一般情況下對于雙相情感障礙，如果說嚴重到了影響到患者的社會功能時，建議要盡早的干預，對于雙相情感障礙的治療一直都是強調(diào)綜合治療。如果患者躁狂較輕時，我們要積極的給予疏導，可能是有一定作用的，但是躁狂較嚴重時，一般是需要藥物干預，而且雙相情感障礙的治療一定是以情感穩(wěn)定劑為主的，在充足的情感穩(wěn)定劑的情況下，根據(jù)患者的臨床癥狀，是雙相的躁狂相還是抑郁相，還是雙相的混合狀態(tài)去選擇不同的藥物，雙相的情感穩(wěn)定劑包括：碳酸鋰、丙酸鈉，還包括一些非典型的抗精神病藥都可以去做情感穩(wěn)定劑。
一般情況下對于雙相情感障礙，如果說嚴重到了影響到患者的社會功能時，建議要盡早的干預，對于雙相情感障礙的治療一直都是強調(diào)綜合治療。如果患者躁狂較輕時，我們要積極的給予疏導，可能是有一定作用的，但是躁狂較嚴重時，一般是需要藥物干預，而且雙相情感障礙的治療一定是以情感穩(wěn)定劑為主的，在充足的情感穩(wěn)定劑的情況下，根據(jù)患者的臨床癥狀，是雙相的躁狂相還是抑郁相，還是雙相的混合狀態(tài)去選擇不同的藥物，雙相的情感穩(wěn)定劑包括：碳酸鋰、丙酸鈉，還包括一些非典型的抗精神病藥都可以去做情感穩(wěn)定劑。
雙相情感障礙的治療，包括藥物治療、物理治療、心理治療。 藥物治療躁狂的藥物包括碳酸鋰，以及抗癲癇藥中的丙戊酸鹽，包括丙戊酸鈉、卡馬西平。目前鋰鹽是治療躁狂的首選藥物之一，鋰鹽最佳適應癥為典型或單純的躁狂發(fā)作，雙相情感障礙的藥物治療，一定要在?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下服用。 物理治療改良的電抽搐治療，對于雙相障礙的嚴重抑郁，難治性抑郁或躁狂，一般快速發(fā)作的電抽搐治療，起效迅速，安全有效的最佳選擇之一，治療前適當減少藥物的劑量。 心理治療在藥物治療的基礎(chǔ)上，輔助使用心理治療，合并心理治療的療效，又優(yōu)于單純用藥物治療，急性期以藥物治療為主，鞏固期和維持期應在藥物治療基礎(chǔ)上，加強心理治療。
雙相情感障礙的藥物治療分為以下幾類： 一、治療躁狂的藥物包括碳酸鋰； 二、抗癲癇藥包括丙戊酸鈉、卡馬西平； 三、鋰鹽應是治療躁狂的首選藥物之一，鋰鹽最佳適應癥為典型或單純的躁狂發(fā)作抗精神病藥，具有興奮、激惹、攻擊或精神病癥狀的急性躁狂發(fā)作或混合發(fā)作的患者?？稍谥委熢缙?，短期聯(lián)用心境穩(wěn)定劑與抗精神病藥聯(lián)用，能降低誘發(fā)抑郁的可能性。 四、不典型抗精神病藥，比如氯氮平、奧氮平、喹硫平，治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作有效。 五、鎮(zhèn)靜催眠藥，在躁狂發(fā)作早期，采用苯二氮卓類藥物以控制興奮、激熱、攻擊等急性癥狀，以達到改善睡眠等其他癥狀。 六、雙相抑郁可采用抗抑郁劑治療，幾乎所有的抗抑郁劑，在該病中均可誘發(fā)躁狂，所以使用抗抑郁劑必須合用心境穩(wěn)定劑，以減少躁狂癥的發(fā)生。
雙相情感障礙藥物治療心境穩(wěn)定劑，第二代抗精神病藥，五羥色胺受體拮抗劑。 最常用的就是心境穩(wěn)定劑，包括碳酸鋰、丙戊酸鹽、丙戊酸鹽，主要是丙戊酸鈉和卡馬西平；還有第二代抗精神病藥，奧氮平、喹硫平、氯氮平等藥物；對于睡眠減少的病人，可以用苯二氮卓類藥物，比如碌硝西泮、勞拉西泮等；對于具有興奮、激惹或攻擊等精神病癥狀的躁狂發(fā)作患者，或者是伴有精神病癥狀、抑郁患者，可在治療早期，短期使用抗精神病藥物，比如氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、奧氮平等；對于難治性雙相情感障礙患者，特別是難治性，快速循環(huán)發(fā)作患者，心境穩(wěn)定劑，或者是五羥色胺受體拮抗劑，比如丁螺環(huán)酮，可考慮作為增效劑或經(jīng)典的心境穩(wěn)定劑聯(lián)合使用。 雙相情感障礙如果抑郁癥狀的很明顯，甚至超過四周以上，既往發(fā)作抑郁發(fā)作為主，可以在充分使用心境穩(wěn)定劑的基礎(chǔ)上合并抗抑郁劑。
臨床上對于雙向情感障礙的治療，主要包括以藥物治療為主，輔助心理治療、自我調(diào)整、社會功能訓練等。在臨床上一旦明確雙向情感障礙的診斷，藥物治療是基礎(chǔ)的治療方案，特別是應用情感穩(wěn)定劑為主的系統(tǒng)的規(guī)范的治療，如應用丙戊酸鈉、碳酸鋰或者是拉莫三嗪等藥物。 另外抗精神病性藥物也是對于雙向情感障礙治療非常重要的藥物，如奧氮平、利培酮、喹硫平、提拉稀酮，啊立哌唑，氨磺必利等藥物進行系統(tǒng)的治療，必要時根據(jù)患者的病情變化，可以酌情或者是謹慎使用抗抑郁藥物。 另外在臨床治療上也可以采用心理治療，特別是在康復期的應用心理治療，如果在急性發(fā)作期不建議應用心理治療，而康復期可以采用精神分析療法，認知行為療法來改善患者的心理狀態(tài)。 而社會功能和自我調(diào)整康復訓練，主要是一運動鍛煉傾訴、寫日記等方式，或者是參與各種社會技能培訓的活動，來提高自我適應社會能力的各種力量。
雙向情感障礙是有抑郁相和躁狂相的。雙相情感障礙的抑郁相所有的抑郁表現(xiàn)和抑郁癥的抑郁表現(xiàn)是完全一樣的。從癥狀學上來說是完全一樣的，所以不需要去鑒別。但是作為一個每次發(fā)作都是抑郁的患者的治療可能需要去把你的心境從很低的狀態(tài)逐漸的提高，讓你恢復到桌面，維持在桌面很好的去生活。但對于如果是雙相的抑郁，因為有可能出現(xiàn)躁狂相，這時候在選用抗抑郁劑時會相對慎重一些。容易轉(zhuǎn)躁的抗抑郁劑盡量避免，對于雙相抑郁的抑郁相治療抗抑郁劑不建議長期維持，而是以情感穩(wěn)定劑為主。
