切除鼻息肉的方式有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼻息肉是耳鼻喉科一個(gè)常見(jiàn)的疾病,一般來(lái)講呢息肉通過(guò)用藥是消除不了的,所以要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)把它清理掉。切除鼻息肉的方式我們?cè)瓉?lái)是局麻下做鼻息肉的切除術(shù),但是這種手術(shù)目前已經(jīng)很少做了,為什么?因?yàn)橐皇蔷致橄禄颊叩哪褪苄圆缓茫菀壮鲅?、往嗓子里流,很難受,然后你再切除鼻息肉的時(shí)候會(huì)有些疼痛。
我們都知道局麻的效果肯定沒(méi)有全麻的效果好,所以我們現(xiàn)在臨床上最常用的鼻息肉手術(shù)的方式就是全麻下,而且是鼻內(nèi)窺鏡下作鼻息肉的切除術(shù),就是塞一根鏡子到我們的鼻腔里邊,再連上顯示系統(tǒng),我們?cè)谥币曄逻M(jìn)行鼻息肉切除術(shù),優(yōu)點(diǎn)非常明確,第一就是直視下,我們指到哪里打到哪里,切的范圍切的部位都非常準(zhǔn)確。再有患者的痛苦比較小,因?yàn)槿榛颊咚耍裁炊疾恢?,不?huì)有任何的痛苦,這是比較好的一個(gè)選擇。
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鼻息肉是耳鼻喉科一個(gè)常見(jiàn)的疾病,一般來(lái)講呢息肉通過(guò)用藥是消除不了的,所以要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)把它清理掉。切除鼻息肉的方式我們?cè)瓉?lái)是局麻下做鼻息肉的切除術(shù),但是這種手術(shù)目前已經(jīng)很少做了,為什么?因?yàn)橐皇蔷致橄禄颊叩哪褪苄圆缓?,容易出血、往嗓子里流,很難受,然后你再切除鼻息肉的時(shí)候會(huì)有些疼痛。
我們都知道局麻的效果肯定沒(méi)有全麻的效果好,所以我們現(xiàn)在臨床上最常用的鼻息肉手術(shù)的方式就是全麻下,而且是鼻內(nèi)窺鏡下作鼻息肉的切除術(shù),就是塞一根鏡子到我們的鼻腔里邊,再連上顯示系統(tǒng),我們?cè)谥币曄逻M(jìn)行鼻息肉切除術(shù),優(yōu)點(diǎn)非常明確,第一就是直視下,我們指到哪里打到哪里,切的范圍切的部位都非常準(zhǔn)確。再有患者的痛苦比較小,因?yàn)槿榛颊咚?,他什么都不知道,不?huì)有任何的痛苦,這是比較好的一個(gè)選擇。
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我們醫(yī)學(xué)的進(jìn)步都是建立在我們科學(xué)技術(shù)水平的進(jìn)步的前提之上的,我們鼻息肉的切除手術(shù)也是經(jīng)歷了一些不一樣的發(fā)展階段。在之前的鼻息肉手術(shù)一般都是局麻下進(jìn)行,一般都是憑我們的經(jīng)驗(yàn),憑我們的感覺(jué)來(lái)做鼻息肉的手術(shù),有可能手術(shù)會(huì)做得很成功,有可能手術(shù)做的就不那么成功,需要我們的二次或者三次手術(shù)。
我們現(xiàn)在的鼻息肉切除術(shù)都是在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行的,也就是我們經(jīng)?;颊哒f(shuō)的塞一個(gè)管子到我們的鼻子里,然后后邊連著顯示系統(tǒng),可以看到我們鼻腔里的具體的部位、具體的情況,息肉的大小,我們?cè)谶@種情況下,直視下來(lái)操作來(lái)切除我們的鼻息肉。它的優(yōu)點(diǎn)是:
第一,提高了我們的手術(shù)的準(zhǔn)確性。
第二,減少了我們手術(shù)的復(fù)發(fā)率。同時(shí)我們要建議患者做完手術(shù)之后,要定期的到耳鼻喉科門診來(lái)復(fù)查,并不是做完了手術(shù),我們的鼻息肉就萬(wàn)事大吉了,就不會(huì)再長(zhǎng)了。有一些患者不注意的話,還會(huì)造成鼻息肉的復(fù)發(fā)。
第三,然后還有一個(gè)鼻息肉目前手術(shù)的一個(gè)大的優(yōu)點(diǎn)就是我們做的全麻手術(shù),我們避免了患者在術(shù)中出現(xiàn)疼痛,不能配合造成手術(shù)中斷這種情況的出現(xiàn)。
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目前切除鼻息肉的手術(shù)方式就是鼻內(nèi)鏡手術(shù),比較常用的手術(shù)方案就是鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù)。
整個(gè)的手術(shù)操作都是通過(guò)前鼻孔進(jìn)入鼻腔、鼻竇,不需要在外面做切口。因此,手術(shù)創(chuàng)傷比較小,而且比較美觀,不會(huì)破壞鼻面部的外觀,也不會(huì)導(dǎo)致鼻部畸形,而且手術(shù)時(shí)間比較短,大部分患者通過(guò)手術(shù)以后,都是能夠獲得比較好的手術(shù)效果。但是在手術(shù)以后還是需要定期復(fù)查,而且需要配合藥物治療。因?yàn)橛幸徊糠只颊咴谑中g(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),如果出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),就有可能需要考慮再次手術(shù)。
