肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌兩種。轉(zhuǎn)移性肝癌比較好理解，就是由胃癌轉(zhuǎn)移到肝臟或結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移到肝臟，或者乳腺癌或婦科腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟轉(zhuǎn)移性肝癌。那么原發(fā)性肝癌在臨床上是非常常見(jiàn)的惡性腫瘤，它分為有肝細(xì)胞型肝癌、膽管細(xì)胞型肝癌以及混合型肝癌。這是從原發(fā)性肝癌的細(xì)胞分析來(lái)說(shuō)，但是如果說(shuō)腫瘤的形態(tài)又可分為結(jié)節(jié)性肝癌、巨塊性肝癌和彌漫性肝癌。巨塊型肝癌一般就是超過(guò)10公分的肝癌。
甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見(jiàn)，愈后較好，臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌，一般對(duì)點(diǎn)較敏感，手術(shù)后可以做碘131治療，髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些，容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移，也容易復(fù)發(fā)，它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感，是一種可以遺傳的甲狀腺癌，未分化癌愈后最差，發(fā)展很快，而且沒(méi)有有效的治療手段，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
肝癌包括原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。人們常指的肝癌，通常是指原發(fā)于肝臟的癌癥，即為原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌按病理學(xué)類型不同，分為三種，肝細(xì)胞癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌、兩種混合型。三者在發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、治療方法以及預(yù)后等方面差異較大，其中肝細(xì)胞肝癌占 85%～90%。而轉(zhuǎn)移性肝癌，是指通過(guò)其它部位，或其它器官的腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)。臨床常見(jiàn)有胃癌肝轉(zhuǎn)移、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移以及卵巢、乳腺癌肝轉(zhuǎn)移等。
肝癌最常見(jiàn)的是肝細(xì)胞來(lái)源的腺癌，還有一類是膽管來(lái)源的一些腺癌，當(dāng)然肝臟還有很多時(shí)候有轉(zhuǎn)移性的一些腺癌，間葉系統(tǒng)也有一些惡性的腫瘤，比如良性的有血管瘤，惡性的有血管肉瘤等等，也可以發(fā)生淋巴瘤，這一類的瘤子，肝細(xì)胞癌在中國(guó)的發(fā)病率是比較高的，居于我們常見(jiàn)發(fā)生腫瘤的前五位。它是因?yàn)槲覀兏渭?xì)胞癌，大多是與肝硬化有關(guān)的，尤其中國(guó)是一個(gè)乙肝大國(guó)，所以肝細(xì)胞癌的發(fā)病率是比較高的。
根據(jù)原發(fā)性肝癌發(fā)生的來(lái)源不同，從病理上原發(fā)性肝癌分成三種類型：一肝細(xì)胞性肝癌；二膽管細(xì)胞性肝癌；三混合細(xì)胞性肝癌。由肝細(xì)胞惡變而來(lái)的肝癌形態(tài)上與肝細(xì)胞類似叫做肝細(xì)胞性肝癌；由肝內(nèi)小膽管上皮細(xì)胞惡變而來(lái)的肝癌形態(tài)上與膽管上皮細(xì)胞類似叫做膽管細(xì)胞性肝癌；還有一種類型的肝癌細(xì)胞，即不像肝細(xì)胞性肝癌也不像膽管細(xì)胞性肝癌，或者兩種成分都存在叫混合細(xì)胞性肝癌。無(wú)論是肝細(xì)胞性肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌還是混合細(xì)胞性肝癌它們都叫原發(fā)性肝癌，因此在臨床治療肝癌一定要做病理活檢，根據(jù)病理情況才能夠治療肝細(xì)胞肝癌膽管細(xì)胞性肝癌。
原發(fā)性肝癌是一個(gè)常見(jiàn)的病，也是一個(gè)多發(fā)的病，也是一個(gè)結(jié)局非常不良的一個(gè)病。實(shí)際上它臨床表現(xiàn)非常的多，有的病人在這個(gè)方面表現(xiàn)突出一點(diǎn)，在那方面表現(xiàn)突出一點(diǎn)。作為我們來(lái)講的話，這個(gè)腫瘤我們根據(jù)他長(zhǎng)的形態(tài)，我們大體上也分過(guò)，有巨塊型的，有彌漫型的，有小結(jié)節(jié)型等。這是個(gè)它只是一個(gè)病理的特性。那么實(shí)際上它癌變的細(xì)胞上來(lái)看，它也就是這個(gè)肝細(xì)胞肝癌肝內(nèi)膽膽管細(xì)胞或者混合癌。實(shí)際上在我們臨床上這個(gè)原發(fā)性肝癌，它從病理從大肉體解剖上就是肉眼解剖上，它大概也就是分這幾類。但是從臨床的這個(gè)不同的表現(xiàn)特征上來(lái)分，也有一些分法，比如說(shuō)它有一些特殊的內(nèi)分泌方面的一些代謝異常的這些類型的表現(xiàn)，在這方面沒(méi)有引起充分重視的，有些病人他可能也會(huì)導(dǎo)致診斷方面的一些混亂。如果是不是高危人群肝臟影像學(xué)的改變，以及血清學(xué)的指標(biāo)的一些改變，基本上我們能夠做到早期的診斷。
原發(fā)性肝癌一般是指原發(fā)于肝臟的腫瘤癌癥，這種原發(fā)于肝臟的這個(gè)癌癥一般分為三種類型，一種就是所謂的原發(fā)性肝細(xì)胞性型的肝癌，第二種就是這個(gè)膽管細(xì)胞性肝癌，還有一種是兩種混合型的肝癌，這三種類型這個(gè)治療的方法和預(yù)后都是有不同的，其中臨床的表現(xiàn)一般的是指原發(fā)性的肝癌，肝細(xì)胞性的肝癌相對(duì)來(lái)說(shuō)這個(gè)手段，治療的手段比較多一點(diǎn)，預(yù)后也相對(duì)來(lái)說(shuō)好一點(diǎn)，這個(gè)膽管細(xì)胞性的肝癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)預(yù)后稍微差一點(diǎn)，但是主要具體的預(yù)后，還要根據(jù)各個(gè)腫瘤的分期來(lái)決定的，治療手段也是不一樣的。
