肝癌晚期臨終前的癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌晚期臨終前的癥狀常常有大量的腹水、疼痛難忍、無法控制或者出現(xiàn)門脈高壓、上消化道出血、吐血、或者解黑大便。還有可以出現(xiàn)肝昏迷。如果肝癌發(fā)生了其他部位的轉(zhuǎn)移也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀。那么肝癌患者出現(xiàn)晚期,他的肝功能是非常的糟糕,大量的腹水,有的黃疸也很嚴(yán)重,這個(gè)時(shí)候一定要及時(shí)的進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的治療。
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肝癌晚期癥狀一般有:
第一、肝區(qū)疼痛,呈持續(xù)性的鈍痛。如出現(xiàn)肝癌結(jié)節(jié)的破裂,可突發(fā)激烈性的腹痛產(chǎn)生急腹癥或者出血性休克;
第二、出現(xiàn)黃疸、進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲減退、腹脹、惡液質(zhì)、營養(yǎng)不良等,伴有膽道炎的時(shí)候則出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒、黃疸加重、尿黃如茶色樣;
第三、肝大,右上腹可觸及腫大質(zhì)硬,肝臟表面不平,有大小不等的結(jié)節(jié);
第四、他出現(xiàn)肝硬化的征象,比如像腹水、胸水、消化道出血等;
第五、出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移時(shí)一些臨床表現(xiàn),比如出現(xiàn)肺、骨、腦、轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
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晚期肝癌可以通過介入治療。介入治療給它降期或栓塞腫瘤,讓腫瘤患者能有一個(gè)長期生存,提高生存時(shí)間,改善生活質(zhì)量。介入栓塞也是肝癌治療最主要的手段,大概70%的肝癌患者可以通過介入來解決,來延長他的生活生存,可以控制腫瘤,也可以消滅腫瘤。那么介入后,如果腫瘤縮小,如果能夠做手術(shù)、沒有轉(zhuǎn)移的可手術(shù)切除。如果不能做手術(shù)切除,我們還可以介入后聯(lián)合射頻、微波消融或、冷凍消融等,還可以聯(lián)合藥物治療等。所以,肝癌的治療是多種手段相結(jié)合的優(yōu)勢(shì)選擇,優(yōu)秀的方式的選擇,一個(gè)組合擇優(yōu)而選,不是單純的來了先開刀,有的病人不適合開刀可能先介入在開刀,或者是先靶向治療,降息后再開刀,或者是先消融等。
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晚期肝癌生存期2-6個(gè)月之間,總之這個(gè)時(shí)間比較悲觀。
實(shí)際上認(rèn)為肝癌,發(fā)現(xiàn)時(shí)間比較早,比如小肝癌經(jīng)過正規(guī)的治療,外科手術(shù)切除,5年生存期超過80%。有些肝癌無法達(dá)到手術(shù)切除,經(jīng)過綜合治療,5年的生存率能夠達(dá)到60%。有一部分做肝移植的病人,文獻(xiàn)提示5年生存期可以達(dá)到57%。
晚期肝癌經(jīng)過規(guī)范的正確治療以后,實(shí)際上它的生存期跟原來傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)差異很大,尤其是最近5~10年的時(shí)間。原發(fā)性肝癌的治療手段日新月異,包括內(nèi)科治療的藥物,也在不斷的更新的過程當(dāng)中,治療的療效越來越肯定。
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第一、肝區(qū)疼痛,疼痛是由于腫瘤增長快速,肝包膜被牽拉所引起劇痛,產(chǎn)生急腹癥的表現(xiàn),第二、肝臟呈進(jìn)行性的增大,質(zhì)地堅(jiān)硬表面凹凸不平,有時(shí)在上腹部可觸及質(zhì)硬包塊,第三、黃疸,第四、肝硬化,肝癌伴有肝硬化門脈,高壓者可有脾大、腹水等表現(xiàn),第五、惡性腫瘤的全身性,表現(xiàn)有進(jìn)行性消瘦、發(fā)熱,食欲不振、乏力,營養(yǎng)不良和惡病質(zhì)等,第六、轉(zhuǎn)移灶的癥狀 ,如果發(fā)生肺、骨、腦等。
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卵巢癌的晚期癥狀:
第一、食欲不振,很多患者以為自己從消化內(nèi)科來,食欲不振,然后吃不下飯,吃后胃脹腹脹,然后就覺得是消化有毛病,所以就去消化科看,結(jié)果通過發(fā)現(xiàn)腹部的包塊,這是一個(gè)可能出現(xiàn)的癥狀。
第二、腹水,有的病人就是從肝膽外科轉(zhuǎn)過來,這部分病人很多是腹水,就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)肚子越來越大,越來越漲就可以去做檢查,以為是肝硬化造成的腹水,那么就會(huì)去肝膽科,但是結(jié)果通常發(fā)現(xiàn)腹水不是肝膽的問題。
第二、排便困難,從腹部外科,因?yàn)榛颊叽蟊憷щy,就是因?yàn)榘鼔K壓迫后或侵犯了腸道后就會(huì)造成排便困難。
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由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,臨床稱為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰,在心衰晚期,主要是慢性心衰的表現(xiàn),如下:
1、左心衰的癥狀和體征:呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運(yùn)動(dòng)耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸,提示預(yù)后不良。查體除原有的心臟病體征外,還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替,聽診可聞及肺部啰音。
2、右心衰的癥狀和體征:主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫,此外,還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。
3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征:舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下,心室松弛性和順應(yīng)性減低,使心室充盈量減少和充盈壓升高,導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。