痛風(fēng)什么情況下會引起關(guān)節(jié)畸形？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風(fēng)在形成痛風(fēng)石時可能會引起關(guān)節(jié)畸形。如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)炎癥，反映慢性進展，大量的尿酸鹽、沉積被單和支持細胞上皮細胞等包裹，并把纖維組織的增生形成痛風(fēng)石就會進入慢性關(guān)節(jié)炎期。而慢性關(guān)節(jié)炎期就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)的侵蝕及周圍組織纖維化，另外痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)內(nèi)的存在也會造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞。周圍組織纖維化及退化性的改變使關(guān)節(jié)破壞、僵硬、畸形。隨著病情的進展，患者可反復(fù)發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥急性發(fā)作，且不能完全緩解。除下肢多關(guān)節(jié)外，嚴重者可以累積肩寬底下、脊柱、肋骨等關(guān)節(jié)，伴隨關(guān)節(jié)功能的逐漸受損，導(dǎo)致病人生活能力下降。
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痛風(fēng)在形成痛風(fēng)石時可能會引起關(guān)節(jié)畸形。如果痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、關(guān)節(jié)炎癥，反映慢性進展，大量的尿酸鹽、沉積被單和支持細胞上皮細胞等包裹，并把纖維組織的增生形成痛風(fēng)石就會進入慢性關(guān)節(jié)炎期。而慢性關(guān)節(jié)炎期就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)的侵蝕及周圍組織纖維化，另外痛風(fēng)石在關(guān)節(jié)內(nèi)的存在也會造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)的破壞。周圍組織纖維化及退化性的改變使關(guān)節(jié)破壞、僵硬、畸形。隨著病情的進展，患者可反復(fù)發(fā)生關(guān)節(jié)炎癥急性發(fā)作，且不能完全緩解。除下肢多關(guān)節(jié)外，嚴重者可以累積肩寬底下、脊柱、肋骨等關(guān)節(jié)，伴隨關(guān)節(jié)功能的逐漸受損，導(dǎo)致病人生活能力下降。
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關(guān)節(jié)畸形，我們根據(jù)它的這個形態(tài)，有沒有活動度，我們分為關(guān)節(jié)攣縮和關(guān)節(jié)強直。根據(jù)他關(guān)節(jié)的畸形所指的方向，分為外翻畸形和內(nèi)翻畸形。外翻畸形對我們?nèi)梭w健康的危害，主要有兩個方面，一個是由于關(guān)節(jié)畸形，它會引起關(guān)節(jié)功能的喪失，就會引起我們?nèi)梭w的部位的肌肉萎縮。第二個是外觀不好看，你尤其是現(xiàn)在社會我們比較進步了，生活條件提高了，關(guān)節(jié)畸形了也會對他的心理有一定的影響。
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一般我們的診斷有一個標準的體位，它在標準體位下，每個關(guān)節(jié)它的力線有一個標準，如果說你的關(guān)節(jié)偏離了這個標準，就會出現(xiàn)相應(yīng)的這個畸形，偏離到了這個力線的外側(cè)，一般稱為它是內(nèi)翻性畸形；偏離到這個內(nèi)側(cè)就會出現(xiàn)外翻畸形，比如說這個外翻畸形，對于這個膝關(guān)節(jié)來講，關(guān)節(jié)的角頂方向是向內(nèi)側(cè)指向的，也是偏離它的這個負重力線。內(nèi)翻畸形就相當于我們經(jīng)常 說的那個O型腿。
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它是小關(guān)節(jié)非負重的畸形，影響的主要是外觀的不好看，目前對這個手指的關(guān)節(jié)畸形，早期我們主要是給他做一些小的支具的矯正。如果晚期完全變形了，可以做手術(shù)。如果說是由于這個類風(fēng)濕、痛風(fēng)這樣的引起的這個畸形，手術(shù)起來了效果又不好。如果是單個的肢體的一個手指的畸形，我們可以用手術(shù)的辦法矯治。多關(guān)節(jié)畸形我目前來說咱們還沒有辦法做處理。
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關(guān)節(jié)畸形它有先天性的，再者就是后天疾病造成的關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)失去正常對合和正常的形態(tài)，就叫關(guān)節(jié)畸形。
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在痛風(fēng)的自然病程中，痛風(fēng)患者的腎臟病理檢查幾乎100%有損害。大約1/3患者在痛風(fēng)病程中出現(xiàn)腎臟癥狀
(1)尿酸鹽腎?。耗蛩猁}結(jié)晶沉積于腎組織，特別是腎髓質(zhì)和錐體部可導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎，使腎小管變形，萎縮纖維化，硬化進而累及腎小球血管床。表現(xiàn)為腎小管濃縮功能下降夜尿增多，低比重尿，血尿，蛋白尿，腰痛，水腫，高血壓。晚期腎功能不全等。
(2)尿酸性尿路結(jié)石：尿液中尿酸濃度增加并沉積形成尿路結(jié)石，在痛風(fēng)患者中總發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前較小者呈沙礫狀。隨尿排出，可無癥狀較大者梗阻尿路引起腎絞痛 血尿 腎盂腎炎腎盂積水等。由于痛風(fēng)患者尿液pH值較低尿酸鹽大多轉(zhuǎn)化為尿酸，而尿酸比尿酸鹽溶解度更低，易形成純尿酸結(jié)石，X線常不顯影 少部分與草酸鈣，磷酸鈣等混合可顯示結(jié)石陰影。
(3)急性尿酸性腎病，多見于繼發(fā)性高尿酸血癥，主要見于腫瘤放療化療后，血 尿尿酸突然明顯升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管，集合管 腎盂 輸尿管，造成廣泛嚴重的尿路阻塞，表現(xiàn)為少尿 無尿 急性腎功能衰竭，尿中可見大量尿酸結(jié)晶和紅細胞。再者，當血液中的尿酸鹽，處于不飽和狀態(tài)時，會對人體的小動脈，如冠狀動脈、腦動脈的內(nèi)皮細胞產(chǎn)生損傷，造成脂質(zhì)沉著、血小板沉積、血栓形成，出現(xiàn)腦梗、心梗，形成中風(fēng)、冠心病。
除此之外，糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂，也和高尿酸血癥互為因果，組成新的疾病，叫代謝綜合征。
