痛風(fēng)石一定要取出嗎？
收聽(tīng)：2.32w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痛風(fēng)時(shí)是否一定要取出要因人而異。慢性關(guān)節(jié)炎期間，痛風(fēng)石的形成是其重要的臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、肌腱、內(nèi)臟等組織。形狀如芝麻大小，也可以如雞蛋甚至更大，主要分布于手指、腕、肘、耳廓。第一跖趾關(guān)節(jié)等處，少數(shù)可以出現(xiàn)在眼瞼、心肌等部位，軟硬不一。較小的質(zhì)軟結(jié)節(jié)，沒(méi)有破潰的痛風(fēng)石，可以不需要手術(shù)，只要控制尿酸水平之后就會(huì)自行消失，但一旦痛風(fēng)石形成了破潰且經(jīng)久不愈，這時(shí)候就需要通過(guò)外科手術(shù)治療。
相關(guān)音頻推薦
-
痛風(fēng)時(shí)是否一定要取出要因人而異。慢性關(guān)節(jié)炎期間，痛風(fēng)石的形成是其重要的臨床表現(xiàn)，可出現(xiàn)在關(guān)節(jié)、肌腱、內(nèi)臟等組織。形狀如芝麻大小，也可以如雞蛋甚至更大，主要分布于手指、腕、肘、耳廓。第一跖趾關(guān)節(jié)等處，少數(shù)可以出現(xiàn)在眼瞼、心肌等部位，軟硬不一。較小的質(zhì)軟結(jié)節(jié)，沒(méi)有破潰的痛風(fēng)石，可以不需要手術(shù)，只要控制尿酸水平之后就會(huì)自行消失，但一旦痛風(fēng)石形成了破潰且經(jīng)久不愈，這時(shí)候就需要通過(guò)外科手術(shù)治療。
-
痛風(fēng)石在血尿酸達(dá)標(biāo)的情況下，可以通過(guò)外科手術(shù)取出，但前提是一定要將血尿酸水平穩(wěn)定在300μmol/L以下，不然如果通過(guò)外科手術(shù)，血尿酸沒(méi)有達(dá)標(biāo)，可能會(huì)導(dǎo)致傷口難以愈合。臨床上能使血尿酸達(dá)標(biāo)的降尿酸的藥物主要分為以下幾類(lèi)：
第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他。
第二、促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，對(duì)于痛風(fēng)石患者，選擇抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他更加安全，對(duì)于有痛風(fēng)石的患者，在生活上應(yīng)遵守嚴(yán)格的低嘌呤飲食，多喝水、勤排尿。
-
痛風(fēng)石當(dāng)然可以取出，但是需要做手術(shù)治療。痛風(fēng)石積累到一定程度可以使腳變形，臨床上曾有名患者十年未換鞋，腳變形到自己穿的鞋的形狀跟腳的形狀一樣，所以他說(shuō)自己十年沒(méi)有換鞋。外科和骨科的醫(yī)生看過(guò)患者后建議做手術(shù)，把痛風(fēng)石刮出來(lái)，但是因?yàn)楣纬鰜?lái)之后需要半年的時(shí)間恢復(fù)，而且患者的兩個(gè)腳都有痛風(fēng)石，同時(shí)做腳就不能行動(dòng)，所以這個(gè)患者就沒(méi)有選擇手術(shù)治療，患者在國(guó)外打拼，沒(méi)那么長(zhǎng)的休息時(shí)間，到現(xiàn)在痛風(fēng)石還在腳里邊，走路一瘸一拐，也需要去為生計(jì)拼搏。
-
注射生長(zhǎng)因子是無(wú)法取出的，它是一種有機(jī)物，包含維生素、堿基、嘌呤嘧啶、生物素和煙酸等。注射后藥液很快就滲透到周?chē)M織并吸收，所以沒(méi)有辦法去除。
生長(zhǎng)因子是一種可讓細(xì)胞增殖、分化、活躍的細(xì)胞因子，開(kāi)始用于臨床，可加速傷口愈合。目前生長(zhǎng)因子被開(kāi)發(fā)為藥物，應(yīng)用于臨床，有溶劑、凝膠、噴劑等劑型，通常是作用在皮膚出現(xiàn)破損、潰瘍、糜爛時(shí)修復(fù)，即只要在外部使用，在正規(guī)醫(yī)院里很少用于注射生長(zhǎng)因子，不是軟組織的填充劑，但因?yàn)閮r(jià)格便宜，來(lái)源廣闊，經(jīng)常被一些非法機(jī)構(gòu)作為軟組織填充劑注射，或把它包裝為干細(xì)胞，青春干細(xì)胞等。遇到這種情況的人群建議去正規(guī)醫(yī)院治療，讓醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況，制定相應(yīng)的治療方案。
-
打生長(zhǎng)因子不一定要取出。
生長(zhǎng)因子作為藥物，注射到皮下或脂肪層，注射后的不良反應(yīng)不會(huì)馬上表現(xiàn)出來(lái)，而且注射的層次以及在體內(nèi)的位置，很難通過(guò)儀器或者手術(shù)切開(kāi)的方式找到。只有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，如局部增生，硬結(jié)才能確定發(fā)硬的位置，就是生長(zhǎng)因子注射的層次，將局部切開(kāi)，把發(fā)硬的組織切除，也會(huì)將生長(zhǎng)因子去除一部分。
但是沒(méi)有發(fā)生刺激作用的生長(zhǎng)因子卻還殘留在體內(nèi)，對(duì)于增生組織只能適度去除，不能將可能產(chǎn)生增生的組織全部去除，醫(yī)生只能適度將增生組織可能增生的生長(zhǎng)因子侵襲組織去除，然后恢復(fù)切開(kāi)位置的平整狀態(tài)。經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的觀察，如果再出現(xiàn)不良反應(yīng)，再進(jìn)行開(kāi)刀取出。
-
通風(fēng)患者一定是要多喝水的，通常醫(yī)生是以尿量來(lái)衡量什么叫做多喝水的，每個(gè)痛風(fēng)患者一天尿量要達(dá)到1.5升，才能判斷患者每天的水是喝夠了的，喝水的目的是為了讓血液里邊的尿酸的濃度稀釋?zhuān)瑥亩鴾p少痛風(fēng)的發(fā)生。如果說(shuō)我們的尿量，一天能夠達(dá)到，1升到1.5升，那么這個(gè)，我覺(jué)得你的水，是喝夠了的，那么如果說(shuō)，你的尿量，不管你是什么情況，尿量小于這個(gè)數(shù)字，你的那個(gè)尿酸里，那個(gè)水是喝得不夠的，我們喝水的目的，就是讓我們血液里邊的，尿酸的濃度稀釋?zhuān)♂屃酥?，然后讓它的濃度，變低一點(diǎn)，那么它就不容易，吸出來(lái)，沉積在我們的關(guān)節(jié)，誘發(fā)我們的痛風(fēng)，以及腎結(jié)石，是這樣的。
