肺栓塞出院后需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
閱讀：3.47w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
出院之后需要復(fù)查以下項(xiàng)目：1胸部X線檢查,2胸部螺旋CT檢查 普通CT掃描采樣時(shí)間長(zhǎng)，影像易受呼吸影響，對(duì)肺栓塞診斷幫助不大。螺旋CT可使病人在一次屏氣的短時(shí)間內(nèi)完成CT掃描，可清晰地顯示主肺動(dòng)脈和葉肺動(dòng)脈中的栓子，對(duì)一部分段或亞段肺動(dòng)脈也可較好地顯示。3磁共振(MRI) MRI對(duì)肺栓塞的診斷有多方面的價(jià)值，可鑒別肺動(dòng)脈內(nèi)緩慢的血流和不流動(dòng)的栓子;可區(qū)別出血性和感染性肺浸潤(rùn)，前者常與肺栓塞有關(guān)。4放射性核素顯像 灌注掃描對(duì)確定肺灌注異常有高度敏感性。灌注掃描正?？膳懦嗡ㄈ嘧惓s無特異性。5.肺動(dòng)脈造影 肺動(dòng)脈造影常被認(rèn)為是診斷肺栓塞的“最佳標(biāo)準(zhǔn)”，但那些僅在主要肺動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，而且只進(jìn)行前后位攝片的肺動(dòng)脈造影，并不足以排除大多數(shù)血栓。檢驗(yàn)血象、血乳酸脫氫酶、血?dú)夥治?、凝血功能檢查。心電圖有心率失常，如房顫、右束支傳導(dǎo)阻滯等；心電圖可見電軸右偏，明顯順鐘向轉(zhuǎn)位；S波倒置，肺性P波。胸片可有多發(fā)性浸潤(rùn)、胸腔積液、橫膈升高。肺通氣～灌注掃描用放射性元素133Xe吸入掃描與肺灌注掃描同時(shí)進(jìn)行，前者正常而后者顯示缺損者，多為肺栓塞。
相關(guān)視頻推薦
-
-
什么是肺栓塞
閱讀：10w+
- 肺栓塞是由于外周血管中的血栓，隨著血液流到了肺臟的血管，造成了肺臟血管的堵塞，肺部就失去了正常的血流了，造成了呼吸功能的障礙，肺臟的梗死，患者會(huì)有劇烈的胸痛，同時(shí)還有憋氣、喘憋這種癥狀，一般多發(fā)生于一些高齡的，長(zhǎng)期臥床的人，比如下肢做過手術(shù)的這些患者，還有極少數(shù)的人是見于這種長(zhǎng)時(shí)間的坐火車，坐飛機(jī)，長(zhǎng)期久坐，突然站立起來，由于下肢的血栓脫落，造成的肺栓塞，那么這種情況，他這種持續(xù)性的胸悶胸痛，只要是這種持續(xù)不緩解，同時(shí)伴有出汗、乏力這些癥狀，還是應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，由醫(yī)生來幫助您篩查。
-
王佐巖
-
-
什么是肺栓塞
閱讀：4.18w
- 肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。最常見的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱肺血栓栓塞。肺栓塞起病突然，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥，甚至?xí)炟?、咯血。腦缺氧癥狀：患者極度焦慮不安、恐懼、惡心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、頸部痛、心前區(qū)及上腹痛?？傊鶕?jù)栓子的大小及阻塞的部位表現(xiàn)不盡相同，但暈厥可能是急性肺栓塞惟一或首發(fā)癥狀。大的動(dòng)脈栓塞可出現(xiàn)急性右心衰竭的癥狀，甚至突然死亡。心動(dòng)過速，甚至有舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣有第二音分裂，休克、發(fā)紺、頸靜脈怒張、肝大。肺部濕啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺實(shí)變的體征。
-
徐俊馬
-
-
如何確診肺栓塞
閱讀：3.48w
