多發(fā)性骨髓瘤在診斷過程中主要做三類檢查：第一類、影像學檢查，比如拍片子或者做ct，看看骨質的一些改變；第二類、抽血做檢查，比如要進行血液學的檢查，有沒有貧血有沒有M蛋白；第三類、骨髓的檢查，骨髓檢查主要看骨髓里面的異常的漿細胞怎么樣，異常漿細胞一般是增高的大于10%，然后拿這些異常漿細胞再做相應的一些檢查。
多發(fā)性骨髓瘤在診斷過程中主要做三類檢查：第一類、影像學檢查，比如拍片子或者做ct，看看骨質的一些改變；第二類、抽血做檢查，比如要進行血液學的檢查，有沒有貧血有沒有M蛋白；第三類、骨髓的檢查，骨髓檢查主要看骨髓里面的異常的漿細胞怎么樣，異常漿細胞一般是增高的大于10%，然后拿這些異常漿細胞再做相應的一些檢查。
核磁共振成像（MRI）檢查有助于判斷是否存在脊髓壓迫；計算機斷層掃描（CT） 檢查有助于顯示髓外病變；乳酸脫氫酶（LDH）、C反應蛋白（CRP） 及β2-M在血清及尿中的含量可反應腫瘤的負荷，有助于判斷患者的預后；正電子發(fā)射斷層掃描（PET）有助于判斷病變的范圍；促紅細胞生成素（EPO）水平的檢測有助于決定是否需要進行EPO治療。骨髓穿刺活檢及克隆研究和骨髓標本細胞遺傳學研究對MM也有一定的意義。
懷疑骨髓瘤時，首先患者需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血沉、免疫球蛋白、骨髓穿刺、X線骨骼檢查，了解患者有無貧血，腎功能損害、血鈣情況、異常免疫球蛋白增高。高度懷疑骨髓瘤時，還需要做骨髓流式細胞檢查、血和尿免疫固相電泳、血清游離輕鏈檢查；如檢查發(fā)現漿細胞腫瘤、骨骼的X線檢查為發(fā)現骨質破壞，則應進行或CT、核磁、PET/CT檢查明確診斷；如果已確診為多發(fā)性骨髓瘤，還需要做骨髓的染色體、基因檢查評估多發(fā)性骨髓瘤的預后和危險度，達到精確診斷，以便選擇更好的治療方法。多發(fā)性骨髓瘤治療過程中，按規(guī)定定期進行骨髓瘤相關的檢查，評估治療效果，決定治療措施。
胃癌確診檢查非常多。但要金標準去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現在有很好的拍的CT都可以對檢查來確診，但要想準確的檢查確診，還是胃鏡，現在我們胃鏡也好，現在有放大胃鏡，胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現，他是個潰瘍，是個胃癌，但是影像學診斷，但最終的結果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標準。
多發(fā)性骨髓瘤的檢查中，可以通過影像學檢查來評估骨質的損害、骨頭的破壞程度、發(fā)生的部位、發(fā)生的數量。最常用的檢查就是骨平片，再進一步就是核磁檢查，還有就是派特CT的檢查。派特CT是一種全身的CT檢查，可以準確地看出全身軟組織、臟器、骨骼中的病灶多少和破壞程度。
多發(fā)性骨髓瘤患者一般情況評估主要有血常規(guī)、肝腎功能、電解質，還有重要臟器的評估，可涉及到心臟彩超、B超，還有影像學的檢查，來評估骨質的破壞情況。對于多發(fā)性骨髓瘤的診斷，其實和白血病一樣，都要涉及到MICM分型這幾個層面，主要內容如下： 第一個M，就是骨髓形態(tài)學。對于骨髓，多發(fā)性骨髓瘤患者漿細胞比例要達到百分之十，如果不到百分之十，有其他證據也可以診斷必須是單克隆漿細胞。 第二個是I，I主要是免疫組化方面，骨髓的活檢要做免疫組化和免疫分析，證實漿細胞是單克隆性質，可以產生單克隆的免疫球蛋白是腫瘤性質。 第三個是C，C主要指的是染色體方面，染色體核型的異常是評判骨髓瘤愈后方面的重要因素。 最后一個M，涉及到二代流式和融合基因檢測。二代測序可以檢測體細胞突變，如果骨髓瘤患者合并有體細胞突變，這種基因突變有愈后好的也有愈后差的。所以對多發(fā)性骨髓瘤患者，除了原發(fā)病這些層面的檢查，還包括一般情況和臟器功能的評估，治療也要綜合這些因素去制定。
