血小板輸注效果不好的原因是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞,因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天,那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會(huì)受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
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一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在,當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞,因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天,那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后,如果被破壞,血小板輸注的效果就會(huì)受到影響,另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致血小板的破壞,影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在,可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物,比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
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一般在血小板減低的時(shí)候,大部分在血小板低于1到2萬的水平要給病人配輸,血小版懸液,另外一個(gè)根據(jù)病人血小板出血的狀況,比如病人已經(jīng)出現(xiàn) 顱內(nèi)出血或者出現(xiàn)鼻衄活動(dòng)性出血的時(shí)候也需要積極輸血小板,還有一類就是在病人比如要做一些外科的一些手術(shù)或者進(jìn)行一些操作的時(shí)候,病人雖然沒有出血的表現(xiàn),但是也要積極輸注血小板有一些特殊疾病,是不適于輸注血小板,比如血栓性血小板減少性紫癜,雖然這些病人的血小板比較低,但是由于血漿里面少了一種酶,那么少了這種酶,血小板會(huì)聚集在一起形成血栓,給輸注血小板以后還會(huì)加重病情。
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一般在血小板減低的時(shí)候?qū)ρ“鍦p低,大部分在血小板低于1到2萬的水平要給病人配輸血小版懸液,另外一個(gè)根據(jù)病人血小板出血的狀況,比如病人已經(jīng)出現(xiàn)顱內(nèi)出血,或者出現(xiàn)鼻衄活動(dòng)性出血的時(shí)候也需要積極輸血小板,還有一類就是在病人比如要做一些外科的一些手術(shù)或者進(jìn)行一些操作的時(shí)候,病人雖然沒有出血的表現(xiàn),但是也要積極輸注血小板,輸主血小板也會(huì)出現(xiàn)一些輸血反應(yīng),比如會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、過敏反應(yīng)、支氣管哮喘,甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)這種過敏性休克。
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主要是貧血,一般在血紅蛋白低于六克或者病人有明顯貧血表現(xiàn)的時(shí)候,需要進(jìn)行輸注紅細(xì)胞,尤其是臨床上常見的一些比如營養(yǎng)性貧血、缺鐵性貧血等可以進(jìn)行治療,但是在一些自身免疫性溶血性貧血的時(shí)候,就需要注意同時(shí)應(yīng)用抑制免疫的一些藥物。
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為什么骨髓增生異常綜合征需要輸注血小板:骨髓增生異常綜合征25%-45%的患者有血小板減少,這時(shí)候我們需要治療而且有些骨髓增生異常綜合征的患者血小板減少的表現(xiàn),就是以血小板減少來就診的而且這種血小板功能異常也是很常見的,所以建議存在血小板消耗危險(xiǎn)因素的患者,有感染的這種患者出血、使用抗菌素或者使用抗人胸腺細(xì)胞免疫球蛋白的這種病人要給輸注血小板。
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血小板偏高的原因包括原發(fā)性的原因和繼發(fā)性的原因。
原發(fā)性的原因就是原發(fā)性的血小板增多癥,這一類慢性骨髓增殖性的疾病而導(dǎo)致的血小板增高。這種是由于骨髓造血過多,血小板造得過多而導(dǎo)致的血小板增高。
繼發(fā)性的血小板增高最常見的就是脾切除之后、急慢性的炎癥、惡性腫瘤以及各種貧血的恢復(fù)期,都有可能會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的血小板偏高。一些藥物的因素,比如糖皮質(zhì)激素的使用。急性的失血、慢性的失血或者劇烈的外傷,運(yùn)動(dòng)之后,分娩之后以及血小板減少癥的恢復(fù)期,都有可能會(huì)導(dǎo)致血小板反彈性的增高。
一些慢性的炎癥性的疾病,包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕熱、自身免疫系統(tǒng)疾病,也會(huì)出現(xiàn)慢性的刺激性血小板增高。其他的一些疾病,包括腎上腺激素之后也會(huì)出現(xiàn)血小板增多。
因此,導(dǎo)致血小板偏多的原因還是不少的。通常情況下要進(jìn)行區(qū)分,是原發(fā)性的血小板增多,還是繼發(fā)性的增多,是真性的增多,還是相對的增多。