肺炎好轉(zhuǎn)癥狀
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肺炎經(jīng)過有效的抗感染治療后，感染得到控制，治療有效的臨床表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為體溫下降，癥狀改善，臨床狀態(tài)比較穩(wěn)定，白細(xì)胞計數(shù)逐漸的恢復(fù)正常，C反應(yīng)蛋白下降到正常水平，但是X線、胸片病灶吸收往往比較延遲。
如果患者治療72小時后癥狀沒有改善，可能是選擇的抗生素不敏感，還有可能是肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者存在影響療效的因素，比如患者年齡比較大，免疫功能低下，還有一些非感染性的疾病，像風(fēng)濕性疾病、誤診為肺炎，還有一些是藥物熱等。
肺炎好轉(zhuǎn)臨床上比較容易判斷，還是主要看患者的臨床表現(xiàn)、精神狀態(tài)、體溫，再結(jié)合血常規(guī)、X線片等實(shí)驗(yàn)室檢查。
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肺炎經(jīng)過有效的抗感染治療后，感染得到控制，治療有效的臨床表現(xiàn)，主要是表現(xiàn)為體溫下降，癥狀改善，臨床狀態(tài)比較穩(wěn)定，白細(xì)胞計數(shù)逐漸的恢復(fù)正常，C反應(yīng)蛋白下降到正常水平，但是X線、胸片病灶吸收往往比較延遲。
如果患者治療72小時后癥狀沒有改善，可能是選擇的抗生素不敏感，還有可能是肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，或者存在影響療效的因素，比如患者年齡比較大，免疫功能低下，還有一些非感染性的疾病，像風(fēng)濕性疾病、誤診為肺炎，還有一些是藥物熱等。
肺炎好轉(zhuǎn)臨床上比較容易判斷，還是主要看患者的臨床表現(xiàn)、精神狀態(tài)、體溫，再結(jié)合血常規(guī)、X線片等實(shí)驗(yàn)室檢查。
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如何判斷肺炎是否好轉(zhuǎn)主要有以下幾點(diǎn)：
一、癥狀較前好轉(zhuǎn)，如患者之前有咳嗽、咳黃膿痰，現(xiàn)在咳嗽減輕，痰量減少或由黃膿痰變成白色黏痰，這時提示肺炎好轉(zhuǎn)；如患者之前有發(fā)熱癥狀，經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正?；蛑坝行赝?、喘不上氣及呼吸困難等，經(jīng)過治療后癥狀得以改善，都提示肺炎好轉(zhuǎn)；
二、體格檢查來判斷，肺部聽診有濕啰音，經(jīng)過治療后濕啰音消失；
三、輔助檢查，如復(fù)查血常規(guī)，血象較前有下降或降為正常，也提示患者肺炎好轉(zhuǎn)；
四、影像學(xué)檢查，如胸片或胸部CT，這是最直觀的判斷標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。
所以判斷肺炎有無好轉(zhuǎn)需依靠其癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷。
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判斷肺炎是否好轉(zhuǎn)，通常需要結(jié)合患者臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查，綜合的分析。
首先，患者發(fā)熱程度逐漸下降，并恢復(fù)正常，患者咳嗽、咳痰的程度亦有減輕，胸悶、氣喘、胸痛癥狀減輕或消失，全身的狀態(tài)已有好轉(zhuǎn)。
如果是重癥肺炎的患者，其相應(yīng)器官的功能損害也在逐漸好轉(zhuǎn)，復(fù)查相應(yīng)的血液檢查，例如血常規(guī)的白細(xì)胞計數(shù)逐漸恢復(fù)正常，肝腎功能也逐漸恢復(fù)正常。血?dú)夥治鎏崾緹o明顯的異常，患者無心功能的影響。重點(diǎn)是行肺部X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部感染的病灶較前吸收或吸收完全。當(dāng)達(dá)到上述的條件時，即考慮肺炎在好轉(zhuǎn)。
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小兒肺炎好轉(zhuǎn)有哪些跡象，這也是爸爸媽媽特別關(guān)心的問題，如果有發(fā)熱的孩子他的體溫的或者是熱峰，就是最高峰逐漸的下降，或者是發(fā)熱的間隔時間越來越長，或者是體溫已經(jīng)恢復(fù)到正常，這是第一個方面；第二就是呼吸系統(tǒng)的癥狀，孩子的咳嗽次數(shù)逐漸減少，痰液也在逐漸的減少，聽診的時候肺上的濕啰音也是越來越減，提示肺部癥狀在好轉(zhuǎn)；當(dāng)孩子的精神情況食欲情況、 反映情況、睡眠情況等明顯改善的時候，這個孩子的肺炎它就逐步在好轉(zhuǎn)，當(dāng)孩子得了肺炎以后，在治療的過程中爸爸媽媽一定要關(guān)注孩子的發(fā)燒情況，咳嗽情況，痰液的情況以及孩子的精神反應(yīng)，飲食綜合這些方面來判斷孩子視野是不是在好轉(zhuǎn)。
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小兒肺炎主要有高熱、咳嗽、精神萎靡。好轉(zhuǎn)的跡象，首先是體溫下降，小兒的精神轉(zhuǎn)好，能吃、能喝、能活潑的活動。這就是肺炎在轉(zhuǎn)好的一個表現(xiàn)。至于咳嗽，可能會持續(xù)一段時間，是正常的現(xiàn)象，不能過多服用抗生素，對孩子將來也是不好的。
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小兒肺炎好轉(zhuǎn)的跡象：
1、看小孩的精神狀態(tài)：一般來說精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，患兒能活動哭鬧；
2、看食欲：食欲好轉(zhuǎn)，沒有嚴(yán)重的嘔吐腹瀉；
3、看呼吸情況：呼吸恢復(fù)到正常，沒有呼吸費(fèi)力、呼吸喘憋，以及末梢青紫的情況。咳嗽可能持續(xù)一段時間，但是不會有明顯的咽部呼?？忍?。