- 目前診斷肺栓塞的方法有平片、CT、MRI、造影等，動(dòng)脈造影是經(jīng)右側(cè)股靜脈或頸內(nèi)靜脈插管作選擇性肺動(dòng)脈造影, 表現(xiàn)為肺動(dòng)脈腔內(nèi)充盈缺損、完全閉塞及缺支等,是診斷PE的金標(biāo)準(zhǔn)。但在臨床上并未能得到廣泛的應(yīng)用,在英國(guó)也只有1/3 的醫(yī)院可以做此項(xiàng)檢查,我國(guó)則更少,且有創(chuàng)的導(dǎo)管造影檢查有6%的并發(fā)癥,0.5% 的死亡率。對(duì)于急性PE,因患者處于緊急狀態(tài)下,此項(xiàng)檢查幾乎不可能實(shí)現(xiàn)。血管的重疊使外圍肺動(dòng)脈栓塞顯影受到限制,合并胸肺疾病可產(chǎn)生假陽(yáng)性是其缺點(diǎn)。
-
徐俊馬
-
-
什么是肺栓塞
閱讀：8.27w
- 肺栓塞在臨床當(dāng)中其實(shí)也是一種非常常見的疾病，指肺血管當(dāng)中有東西把它堵住了，我們通俗的講堵的東西的內(nèi)容物可以有很多種最常見的還是血栓把它堵住了，除血栓以外也有脂肪、空氣，在產(chǎn)科當(dāng)中也可以有養(yǎng)血、惡性腫瘤細(xì)胞也可以把肺血管堵住。我們剛才談到肺肺栓塞最常見的堵的內(nèi)容物是血栓，這個(gè)血栓它一般很少是肺血管原位形成的血栓更多的是下肢的深靜脈，它先有深靜脈的血栓然后血栓在脫落甚至血管進(jìn)到右心房右心室然后再進(jìn)到肺血管里面去，當(dāng)血管的大小和血栓的大小剛好吻合的時(shí)候它就卡在那一塊形成了血栓的栓塞，一般的情況指的肺栓塞就是肺血栓栓塞。
-
李滿祥
-
-
肺栓塞如何預(yù)防
閱讀：5.43w
- 對(duì)于肺栓塞的預(yù)防其實(shí)也就是預(yù)防深靜脈血栓的形成，應(yīng)該從這么幾個(gè)方面去做工作，第我們要及時(shí)治療一些慢性病，把它要控制在最佳的狀態(tài)。第二個(gè)雖然我們沒有發(fā)生深靜脈血栓或者肺栓塞，但是手術(shù)以后把危險(xiǎn)期度過了，比如說他不出血了12小時(shí)24小時(shí)以后，我們要早早的下場(chǎng)活動(dòng)或者做一些一些下肢的一些被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)或者我們用一些抗凝藥物來預(yù)防肺栓塞的發(fā)生。第三大類就要改變一些不良的一些生活習(xí)慣，比如說我們不要坐在電腦跟前一坐四五個(gè)小時(shí)七八個(gè)小時(shí)，這樣就是能避免叫下肢腎經(jīng)脈血栓的形成，我們要控制血糖、要減肥、要規(guī)律的生活等等，這樣可以把一些風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低，從而就能夠有效的預(yù)防深靜脈血栓的形成，最終也就預(yù)防了肺栓塞的發(fā)生。
-
李滿祥
-
-
肺栓塞怎么治療
閱讀：2.78w
- 肺栓塞的治療措施主要包括：1.抗凝治療、溶栓治療；2.手術(shù)取栓和導(dǎo)管內(nèi)的導(dǎo)栓、碎栓、溶栓；3.肺動(dòng)脈的球囊擴(kuò)張。
肺栓塞患者選擇治療方案一定要做到高度的個(gè)體化，也就是要根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度及肺栓塞是急性還是慢性來選擇不同的治療：
一、急性肺栓塞又分為高危肺栓塞、中危肺栓塞及低危肺栓塞，中、低危的肺栓塞主要治療是抗凝，經(jīng)過充分的抗凝，患者幾乎都能夠達(dá)到臨床緩解甚至治愈。但對(duì)于高危肺栓塞，患者必須要進(jìn)行溶栓治療。高危肺栓塞是指病人突然出現(xiàn)呼吸、心跳驟停、休克、血壓下降甚至要插管、上呼吸機(jī)和血管活性藥物來維持血壓，像這類患者屬于肺栓塞比較嚴(yán)重，就需要進(jìn)行溶栓。一般通過靜脈輸注溶栓藥，病人都能夠搶救過來。但對(duì)于有活動(dòng)性出血、有高出血風(fēng)險(xiǎn)尤其是有溶栓禁忌的患者，就只能通過肺動(dòng)脈內(nèi)的導(dǎo)栓、碎栓、稀栓和溶栓來進(jìn)行治療。
二、慢性肺栓塞病人的治療要通過正規(guī)抗凝治療三個(gè)月甚至以上的時(shí)間，因?yàn)檠ㄩL(zhǎng)時(shí)間不消散就會(huì)造成慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，像這類病人就需要進(jìn)行肺動(dòng)脈內(nèi)的球囊擴(kuò)張和肺動(dòng)脈成形術(shù)，就是通過特殊的治療方法把肺動(dòng)脈的血栓擠到遠(yuǎn)端去擴(kuò)張肺動(dòng)脈，讓血流能夠通過，以此緩解肺動(dòng)脈高壓，減輕患者的癥狀。
-
陳虹
