肺癌靶向藥物多久會產(chǎn)生耐藥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌靶向藥物多久會產(chǎn)生耐藥根據(jù)患者自身條件不同，產(chǎn)生耐藥的時間不同。肺癌目前是發(fā)病和死亡均是第一位的惡性腫瘤。按組織病理學(xué)分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類。兩者在腫瘤生物學(xué)行為以及對治療的反應(yīng)性上完全不同，因此治療各異。其中非小細胞肺癌占80%～85%，包括腺癌，鱗癌和大細胞癌，又以腺癌和鱗癌多見，惡性程度高，超過一半的患者在初診時就已經(jīng)是晚期而失去了手術(shù)機會，近年來，非小細胞肺癌的治療方案中出現(xiàn)了一個新的名詞——分子靶向藥物，它神奇的療效為肺癌的治療帶來了新的曙光。肺癌靶向治療就是利用靶點，針對腫瘤某個基因進行阻斷以達到抑制腫瘤生長的目的。目前臨床上的靶向藥物發(fā)生耐藥性的發(fā)生率還是非常高的，只是產(chǎn)生耐藥的時間長短不一樣。有的是原發(fā)性的耐藥，可能有的患者服藥一個月后就可能產(chǎn)生耐藥性；但是有的患者可能持續(xù)十年才會出現(xiàn)靶向藥物的耐藥性。
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肺癌靶向藥物多久會產(chǎn)生耐藥根據(jù)患者自身條件不同，產(chǎn)生耐藥的時間不同。肺癌目前是發(fā)病和死亡均是第一位的惡性腫瘤。按組織病理學(xué)分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類。兩者在腫瘤生物學(xué)行為以及對治療的反應(yīng)性上完全不同，因此治療各異。其中非小細胞肺癌占80%～85%，包括腺癌，鱗癌和大細胞癌，又以腺癌和鱗癌多見，惡性程度高，超過一半的患者在初診時就已經(jīng)是晚期而失去了手術(shù)機會，近年來，非小細胞肺癌的治療方案中出現(xiàn)了一個新的名詞——分子靶向藥物，它神奇的療效為肺癌的治療帶來了新的曙光。肺癌靶向治療就是利用靶點，針對腫瘤某個基因進行阻斷以達到抑制腫瘤生長的目的。目前臨床上的靶向藥物發(fā)生耐藥性的發(fā)生率還是非常高的，只是產(chǎn)生耐藥的時間長短不一樣。有的是原發(fā)性的耐藥，可能有的患者服藥一個月后就可能產(chǎn)生耐藥性；但是有的患者可能持續(xù)十年才會出現(xiàn)靶向藥物的耐藥性。
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肺癌靶向治療會導(dǎo)致耐藥。目前肺癌靶向治療的作用原理，就是抑制腫瘤的信號傳導(dǎo)，造成腫瘤生長停滯、細胞萎縮或者壞死。但是一種靶向藥物只是針對癌細胞的某一個蛋白、某一個分子起作用，所以只能抑制腫瘤生長的一條通路而已。當這個癌性腫瘤的一條通路受到抑制時，腫瘤細胞就會自己會尋找一條新的“生路”，它就會選擇其他通路合成自身生長所需要的物質(zhì)，這樣久而久之，分子靶向藥物就會失去它的作用，從而機體會產(chǎn)生靶向藥物的耐藥性。因此，就目前臨床上的靶向藥物而言，耐藥性的發(fā)生率相當高，只是產(chǎn)生耐藥的時間長短不一樣。有的是原發(fā)性的耐藥，可能有的患者服藥一個月后就可能產(chǎn)生耐藥性；但是有的患者可能持續(xù)十年才會出現(xiàn)靶向藥物的耐藥性。
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腫瘤它是一個混雜的細胞群體，有些腫瘤細胞是帶著這個靶點基因的，有些腫瘤細胞是沒有靶點基因的，靶向藥物對于有靶點基因的腫瘤細胞有明顯的殺傷作用，可以讓腫瘤死亡或者凋亡，但是沒有這些靶點基因的腫瘤細胞因為沒有受到外界的抑制，另外把有靶點的腫瘤細胞殺死以后，受的抑制也減輕了，就會生長起來，這個就是所謂的耐藥的現(xiàn)象，并不是咱們所說的一個傳統(tǒng)的耐藥，只是通過靶向藥物把這些敏感的細胞都殺死了，然后篩選出了一個不敏感的這些細胞群。
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第一個是皮疹，還有就是肝臟的毒性。第二個就是肺部的一些導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎或者是間質(zhì)纖維化這樣一些改變，這個可能是最多見的。如何能夠避免藥物副作用，因為這是藥物的副作用，除非不用或者是停用可以避免，我只要吃藥，這些副作用可能就會出現(xiàn)，關(guān)鍵是出現(xiàn)了以后，我們怎么樣去處理。一般來說一級二級的副作用，就是要在大夫的指導(dǎo)下去用一些對抗這些副作用的藥物。到了三級或者是四級可能我們就需要減量，甚至于需要停藥。減藥或者是停藥了以后，副作用完全消失了以后。是否還能再重新加用原來的靶向藥物要在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。
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肺癌靶向藥物需要使用的時間如下：靶向藥如果有相應(yīng)的靶點，那么療效非常好，但是他用一段時間也會出現(xiàn)耐藥，平均耐藥時間大概是9-13個月，也就是大概是一年的時間，吸煙的男同志往往耐藥相對之下比較早。所以，如果沒有耐藥的情況下，肺癌靶向藥物是可持續(xù)使用的，但不能停藥，一定要持續(xù)用藥，不能間斷，間斷了以后有部分病人可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。
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每一種靶向藥出現(xiàn)耐藥的時間不盡相同，所以每位服用靶向藥的肺癌患者出現(xiàn)的耐藥時間也就千差萬別。那么，肺癌患者如何發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)出現(xiàn)耐藥了呢？由于晚期肺癌的癥狀非常非常多，所以僅從癥狀上，患者自己是很難發(fā)現(xiàn)的。但值得注意的是如果頻繁出現(xiàn)如頭暈、頭痛、胸悶、氣促等癥狀，患者就需要警惕了。其實及時發(fā)現(xiàn)耐藥，更重要的是定期復(fù)查。肺癌患者在服用靶向藥期間需要定期檢查癌胚抗原，它是一種腫瘤標志物，即使提示CEA值的上升也并不代表患者就出現(xiàn)了耐藥。因為這種生物標志物只能夠給醫(yī)生提供參考，而不能來作為一個疾病進展判斷的指標，要確定是否耐藥還需要做X線、CT等檢查。也就是說，醫(yī)生可以參照CEA這項指標結(jié)合一些影像學(xué)檢查做一個綜合的判斷。
