前庭性眩暈是一類疾病的總稱，我們知道我們的耳朵一是管聽力的，二是管平衡的，其中負責平衡的那一部分叫前庭，它包括半規(guī)管，還有橢圓囊、球囊，也就叫也就是說耳石器。所以說如果是耳朵引起的眩暈，我們一般叫做前庭性眩暈，也是外周性眩暈的一部分。但前庭性眩暈包括好多種疾病，比如說我們臨床常見的有耳石癥，也叫良性陣發(fā)性耳石性眩暈。還有美尼爾，也就也就是梅尼埃病，還有就是前庭神經元炎，所以說它包括的疾病種類也是多種多樣的。每一類疾病的治療方法也會有一些差異。就我們平常所說的耳石癥，我們一般認為可以考慮采用手法復位治療。另外可以配合一些改善前庭系統(tǒng)的用藥，比如說米斯拉，大多數都能很好地控制癥狀。
前庭性眩暈是一類疾病的總稱，我們知道我們的耳朵一是管聽力的，二是管平衡的，其中負責平衡的那一部分叫前庭，它包括半規(guī)管，還有橢圓囊、球囊，也就叫也就是說耳石器。所以說如果是耳朵引起的眩暈，我們一般叫做前庭性眩暈，也是外周性眩暈的一部分。但前庭性眩暈包括好多種疾病，比如說我們臨床常見的有耳石癥，也叫良性陣發(fā)性耳石性眩暈。還有美尼爾，也就也就是梅尼埃病，還有就是前庭神經元炎，所以說它包括的疾病種類也是多種多樣的。每一類疾病的治療方法也會有一些差異。就我們平常所說的耳石癥，我們一般認為可以考慮采用手法復位治療。另外可以配合一些改善前庭系統(tǒng)的用藥，比如說米斯拉，大多數都能很好地控制癥狀。
前庭神經炎是眩暈癥狀特別突出的一個疾病。這個疾病一般是在發(fā)病前兩三天感冒，或者是腹瀉的前驅感染史，之后患者會突然出現持續(xù)性的眩暈，這種眩暈并不像耳石癥一樣只有動的時候才會有，其癥狀是持續(xù)的。而且在走路時，會覺得向一側，或者向兩側搖擺，又或者在一側的傾斜，所以覺得走路困難，需要臥床。有時會伴有惡心嘔吐，耳鳴耳聾，暈的癥狀也十分突出，耳蝸之間的癥狀并不突出。所以這些患者感覺癥狀非常嚴重，而這些疾病事實上是愈后較好的疾病，一般經過治療可以痊愈，癥狀會明顯緩解的。兩周左右患者就會有明顯的緩解，治療會用一些小劑量的激素治療，明顯有效。所以這些患者早期診斷要和中樞性眩暈區(qū)別。選擇合適的治療方法，尤其是小劑量的激素治療，會獲得較好的效果。
前庭陣發(fā)癥就是它會發(fā)作性的頭暈，每次頭暈時間特別短也就是幾秒鐘，這個頭暈一般和體位關系不明顯，發(fā)作的特別頻繁一天可以發(fā)作10次甚至20次，但也有人發(fā)作得比較稀疏年齡一般是老年人多見。因為大腦動脈硬化，有的動脈血管壓迫了咱們管平衡的神經，第八對腦神經位聽神經壓迫神經的時候，就會導致神經異常放電，表現就是頭暈，這個頭暈不光頭暈還可以伴隨耳鳴，時間長了還可以出現聽力下降。
耳石癥眩暈該怎么辦？耳石癥導致的眩暈在認識到它之前花費數十萬來進行診治的這種情況并不鮮見。就是因為對這個病認識沒有到位，現在對這個疾病認識非常深刻，如果一旦確診是這個病，只需要在門診做一次，甚至兩三次的一個復位治療就可以消除這種眩暈。
