頭痛程度是怎么判定的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患者頭痛的程度可以分為輕度、中度和重度。
輕度的頭痛是能夠忍受,不影響生活、工作、學(xué)習(xí),中度的頭痛,尚能忍受,對(duì)生活學(xué)習(xí)工作有一定的影響。重度的頭痛非常嚴(yán)重,對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)有影響,甚至影響休息,必須臥床,但是與患者的病情輕重沒(méi)有明顯的平行關(guān)系。
一些神經(jīng)性的頭痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛以及腦膜刺激等引起的頭痛最為劇烈。然而比較嚴(yán)重的疾病,如腦膜腫瘤導(dǎo)致的頭痛大多是中度或輕度的疼痛。另外高血壓性的頭痛、血管性的頭痛以及發(fā)熱疾病導(dǎo)致的疼痛,往往帶有波動(dòng)性。如果患者出現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)痛,多呈電擊樣痛或者是刺痛。當(dāng)出現(xiàn)頭痛時(shí),還是建議患者到醫(yī)院就診,明確頭痛的原因。
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患者頭痛的程度可以分為輕度、中度和重度。
輕度的頭痛是能夠忍受,不影響生活、工作、學(xué)習(xí),中度的頭痛,尚能忍受,對(duì)生活學(xué)習(xí)工作有一定的影響。重度的頭痛非常嚴(yán)重,對(duì)生活、工作、學(xué)習(xí)有影響,甚至影響休息,必須臥床,但是與患者的病情輕重沒(méi)有明顯的平行關(guān)系。
一些神經(jīng)性的頭痛、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛以及腦膜刺激等引起的頭痛最為劇烈。然而比較嚴(yán)重的疾病,如腦膜腫瘤導(dǎo)致的頭痛大多是中度或輕度的疼痛。另外高血壓性的頭痛、血管性的頭痛以及發(fā)熱疾病導(dǎo)致的疼痛,往往帶有波動(dòng)性。如果患者出現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)痛,多呈電擊樣痛或者是刺痛。當(dāng)出現(xiàn)頭痛時(shí),還是建議患者到醫(yī)院就診,明確頭痛的原因。
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痤瘡是一個(gè)慢性的,毛囊皮脂腺感染性疾病,它主要表現(xiàn)為粉刺炎癥性的丘疹,膿皰結(jié)節(jié)囊腫,也就是根據(jù)他的皮疹的類型,皮疹的數(shù)量以及它的分布情況,我們臨床上將它分為輕、中、重度,同時(shí)更細(xì)的分成1度2度3度4度,具體怎么分,輕度痤瘡主要以粉刺為主,分布在顏面部皮疹小于30個(gè)左右,中度他里面分成二度和三度,中度的痤瘡二度,它表現(xiàn)為粉刺的基礎(chǔ)上,有炎癥性的丘疹,可以有少量的一些小膿皰,但是它局限在面部,他的皮疹數(shù)量,一般是在31到50左右,這是個(gè)大概數(shù)字,中度的痤瘡的三型的話,主要是有前面這些皮疹的基礎(chǔ)上有膿皰,但是他的皮疹數(shù)量比較多,它可以在50以上,同時(shí)可以有明顯的膿皰有一些小結(jié)節(jié)。重度痤瘡也就是四型,出現(xiàn)了一些囊腫不限于面部,已經(jīng)可以波及到它的上半身,胸部和背部,除了數(shù)量以外他的皮疹它已經(jīng)出現(xiàn)了囊腫,分布也比較廣。
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其實(shí)肩關(guān)節(jié)粘連,是肩周炎的常見(jiàn)癥狀之一,多表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,對(duì)于肩周炎患者,他們的肩關(guān)節(jié)向各個(gè)方向活動(dòng),均可受限,以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯,部分患者可以出現(xiàn),典型的扛肩現(xiàn)象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成 。因此,對(duì)肩關(guān)節(jié)粘連程度的判斷,也成為診治過(guò)程中,必不可少的步驟。