三叉神經(jīng)痛頭痛怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
三叉神經(jīng)痛如果疼痛在三叉神經(jīng)的第一支眼支分布的區(qū)域，那么患者會出現(xiàn)前額部以及頭頂頭、皮的疼痛，會牽扯到顱內(nèi)引起頭痛。如果是第二、第三支的疼痛非常劇烈，也會引起頭部的放射疼痛。
對于三叉神經(jīng)痛引起的頭痛，可以首先采取藥物卡馬西平或者是止痛片來對癥處理。一般來說卡馬西平能夠使得百分之七八十的發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。同時需要行頭顱磁共振的檢查，以排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能，因為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近生長了腫瘤、炎癥、肉芽腫等壓迫三叉神經(jīng)所造成的這些腫瘤占位性會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，也會引起頭痛。因此如一旦發(fā)現(xiàn)有腫瘤或者是炎性肉芽腫，那么需要采取開顱腫瘤切除術(shù)來緩解三叉神經(jīng)痛和頭痛。
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三叉神經(jīng)痛如果疼痛在三叉神經(jīng)的第一支眼支分布的區(qū)域，那么患者會出現(xiàn)前額部以及頭頂頭、皮的疼痛，會牽扯到顱內(nèi)引起頭痛。如果是第二、第三支的疼痛非常劇烈，也會引起頭部的放射疼痛。
對于三叉神經(jīng)痛引起的頭痛，可以首先采取藥物卡馬西平或者是止痛片來對癥處理。一般來說卡馬西平能夠使得百分之七八十的發(fā)病初期的患者疼痛得到有效的緩解。同時需要行頭顱磁共振的檢查，以排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的可能，因為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近生長了腫瘤、炎癥、肉芽腫等壓迫三叉神經(jīng)所造成的這些腫瘤占位性會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，也會引起頭痛。因此如一旦發(fā)現(xiàn)有腫瘤或者是炎性肉芽腫，那么需要采取開顱腫瘤切除術(shù)來緩解三叉神經(jīng)痛和頭痛。
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三叉神經(jīng)痛治療以藥物治療為主，通過口服卡馬西平、苯妥英鈉、氯硝西泮、巴氯芬等藥物來控制三叉神經(jīng)痛，大多數(shù)患者能夠有效緩解三叉神經(jīng)痛的癥狀。
服用藥物進(jìn)行治療效果不理想，或者是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，可考慮進(jìn)行三叉神經(jīng)封閉術(shù)、三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻熱凝術(shù)、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，其中三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療效果比較理想，術(shù)后成功率高，術(shù)后效果比較好，三叉神經(jīng)痛很難自行緩解，如不及時治療，可能會加重三叉神經(jīng)痛的癥狀。
因此一旦確診三叉神經(jīng)痛，建議立即到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，進(jìn)行正規(guī)治療。
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三叉神經(jīng)痛和頭疼，其實我們需要甄別的，三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部發(fā)作性疼痛，當(dāng)然他有些會出現(xiàn)放射性狀疼痛，他這個疼痛可以波及到頭部、臉部這些地方，甚至可以波及到耳后，往后走這個疼痛，當(dāng)然這個疼痛和普通的頭疼，它還是有一些區(qū)別。
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對于正常個體來說，國外的研究證據(jù)表明，人的一生至少會經(jīng)歷一次頭痛的打擊。頭痛給人帶來什么樣的體會，是怎么樣有效的把這種頭痛，進(jìn)行診斷或者是治療。就涉及到我們要對頭痛的性質(zhì)，頭痛的定義，和頭痛的藥物治療，非藥物治療進(jìn)行區(qū)分。首先要做的就是明確頭痛和三叉神經(jīng)痛、下頜痛、面肌、瞼肌痙攣等等的區(qū)別。在廣義的頭痛概念界定當(dāng)中，三叉神經(jīng)痛也屬于頭痛范圍。但是按照狹義的劃分，我們指的頭痛是指，發(fā)際線以內(nèi)的叫頭痛。而三叉神經(jīng)它分布的主要是面部，所以說它是屬于顱面痛的范圍。三叉神經(jīng)痛顧名思義，是三叉神經(jīng)受到刺激，出現(xiàn)的神經(jīng)錯亂的表現(xiàn)。而頭痛往往更常見的有，緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等等。這些在臨床表現(xiàn)形式上，在發(fā)作的過程，在治療的藥物方面，有很多共性。但是從名詞上，我們應(yīng)該進(jìn)行有效的區(qū)分，三叉神經(jīng)痛就是三叉神經(jīng)受累，出現(xiàn)的神經(jīng)痛樣的表現(xiàn)，屬于顱面神經(jīng)痛的范圍。
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頭部三叉神經(jīng)痛可以綜合性的進(jìn)行治療。
大部分三叉神經(jīng)痛可能是面神經(jīng)血管壓迫三叉神經(jīng)根部造成的，可以進(jìn)一步行磁共振檢查，明確診斷。如果是三叉神經(jīng)根刺激受壓引起的癥狀，可以采取三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。
藥物的治療，一般是采取卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等藥物治療，但要注意藥物的副作用。也可以采取三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)或者三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)進(jìn)行治療。無法耐受手術(shù)，口服藥物效果不佳的，也可以配合中醫(yī)、中藥、針灸治療。
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剛才我們講過三叉神經(jīng)痛其實很多人早期的表現(xiàn)，就是牙痛。所以很多病人也把它當(dāng)成是普通的牙痛來治療，吃止疼藥或是把牙神經(jīng)給破壞掉，再就是把半邊的牙齒給拔掉，但其實還是痛的不得了。因為三叉神經(jīng)痛不是牙痛，只是表現(xiàn)出來是牙痛。所以說我們通過對普通牙痛的治療方式，對三叉神經(jīng)痛是沒有效果的，那么這個治療最終是需要進(jìn)行手術(shù)治療才會從根源上把三叉神經(jīng)痛徹底根治的。所以說如果我們病人早期感覺到牙痛，首先一定要明確到底是真正的普通的牙痛，還是三叉神經(jīng)痛，如果是三叉神經(jīng)痛那就必須到正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)的手術(shù)治療。
