膽囊癌如何鑒別診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膽囊癌沒有特意性臨床表現(xiàn)，它的臨床表現(xiàn)和消化道的一般的癥狀差不多，也就是腹部憋漲 腹痛、腹瀉等非特異性癥狀。它需要與以下疾病相鑒別，第一需要與慢性膽囊炎的急性發(fā)作或結(jié)石性膽囊炎相鑒別，國(guó)內(nèi)的膽囊癌患者約一半合并膽囊結(jié)石，病人常有較長(zhǎng)時(shí)間的膽道疾病癥狀，此類病人容易被忽略或?qū)⒛懩野┮鸬陌Y狀用膽囊結(jié)石來解釋，在鑒別診斷上我們主要對(duì)老年女性、長(zhǎng)期有膽囊結(jié)石的患者，膽囊萎縮或充滿型結(jié)石，腹痛癥狀加重或變得持續(xù)時(shí)均應(yīng)考慮到是不是發(fā)生了膽囊癌的可能。第二是膽囊息肉樣變，第三是原發(fā)性肝癌侵犯至膽囊，這個(gè)不好鑒別。第四是萎縮性膽囊炎第五單發(fā)的膽固醇結(jié)晶，炎癥性肉芽組織 息肉和腺瘤。第六是節(jié)段型或局限型，腺瘤增生癥浸潤(rùn)型膽囊癌，
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膽囊癌如何確診
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周益峰
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膽囊癌如何治療
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- 膽囊癌的治療主要以手術(shù)切除為主，放療、化療對(duì)于膽囊癌效果較差，敏感性較低。膽囊癌預(yù)后較差，5年生存率不到1%?；谀懩野┡c膽囊結(jié)石的關(guān)系較為密切，對(duì)于有膽囊結(jié)石的病人一定要定期隨診，必要時(shí)進(jìn)行膽囊切除術(shù)，對(duì)于預(yù)防膽囊癌變有一定的積極作用。
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王建國(guó)
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膽囊癌如何治療
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- 臨床上對(duì)膽囊癌的患者都會(huì)進(jìn)行仔細(xì)的分期以及其它臟器有沒有轉(zhuǎn)移的評(píng)估，如果已經(jīng)喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，對(duì)于中晚期的主要的原則是減輕疼痛、避免膽道的梗阻以及中醫(yī)中藥的治療，主要目的是帶瘤生存過程中減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，膽囊癌的治療主要是在早期或在癌前病變的時(shí)候進(jìn)行治療，這樣的治療時(shí)機(jī)是可以得到根治的。膽囊癌的癌前病變包括膽囊腺肌癥、超過一定大小的膽囊息肉，這些都是考慮做膽囊切除的指針，對(duì)于一些長(zhǎng)時(shí)間慢性膽囊炎、慢性膽囊結(jié)石的患者，也是可以考慮做腹腔鏡手術(shù)，這樣的話可以及時(shí)把腫瘤扼制在萌芽狀態(tài)，這樣的治療效果是最佳的。
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周益峰
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什么是膽囊癌
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- 膽囊癌是指發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)皮的一種惡性腫瘤。膽囊癌主要起源于膽囊壁的黏膜，當(dāng)膽囊有可能受到炎性刺激時(shí)，如結(jié)石或者是炎癥的時(shí)候，它常常會(huì)出現(xiàn)息肉，那么炎癥時(shí)間長(zhǎng)后，會(huì)導(dǎo)致黏膜上皮的異型的增生，就會(huì)形成膽囊癌的最基本的一個(gè)因素。膽囊癌因?yàn)殡x肝臟非常的近，所以往往會(huì)出現(xiàn)對(duì)于肝臟的侵犯，導(dǎo)致患者出現(xiàn)很嚴(yán)重的疼痛癥狀，同時(shí)表現(xiàn)為黃疸、皮膚黃染、小便發(fā)黃、眼睛發(fā)黃等。
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白威
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如何治療膽囊癌
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- 膽囊癌的治療還是以手術(shù)為主的，特別是對(duì)于早期、中期的膽囊癌，手術(shù)效果還可以。晚期癌癥可能手術(shù)效果特別差，甚至有相當(dāng)一部分患者不能手術(shù)，所以能手術(shù)的盡量手術(shù)。比如說膽囊癌早期的話，注意手術(shù)的范圍是否需要淋巴結(jié)的清掃。膽囊癌發(fā)生的部位，如果是膽囊管，膽囊頸部靠下，靠進(jìn)膽囊管匯合的地方，雖然當(dāng)時(shí)沒有侵犯到膽管，但有時(shí)候也需要擴(kuò)大切除做這種膽囊癌聯(lián)合切除，甚至有的膽囊癌，侵犯到膽管范圍比較大，要做肝門區(qū)膽管切除聯(lián)合，胰十二指腸切除，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷就特別大了。
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孟德斌
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如何預(yù)防膽囊癌
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- 膽囊癌的預(yù)防：1 常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，特別是沒有癥狀且比較大的結(jié)石，一定要及時(shí)處理，也就是可以通過微創(chuàng)手術(shù)，腹腔鏡把膽囊切了。2 慢性炎癥也可以預(yù)防，可以通過手術(shù)來切除。3膽囊息肉，小息肉的話不需要處理，但是相對(duì)比較大，有癥狀的息肉一定要及時(shí)處理，特別是對(duì)于腺瘤樣，突出于膽囊腔里，在膽囊腔里長(zhǎng)，根比較寬大的惡性度可能比較高，它發(fā)生癌變的可能性也很大，所以對(duì)于這種腺瘤樣息肉要及時(shí)處理。
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孟德斌
