胃癌分子靶向藥物包括哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
大多數(shù)胃癌患者主要是發(fā)生在胃竇部和前后壁,根據(jù)發(fā)病的程度不同可分為早期、中期和晚期,對于中晚期的患者最好的治療方案是化療、放療以及靶向治療。所謂的靶向治療就是在細(xì)胞分子的基礎(chǔ)上,對致癌點(diǎn)進(jìn)行治療,靶向治療最大的優(yōu)點(diǎn)是抑制癌細(xì)胞的生長,對正常的組織和細(xì)胞不會發(fā)生任何的破壞。胃癌的靶向藥物主要包括3點(diǎn):第一,西妥昔單抗。它具有較強(qiáng)的特異性,可以殺滅腫瘤細(xì)胞,延長患者的生存期,一般適合中期的胃癌患者。
第二、帕尼單抗。它能夠阻止受體激酶的活化,改善胃癌患者身體狀況。第三、尼妥珠單抗。它的特點(diǎn)是能夠抑制癌細(xì)胞的增殖和血管生成,可以提高晚期胃癌的身體狀況,治療效果非常明顯??偟膩碚f,胃癌晚期患者想要用靶向治療,首先篩選her-2的表達(dá),對于化療二線無效的,可以考慮阿帕替尼。
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大多數(shù)胃癌患者主要是發(fā)生在胃竇部和前后壁,根據(jù)發(fā)病的程度不同可分為早期、中期和晚期,對于中晚期的患者最好的治療方案是化療、放療以及靶向治療。所謂的靶向治療就是在細(xì)胞分子的基礎(chǔ)上,對致癌點(diǎn)進(jìn)行治療,靶向治療最大的優(yōu)點(diǎn)是抑制癌細(xì)胞的生長,對正常的組織和細(xì)胞不會發(fā)生任何的破壞。胃癌的靶向藥物主要包括3點(diǎn):第一,西妥昔單抗。它具有較強(qiáng)的特異性,可以殺滅腫瘤細(xì)胞,延長患者的生存期,一般適合中期的胃癌患者。
第二、帕尼單抗。它能夠阻止受體激酶的活化,改善胃癌患者身體狀況。第三、尼妥珠單抗。它的特點(diǎn)是能夠抑制癌細(xì)胞的增殖和血管生成,可以提高晚期胃癌的身體狀況,治療效果非常明顯??偟膩碚f,胃癌晚期患者想要用靶向治療,首先篩選her-2的表達(dá),對于化療二線無效的,可以考慮阿帕替尼。
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分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因,而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過程,打斷它的生長周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
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靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有:1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢;2、高血壓;3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng),可以囑咐患者對癥觀察,但對于副作用比較嚴(yán)重的,對癥處理以后沒有好轉(zhuǎn)的患者,就要考慮囑咐患者暫時(shí)停用靶向治療,待病情評估以后再?zèng)Q定是否可以繼續(xù)使用。
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靶向治療是一種相對特異的治療,它殺傷腫瘤細(xì)胞的力度更強(qiáng),對正常機(jī)體細(xì)胞的損傷更小,同時(shí)也降低了胃癌治療的毒性?,F(xiàn)在在胃癌中間,有的靶向藥物有赫賽丁、雷莫蘆單抗、阿帕替尼,這些藥物都是近5-10年來誕生的一些新的治療藥物,為胃癌的治療帶來了新的希望。
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肺癌靶向治療藥物越來越多,目前主要分為4類:第一類:針對血管的靶向治療藥物,我們長到成人以后血管就不會再長了,成人以后血管也就成熟了,腫瘤需要不斷的新生血管來提供,所以新生血管是腫瘤的特征,在靶向藥物當(dāng)中大概有28%是針對這個(gè)系統(tǒng)的,臨床比較快的有幾個(gè)藥物比如:貝伐單抗、還有CT6474。第二類:是作用于信號傳導(dǎo)通路的,腫瘤為什么生長要由信號傳遞,如果信號打斷了腫瘤就會死亡了,比較常見的是表皮生長因子,比如:易瑞沙、特羅凱都能在國內(nèi)市場上買到,還有其他的藥物可能在不久的將來會進(jìn)入臨床。第三類:主要是針對調(diào)節(jié)系統(tǒng)的,這一類藥物大概占到10%多,在目前還沒進(jìn)入臨床,以后可能會進(jìn)來的,第四類:調(diào)節(jié)癌基因的,這類靶向藥物在臨床常運(yùn)用較多。
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肺癌的分子靶向治療是近年來非?;钴S的研究領(lǐng)域。肺癌的分子靶向治療是根據(jù)肺癌發(fā)生過程中的不同靶點(diǎn)而開發(fā)出來的藥物,其中最重要的有四個(gè)靶點(diǎn):EGFR突變、EML-ALK突變、ROS1突變、c-MET突變,這四個(gè)方面的基因突變,相對應(yīng)的都有分子靶向藥物分為小分子的藥物和大分子的藥物。小分子藥物的副作用主要表現(xiàn)為皮疹、腹瀉,還有間質(zhì)性的肺炎。另外一種分子靶向的藥物就是單克隆抗體,比如:應(yīng)用抗血管的貝伐珠單,這類藥物屬于靜脈使用的藥物,這類藥使用的時(shí)候可能過敏反應(yīng)、血壓升高、蛋白尿,嚴(yán)重的頭昏等反應(yīng),對于不同的毒副作用要進(jìn)行不同的處理。其中對于小分子的藥物常見的藥物反應(yīng)就是皮疹等,輕微的是不需要特殊處理的,對于嚴(yán)重如出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎就需要及時(shí)停藥。