乳房濕疹與乳房濕疹樣癌的區(qū)別?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳房濕疹與乳房濕疹樣癌通??梢酝ㄟ^以下幾點來鑒別:
1、發(fā)病年齡不同,乳房濕疹常好發(fā)于哺乳期女性,而乳房濕疹樣癌常見于50歲以上的中老年女性;
2、發(fā)病范圍不同,乳房濕疹常對稱或者單側(cè)發(fā)病,而乳房濕疹樣癌常單側(cè)發(fā)??;
3、乳房表現(xiàn)不同,乳房濕疹樣癌往往瘙癢程度更嚴(yán)重,部分患者可觸摸到乳房內(nèi)腫塊,或者肉眼可見乳房表面皮膚出血、潰瘍等,乳頭可發(fā)生凹陷,甚至消失;
4、病理檢查有利于兩者的鑒別診斷,對于高度懷疑惡性的乳房濕疹患者,可行病理檢查,排除乳房濕疹樣癌;
5、治療方法不同,乳房濕疹通過積極的抗過敏及對癥治療,其癥狀會明顯緩解,而乳房濕疹樣癌用抗過敏等治療方法效果不明顯,一旦發(fā)現(xiàn),需要手術(shù)治療。
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乳房濕疹與乳房濕疹樣癌通??梢酝ㄟ^以下幾點來鑒別:
1、發(fā)病年齡不同,乳房濕疹常好發(fā)于哺乳期女性,而乳房濕疹樣癌常見于50歲以上的中老年女性;
2、發(fā)病范圍不同,乳房濕疹常對稱或者單側(cè)發(fā)病,而乳房濕疹樣癌常單側(cè)發(fā)病;
3、乳房表現(xiàn)不同,乳房濕疹樣癌往往瘙癢程度更嚴(yán)重,部分患者可觸摸到乳房內(nèi)腫塊,或者肉眼可見乳房表面皮膚出血、潰瘍等,乳頭可發(fā)生凹陷,甚至消失;
4、病理檢查有利于兩者的鑒別診斷,對于高度懷疑惡性的乳房濕疹患者,可行病理檢查,排除乳房濕疹樣癌;
5、治療方法不同,乳房濕疹通過積極的抗過敏及對癥治療,其癥狀會明顯緩解,而乳房濕疹樣癌用抗過敏等治療方法效果不明顯,一旦發(fā)現(xiàn),需要手術(shù)治療。
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乳房濕疹是發(fā)生于乳頭、乳暈及其周圍皮膚的濕疹,皮損呈棕紅色,糜爛明顯,表面有鱗屑或薄痂,部分患者有皸裂,瘙癢感、疼痛感明顯,常見于哺乳期女性。通常在停止哺乳后癥狀可緩解或消失。乳房濕疹的發(fā)病因素復(fù)雜,臨床認為是由內(nèi)、外因素相互作用而導(dǎo)致的。外因包括干燥、多汗、搔抓、摩擦、嬰兒吮吸乳頭等。內(nèi)在因素包括慢性消化系統(tǒng)疾病、精神緊張、內(nèi)分泌功能失調(diào)等。臨床分為急性、亞急性、慢性三個時期。急性期表現(xiàn)為粟粒大小的丘疹、丘皰疹或水皰,基底潮紅。當(dāng)合并感染時,則炎癥癥狀明顯,可形成膿皰,膿液滲出或結(jié)黃綠色、污褐色痂。還可合并毛囊炎、癤、局部淋巴結(jié)炎等。亞急性期:皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,瘙癢感仍舊劇烈。慢性期:患處皮膚浸潤增厚,呈暗紅色的色素沉著,表面粗糙,覆以少許糠秕樣鱗屑,因抓破而結(jié)痂,部分患者有苔蘚樣變,邊緣清楚,外周散在丘疹、丘皰疹,當(dāng)急性發(fā)作時可有明顯滲液。
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乳房濕疹最大的危害就是影響哺乳的進行。乳房濕疹還要跟其他疾病相鑒別,乳房濕疹最主要的特征經(jīng)常是雙側(cè)發(fā)病,如果單側(cè)發(fā)病或者按濕疹治療,沒有效果的話,一定要及時的做病理檢查和做活檢,要除外一種疾病叫做濕疹樣癌,它在臨床上和濕疹非常相似,但是它的特點是單側(cè)發(fā)病,濕疹治療是無效的。
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濕疹的病因目前尚未明確,臨床上認為,濕疹發(fā)病與機體內(nèi)外、社會心理等因素有關(guān)。
機體內(nèi)因主要包括:
1、遺傳因素:遺傳是決定一個人是否為過敏體質(zhì)的重要因素,多數(shù)濕疹患者都有不同程度的遺傳因素。
2、免疫異常:濕疹患者實驗室檢查結(jié)果通??梢姡簍h2細胞活化、血中嗜酸粒細胞增加、血清IgE水平增高等。
3、內(nèi)分泌因素:部分女性患者于經(jīng)期前或經(jīng)期中出現(xiàn)不同程度的皮損,可能與其黃體酮變化。
4、感染:部分患者存在感染性病灶。
外因主要包括:
1、過敏原因素:多數(shù)患者發(fā)病時都有過敏原接觸史。
2、局部因素:創(chuàng)傷或皮膚感染部位容易誘發(fā)濕疹。
3、精神心理因素:多數(shù)濕疹患者在發(fā)病前都曾出現(xiàn)長期失眠、焦慮、多汗等癥狀。
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乳房濕疹的預(yù)防方法有以下幾點:
1、避免接觸過敏原,常見的過敏原包括食入性的和吸入性的,吸入性過敏原主要包括螨蟲、動物皮屑、花粉、真菌孢子、螳螂等,食入性過敏原包括魚、雞蛋、花生、堅果、牛奶、大豆等,乳房濕疹患者在日常生活中要注意避免接觸;
2、哺乳期婦女要養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,減少嬰兒對乳頭的抓、咬,定期清潔嬰兒口腔,以免引起繼發(fā)感染,并注意保持乳房清潔;
3、選擇舒適、棉質(zhì)的內(nèi)衣,避免穿緊身,以化纖、尼龍材質(zhì)為主的內(nèi)衣,并適當(dāng)增加更換內(nèi)衣的頻率;
4、洗澡時選擇合適的水溫,避免水溫過高;
5、保持愉悅的心情,情緒穩(wěn)定,避免精神過度緊張、焦慮、抑郁等;
6、多吃新鮮蔬菜、水果,避免進食辛辣刺激性食物;
7、治療期間在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律用藥,定期復(fù)查,以免乳房濕疹久治不愈,反復(fù)發(fā)作。
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乳房濕疹好發(fā)于哺乳期的婦女,容易發(fā)生在乳頭乳暈部位,表現(xiàn)為這些部位的暗紅色或者是暗褐色的斑片、脫屑,嚴(yán)重的話會有滲水、結(jié)痂的這種現(xiàn)象,嚴(yán)重地影響了哺乳期婦女的生活、睡眠、哺乳,如果是嚴(yán)重的乳房濕疹建議暫停哺乳,可以外用一些針對皮炎濕疹類的、抗炎抗過敏的一些藥物,同時要注意每次哺乳完了之后用清水清潔。