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治療鼻息肉的方式。我們都知道耳鼻喉科呢它是一個(gè)外科和內(nèi)科,都同時(shí)具備屬性的這么一個(gè)科室。我們既有手術(shù)的病,也有內(nèi)科保守治療的病,嚴(yán)格的來(lái)說(shuō),鼻息肉一般來(lái)講應(yīng)該是做手術(shù)的,這就是我們說(shuō)的手術(shù)治療,這是必須說(shuō)治療的一種方式,也是能夠一次性解決病灶的一個(gè)方式,也是我們耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常推薦病人的一種治療方式。但是大家都知道目前的臨床并不是以醫(yī)生為主導(dǎo),有些患者主觀上就拒絕手術(shù),那么他肯定要尋求的是保守治療,保守治療無(wú)非就是藥物治療,嘛包括中藥也好,包括西藥也好,包括口服藥也好,包括鼻噴藥也好,用藥物治療到底能不能夠治療鼻息肉?呢我們說(shuō)從一定程度上可以緩解鼻息肉帶來(lái)的癥狀。比如說(shuō)閉塞,比如說(shuō)鼻涕、鼻息肉引起的鼻竇炎,我們通過(guò)口服藥物、閉盆藥物、鼻腔沖洗等等的治療手段,都可以減輕他的癥狀。但是我們的問(wèn)題解決了嗎?我們的問(wèn)題并沒(méi)有解決,比如說(shuō)比奇若并不因?yàn)槟阌盟?,而就逐漸的減小,逐漸的消失,這種概率不大。我們不能說(shuō)百%沒(méi)有,我們只能說(shuō)這種概率不大。所以說(shuō)比如說(shuō)早期可以用藥,觀察。而且如果要是鼻息肉長(zhǎng)大了之后,出現(xiàn)了嚴(yán)重的鼻塞、頭疼、并發(fā)、鼻竇炎等等等癥狀,那我們還是積極的建議患者要手術(shù),所以他的治療方式不外乎保守和手術(shù)兩種,我們要根據(jù)病人的情況,根據(jù)病情來(lái)具體分析。
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Zero切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?這個(gè)問(wèn)題呢其實(shí)不是特別好回答,主要是因?yàn)槲覀儽莾?nèi)窺鏡鼻息肉切除術(shù)后,影響復(fù)發(fā)的因素比較多。比如說(shuō)患者是不是按照醫(yī)囑定期來(lái)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。我們大家要明白,啊雖然我們已經(jīng)做完了病毒性手術(shù),雖然我們的鼻息肉已經(jīng)全部的切除了,但這并不能保證我們的鼻息肉不會(huì)復(fù)發(fā)。臨床上有很多患者做了一次必修的手術(shù),然后不來(lái)定期復(fù)查,過(guò)一段時(shí)間以后鼻子出現(xiàn)了癥狀,到醫(yī)院來(lái)就診,一查鼻息肉復(fù)發(fā)了,做了二次手術(shù),甚至做三次手術(shù)的情況也是有的。這說(shuō)明一個(gè)什么問(wèn)題?說(shuō)明鼻子手術(shù)后,我們的復(fù)查、定期的復(fù)查是非常重要的一件事。如果不定期復(fù)查,就有可能我們的吸收會(huì)復(fù)發(fā),發(fā)了之后有可能還會(huì)漲得很大,然后我們的患者出現(xiàn)了不適,然后再次到門診來(lái)就診,看必須說(shuō)復(fù)發(fā)了。還有就是說(shuō)你如果在鄙視我的同時(shí)有過(guò)敏性鼻炎,有長(zhǎng)期的反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎,使我們的鼻腔處于長(zhǎng)期的一個(gè)黏膜的水腫、啊炎性刺激這種情況,會(huì)導(dǎo)致我們鼻息肉的復(fù)發(fā)。但是我們是不是所有的鼻息肉患者做完手術(shù)都會(huì)復(fù)發(fā)呢?這也不盡然。有很多我們遵醫(yī)囑,定期來(lái)復(fù)查的病人,先開(kāi)始一個(gè)月,然后三個(gè)月,然后半年,然后一年,然后兩年,很多這樣的病人定期來(lái)復(fù)查的。我們的手槍結(jié)構(gòu)恢復(fù)得非常好,必須說(shuō)也沒(méi)有復(fù)發(fā)。這就是我們讓患者定期復(fù)查的一個(gè)非常重要的原因。就是為了防止它的復(fù)發(fā)。
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鼻息肉的治療方式主要是分為藥物保守治療和手術(shù)治療兩種類型。
首先建議評(píng)估一下鼻息肉的病情程度,建議做一下鼻內(nèi)鏡檢查。如果鼻息肉病情程度比較輕的,臨床癥狀也不是特別重的。一般通過(guò)藥物治療以后,大部分患者的病情就會(huì)逐步好轉(zhuǎn),比較常用的就是鼻噴劑藥物。如果伴隨有鼻炎、鼻竇炎的患者,還需要結(jié)合口服藥物治療,同時(shí)可以用生理鹽水沖洗鼻腔。
如果鼻息肉病情程度比較重的,病變范圍比較廣的,通過(guò)規(guī)范的藥物保守治療效果不好的,這種情況就需要考慮手術(shù)治療。目前比較常用的手術(shù)方案就是鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除手術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù)??傮w來(lái)說(shuō)手術(shù)損傷程度比較輕,恢復(fù)比較快,術(shù)后效果也是比較好的。