在正常的情況下,固定肩胛骨的下角,肩關(guān)節(jié)可被動(dòng)外展90~100度,一旦肩關(guān)節(jié)粘連,其外展角度必然會(huì)減少,稱此為就是肩肱關(guān)節(jié)紊亂。所以有人認(rèn)為通過(guò)測(cè)量肩肱角,可以判斷這個(gè)肩關(guān)節(jié),粘連的程度弱,若肩肱角大于90度,說(shuō)明肩關(guān)節(jié)尚未發(fā)生粘連,患者的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,多為頸肩部病損所致,若肩肱角為75~85度的話,屬于輕度的粘連,而肩肱角為50度~70度的,屬于中度粘連,肩肱角小于50度 屬于重度粘連,因此我們可以判斷,患者病情所處的階段,制定更為合理的治療方案。
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14.頭痛的程度我們?cè)趺磥?lái)進(jìn)行判斷,其實(shí)它是一個(gè)主觀癥狀,也就是人自己主觀上感覺(jué)到你是疼還是不疼,你是疼的多嚴(yán)重或者疼的不嚴(yán)重,這是一個(gè)非常主觀的感覺(jué),我們?cè)谂R床上如何對(duì)讓患者的來(lái)描述疼痛的程度呢,我們運(yùn)用的一個(gè)都是平分,叫視覺(jué)模擬評(píng)分,它從零分到十分,零分、一分、二分、三分、四分、五分、六分、七分、八分、九分、十分最嚴(yán)重的疼痛是十分,不疼是零分至于說(shuō)最嚴(yán)重有多嚴(yán)重,達(dá)到十分這完全要靠一個(gè)患者自己主觀的感覺(jué)認(rèn)為我疼到十分了,我已經(jīng)無(wú)法忍受了那就是十分,覺(jué)得我的疼痛程度比較輕微是一分那就是一分,中等的程度那就是五分,同樣的一個(gè)疼痛對(duì)于不同的人不同耐受程度的人們的疼痛評(píng)分完全是不一樣的,可能同樣的疼痛在一個(gè)人身上可能認(rèn)為只有五分,但是對(duì)于另外一個(gè)比較敏感的人來(lái)說(shuō)可能就是十分,所以說(shuō)這個(gè)差別還是非常大的,但是對(duì)于這樣的視覺(jué)模擬評(píng)分的,也可以對(duì)醫(yī)生提供一個(gè)參考吧,就是說(shuō)你的疼痛有多重,如果說(shuō)對(duì)于一個(gè)病人說(shuō)我的疼痛已經(jīng)到九分十分,那說(shuō)明疼得非常嚴(yán)重生活質(zhì)量影響就很大,對(duì)于另外一個(gè)人來(lái)說(shuō)疼痛就兩三分三四分,那說(shuō)明它的疼痛程度影響比較小,但是疼痛的程度并不能表明是什么病也不能表明它疼痛的這個(gè)病有多嚴(yán)重,只是根據(jù)每個(gè)人的主觀感覺(jué)不一樣來(lái)進(jìn)行判斷的。
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血管性頭痛也就是偏頭痛,第一是遺傳因素,60%是和遺傳有關(guān)系,現(xiàn)在已經(jīng)證實(shí)了某些基因和偏頭痛的發(fā)生是有密切的關(guān)系;第二個(gè)是內(nèi)分泌和代謝的因素,因?yàn)槠^痛是女性患者要明顯多于男性患者,月經(jīng)期頭痛會(huì)加重,在月經(jīng)后期妊娠期以及絕經(jīng)之后癥狀會(huì)減輕,所以提示一個(gè)身體激素,女性的雌激素也是參與其中的一個(gè)發(fā)病機(jī)制,其中也包括一些P物質(zhì)、一些鈣相關(guān)基因參與在其中,偏頭痛的發(fā)生還有飲食和精神的因素,食物比如巧克力、香腸以及味精都會(huì)加重偏頭痛的發(fā)生,所以飲食上盡量要避免。
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每個(gè)人一生中或多或少都會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭痛是神經(jīng)科門(mén)診最常見(jiàn)的疾病之一。那么頭痛我們一般分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛兩大類,常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛就是偏頭痛,還有緊張性頭痛和叢集性頭痛,還有其他的一些原發(fā)性頭痛。那么繼發(fā)性頭痛就是繼發(fā)于某種病因,比如說(shuō)外傷、顱內(nèi)腫瘤、炎癥等,這些所導(dǎo)致的我們叫做繼發(fā)性頭痛。頭痛根據(jù)不同的類型,我們有不同的治療方法。偏頭痛有頭痛的發(fā)作期,我們主要采取對(duì)癥緩解頭痛的治療。平時(shí)就用一些藥物治療。