前庭功能的訓練，對咱們很多眩暈，都是有治療作用的，比如說如果您是，經常暈車的人，做我下面說的一些康復訓練，就有可能您以后就不暈車了，另外咱們很多老年人，都說走路的時候暈，躺著坐著都不暈 一走都暈，其實這個表現也是，咱們前庭功能低下，這個時候通過咱們前庭，功能的鍛煉就會改善這種，咱們有這樣幾個方法，比如第一種，拿一個紙牌拿手跟前 ，然后眼睛注視這個紙牌，轉頭，頭轉過去之后，這個眼睛依然，一直盯著這個紙牌看，左轉45度，右轉45度，讓眼球一直注視這個紙牌，反復練習 每天練習二三十次，一次練習二三十次，每天練兩三次，這是第一種方法，第二種方法，是你還拿個紙牌，左看45度一個東西，右看45度一個東西，快速的看 看完之后，立馬把眼球回到你的紙牌上，盯五秒，左看一下，右看一下，回來，這是一個，另外的話，眼睛上、下掃視，還有頭向側方上、下掃視，每一個都是做20到30次，一次 每天做2到3次，還有一個我經常會給我們的，一些患者教的一個方法在家里，您在桌子上擺一排形狀各異，顏色各異 圖案各異的物體，然后您眼睛盯著，物體從左往右看，從右往左看來進行鍛煉，為什么這些鍛煉會有效，大家想想咱們暈車，時候什么樣的體會，咱都知道 暈車的人，自己開車不暈，這是最不容易暈的方法，其次的話坐在前排不暈，坐在側面容易暈，還有暈車人很奇怪，坐車暈 但是坐火車不暈，那共同的特點就是勻速運動，不容易暈，變速運動容易暈，所以剛才咱們做的這些訓練，就是讓您處在變速中，鍛煉您處理這些事情，這些物體的平衡能力，達到增強前庭功能的作用，那么改善眩暈的癥狀。
下面咱們來說一下中樞性眩暈，跟周圍性眩暈的鑒別，中樞性眩暈跟周圍性眩暈，怎么去鑒別，咱們重點從臨床表現來說，第一個從癥狀的程度來說，一般來講，外周性眩暈，暈的程度最重，中樞性眩暈一般?？奢p可重，大家注意，很多人都一定想著說，中樞性眩暈，暈的厲害，但其實上暈的最厲害，還是外周性眩暈，就是從程度來說，第二個從旋轉的特點，眩暈的特點來講，，那么中樞性眩暈一般，是一個非旋轉性眩暈，也就是說你并不是，感覺到周圍東西在轉，而外周性眩暈，一般來講都是感覺自己，或者周圍東西在旋轉，這是鑒別第二點，第三點 我覺得這一點，非常有特征性，第三個就是您是不是，出現了耳朵本身聽力下降，咱們前面說了，咱們外周性眩暈一般，都伴隨聽力下降，耳鳴，耳朵的發(fā)懵，當然一般來講，這個聽力下 耳鳴 耳朵發(fā)懵，都是跟眩暈同時伴發(fā)了，如果您之前好多年前都有耳聾，這也不能說這是外周性的，從自主神經功能癥狀來講，外周性眩暈容易出現，心慌出汗，惡心嘔吐 ，中樞性眩暈不容易出現，另外一點，從誘發(fā)的原因來講，外周性眩暈很多都跟體位有關，頭 身體的位置有關系，下面說的這一點是最重要一點，中樞性眩暈跟，外周性眩暈的鑒別點，外周性眩暈，一定一定不會出現，現在說的這些癥狀，比如說眼睛看東西的時候，一百塊錢 看重影，那么看東西也就是，咱們說的復視，另外的話，咱們比別人看的話，眼睛是歪的，口角也是歪的，伸舌頭也是歪的，喝水也是嗆的，口齒是不清楚的，如果您暈的同時出現了，剛才我說的這些癥狀，您肯定是中樞性疾病。
