肝癌靶向藥物有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌的靶向藥物包括索拉菲尼、瑞格菲尼、樂伐替尼等。所謂的靶向藥物，靶向治療是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物。該藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特意性的選擇致癌位點(diǎn)來(lái)相結(jié)合發(fā)生作用，使腫瘤細(xì)胞發(fā)生特異性的死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞。所以分子靶向治療又被稱為生物導(dǎo)彈。靶向治療現(xiàn)在是越用越多，肝癌的靶向藥物常規(guī)有：索拉菲尼、瑞格菲尼、樂伐替尼等。但是靶向藥物的選擇應(yīng)該由?？漆t(yī)生根據(jù)病人的個(gè)體情況選擇合適的靶向治療。
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靶向藥物治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)有：1、患者出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢；2、高血壓；3、惡心、嘔吐、腹瀉等一系列的胃腸道的癥狀。如果出現(xiàn)輕度不良反應(yīng)，可以囑咐患者對(duì)癥觀察，但對(duì)于副作用比較嚴(yán)重的，對(duì)癥處理以后沒有好轉(zhuǎn)的患者，就要考慮囑咐患者暫時(shí)停用靶向治療，待病情評(píng)估以后再?zèng)Q定是否可以繼續(xù)使用。
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肝癌患者可以選擇靶向藥物治療。肝癌治療的常規(guī)手段有很多種，包括：手術(shù)治療、介入性治療、射頻治療以及中醫(yī)藥治療等。對(duì)于一些晚期或體質(zhì)較差無(wú)法手術(shù)治療的患者建議可以選擇靶向藥物治療。但也有一定的適應(yīng)癥以下患者適合使用靶向藥物：1、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者因?yàn)楦伟┘?xì)胞可能會(huì)通過淋巴管轉(zhuǎn)移到身體其他器官或組織;2、血管被腫瘤侵犯的患者，這類患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性更大，遠(yuǎn)期預(yù)后較差;3、手術(shù)切除物的切緣為陽(yáng)性的患者。4、術(shù)后肝癌復(fù)發(fā)的患者的病情可能比前次更嚴(yán)重。5、術(shù)后AFP較高的患者。這說明腫瘤危害程度高。
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目前市場(chǎng)上治療肺癌靶向藥物分類：一類是人體表皮生長(zhǎng)因子受體，EGFR基因突變的抑制劑，即抗EGFR藥物，一代的包括特羅凱、易瑞沙、凱美納；二代的包括吉瑞沙、施達(dá)賽；三代的包括泰瑞沙。另一類是抗EML4-AIK基因融合重組藥物，一代克唑替尼、二代阿來(lái)替尼。還有一類抗腫瘤血管生成抑制劑的藥物。
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HER-2基因全稱是人類表皮生長(zhǎng)因子受體2，是一種原癌基因，每個(gè)人體內(nèi)正常細(xì)胞膜表面都有少量的HER-2蛋白。HER-2蛋白可進(jìn)行信號(hào)傳導(dǎo)，調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂。當(dāng)癌細(xì)胞內(nèi)HER-2基因高度表達(dá)時(shí)候，細(xì)胞膜上會(huì)產(chǎn)生過多HER-2蛋白，刺激癌細(xì)胞增長(zhǎng)而增加癌細(xì)胞的侵襲性。HER-2陽(yáng)性的乳腺癌患者病情較為兇險(xiǎn)，較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，生存期相對(duì)較短。一般有20%到30%的乳腺癌患者都屬于HER-2陽(yáng)性乳腺癌。盡管HER-2陽(yáng)性乳腺癌病情較風(fēng)險(xiǎn)，但目前已有抗HER-2靶向治療，可顯著改善延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存。目前的靶向治療藥物有哪些？目前靶向藥物商品名叫赫賽汀，也就是注射用曲妥珠單抗，適用于乳腺癌輔助新輔助以晚期乳腺癌任何階段。另外，帕妥珠單抗與國(guó)家自主研發(fā)的比落替尼聯(lián)合對(duì)晚期的轉(zhuǎn)移性的乳腺癌有非常好的療效。
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肝癌治療藥物主要分為五類，
第一、抗病毒藥物，對(duì)于有乙肝感染的肝癌患者需要進(jìn)行抗病毒治療；
第二、化療藥物，化療藥物可通過全身的化療或者是介入化療，常用的有奧沙利鉑、洛鉑、氟尿嘧啶等；
第三、靶向治療藥物，臨床常用的一線藥物有索拉菲尼、侖伐替尼、阿帕替尼； 二線藥物有瑞戈非尼；
第四、免疫治療藥物，是肝癌目前最新的治療方法，PD-1是免疫檢查點(diǎn)抑制劑，這種藥物主要是通過免疫方法來(lái)治療肝癌。目前國(guó)內(nèi)主要有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗等。
第五、中醫(yī)中藥，臨床常用的有槐耳顆粒、肝復(fù)樂，華蟾素膠囊等。臨床建議多種藥物聯(lián)合抗腫瘤以提高療效。
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現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)也發(fā)生了很大的改變，關(guān)于肝癌治療方法現(xiàn)在也越來(lái)越多，目前治療肝癌早期的藥物非常多，但是效果好的非常少，比如目前市面上用于治療肝癌早期的藥物有香參軟膠囊、肝復(fù)樂膠囊等，這些都是抗癌藥物，但是真正通過臨床患者使用效果發(fā)現(xiàn)，這些藥物并不能用來(lái)治療肝癌的早期，因?yàn)椴坏荒苁垢伟┰缙诓∏楹棉D(zhuǎn)，反而導(dǎo)致肝癌早期轉(zhuǎn)化為肝癌晚期，危機(jī)生命，所以針對(duì)肝癌早期，權(quán)威專家指出必須要正規(guī)肝病?？漆t(yī)院，在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥治療，切勿盲目治療，盲目用藥，以免導(dǎo)致病情加重。許多的靶向藥物的作用機(jī)制相近，而且臨床實(shí)驗(yàn)使用這些藥物上，索拉菲尼是第一個(gè)治療肝癌的靶向藥物，另外，如舒尼替尼作為一個(gè)二線的藥物，貝伐單抗、厄洛替尼等藥物在肝癌的二期實(shí)驗(yàn)中顯示出療效。目前還有一些新研發(fā)的小分子靶向藥物如：安卓健被發(fā)現(xiàn)對(duì)肝癌有著良好的治療效果，這個(gè)藥物可以提高的活性，是降低線粒體膜電位和降低線粒體的含量，達(dá)到抗炎的作用。
