肝癌微創(chuàng)治療的好處有哪些?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
肝癌微創(chuàng)治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效好的優(yōu)勢(shì)。病人創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,有效的保護(hù)了患者的免疫功能、生理功能。通過(guò)微創(chuàng)治療病人第2天就可以下床活動(dòng),不影響病人的生活作息、病人的痛苦少,對(duì)肝功能的打擊小,對(duì)肝功能的損害小,病人能夠接受,并且這些微創(chuàng)治療又是精準(zhǔn)的治療,能夠多次的采用,病人能夠接受,不受患者身體的一些影響,比如:患者有糖尿病、有高血壓、年齡大,即使肝硬化很重也可以通過(guò)微創(chuàng)治療,讓患者取得很好的效果。
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微創(chuàng)治療腦出血主要是要根據(jù)患者的情況,如果患者的出血量不急、不大生命體征也比較穩(wěn)定,沒(méi)有再繼續(xù)出血的這種情況,最好就選擇微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療它的好處主要在于沒(méi)有開(kāi)顱那么大,對(duì)腦組織造成的手術(shù)損害,我們知道如果是開(kāi)顱,雖然急救治療是非常重要的有效的治療手段,但是反過(guò)來(lái)事出兩面它也有手術(shù)本身,對(duì)腦組織產(chǎn)生一種損害,同時(shí)開(kāi)顱以后對(duì)腦組織的暴露比較多,暴露以后也要導(dǎo)致?lián)p害,所以不開(kāi)顱沒(méi)有破壞他的腦組織,本身的生理結(jié)構(gòu)又沒(méi)有對(duì)腦組織造成新的大的破壞,所以神經(jīng)功能得到最大的保護(hù)又治療了原發(fā)疾病,所以微創(chuàng)治療是比較好的治療手段,但是這要看情況,如果出血量比較大比較急,微創(chuàng)治療已不能夠解決他的生命問(wèn)題,所以開(kāi)顱治療還是比較好的,解決生命問(wèn)題的手段。
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肝癌微創(chuàng)手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有以下幾個(gè)方面:第一、出血,如果說(shuō)嚴(yán)重的話(huà)可引起腹腔出血。第二、副組織損傷,比如腫瘤臨近周?chē)呐K器,胃、腸或其他組織在操作不當(dāng)?shù)那闆r下有可能損傷,嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致胃腸穿孔或膈肌燒傷穿孔等并發(fā)癥。第三、感染。第四、膽漏,如果在治療的過(guò)程中,損傷到了比較大的膽管,這個(gè)膽管又不能閉合或損傷到了膽囊,導(dǎo)致膽汁往腹腔里面滲漏,那么會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎。
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微創(chuàng)治療我們可以分成兩大類(lèi),一類(lèi)是微創(chuàng)外科,比如說(shuō)我們腔鏡治療,內(nèi)鏡下面的手術(shù)切除,都叫微創(chuàng)外科,它實(shí)際上還是要把我們的組織切出來(lái)。另外一大類(lèi)我們可以稱(chēng)之為微創(chuàng)介入,比如說(shuō)消融性治療,或者是介入栓塞性的導(dǎo)管治療,我們都可以稱(chēng)之為微創(chuàng)介入。它的最大特征是不把腫瘤,不把病灶拿出來(lái)。
消融治療是一種能量性的治療,不管是通過(guò)高溫或者低溫的方式,我們讓這個(gè)腫瘤就在它的體內(nèi)變性、壞死。加熱的方式是射頻消融、微波消融,冷的方式是讓它降到零下140℃以下,極低溫的凍死它,比如氬氦冷凍、康博刀的冷凍消融。
消融治療技術(shù)還有一種非穿刺的方法,就是聚焦超聲消融。聚焦超聲消融是非侵入性的,所以消融治療可以作為一種物理性的一種治療,不受腫瘤對(duì)放療化療是否敏感的限制。因此,消融治療的治療的效率很高,像一些早期的肝癌、早期的腎癌,我們都可以通過(guò)消融治療來(lái)達(dá)到跟外科切除同樣的效果,同時(shí)又避免了外科的創(chuàng)傷性的影響。
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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,越來(lái)越多的微創(chuàng)的方法應(yīng)用于脊柱的微創(chuàng)治療,脊柱的微創(chuàng)治療方法主要有以下四大類(lèi):第一大類(lèi)就是顯微外科技術(shù),就是利用顯微鏡和放大鏡在脊柱外科當(dāng)中,可以減小切口、擴(kuò)大視野使手術(shù)創(chuàng)傷盡可能的減??;第二大類(lèi)就是內(nèi)窺鏡輔助下的脊柱外科微創(chuàng)技術(shù),是利用內(nèi)窺鏡輔助下通過(guò)小切口,達(dá)到脊柱的病灶部位進(jìn)行有效的手術(shù),包括胸腔鏡、腹腔鏡以及間盤(pán)鏡輔助下的顯微外科技術(shù);第三大類(lèi)經(jīng)皮穿刺脊柱外科,顯微外科技術(shù)例如經(jīng)皮穿刺椎體成形、經(jīng)皮穿刺髓核消融、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù);第四大類(lèi)就是導(dǎo)航輔助下的脊柱外科手術(shù)技術(shù),脊柱外科的微創(chuàng)關(guān)鍵在于精準(zhǔn)的定位,計(jì)算機(jī)輔助下的導(dǎo)航技術(shù),可以提高定位的準(zhǔn)確率減少創(chuàng)傷。
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肝癌的微創(chuàng)手術(shù)是姑息性的手術(shù),它主要包括介入治療也就是肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù),以及各種消融性的手術(shù)包括射頻消融、微波消融,都是可以不用開(kāi)肚子,通過(guò)外界的導(dǎo)管或者射頻針
插入性的方式進(jìn)入到肝臟中,進(jìn)行一些局部的小手術(shù),這些手術(shù)對(duì)于整個(gè)病人的身體來(lái)說(shuō)是微不足道的,也不需要全身的麻醉,所以安全性非常的好,但是這些手術(shù)一般都達(dá)不到根治的效果,所以做完手術(shù)之后需要長(zhǎng)期的隨訪(fǎng),來(lái)發(fā)現(xiàn)病人是不是又出現(xiàn)了新的肝癌,或者說(shuō)出現(xiàn)了肝癌的復(fù)發(fā),一旦出現(xiàn)了有復(fù)發(fā)的跡象的話(huà)就應(yīng)該再次進(jìn)行治療。
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舟骨骨折現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)還得是切開(kāi),當(dāng)然切口也不是特別大,我們一般在腕部做一個(gè)L形的切口,大約也就四公分左右四五公分這樣一個(gè)缺口本身就不大,再一個(gè)就是舟骨骨折復(fù)位還是比較困難的,因?yàn)樗酃沁@邊是在腕伸部,遠(yuǎn)端有遠(yuǎn)排腕骨近端有這個(gè)橈骨。所以復(fù)位有時(shí)比較困難,所以如果是打開(kāi)這么用克爾針等,再這么復(fù)位什么的還可以,如果現(xiàn)在就是用微創(chuàng)就打個(gè)小洞,怎么給他復(fù)怎么穿針現(xiàn)在比較困難,所以一般的來(lái)說(shuō)目前還都是用,切開(kāi)復(fù)位固定的方法。