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      張挺副主任醫(yī)師
      骨科

      膝關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防

      閱讀:3.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防首先是應(yīng)該注意避免受涼、受累,避免爬山,避免上下樓,是日常最基本需要做到的。日常生活中工作、生活時間固定動作不要保留太長時間,無論是站還是坐每隔30分鐘要讓膝關(guān)節(jié)活動活動。加強一些鍛煉和活動,在保護下運動,比如游泳,在游泳的過程中膝關(guān)節(jié)沒有受力,同時膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶得到了加強和鍛煉,推薦首選鍛煉方式。日常生活穿鞋問題,避免穿高跟鞋,墊比較厚舒服的鞋子,減少對膝關(guān)節(jié)的沖擊,減輕勞損。另外需要控制體重。

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        膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,可以使用熱敷療法。凡說是這種無菌性的炎癥,都可以使用熱敷療法來進行癥狀的緩解。但是大家不要有誤區(qū),一個無菌性的炎癥,是不是只使用熱敷療法,就可以解決問題,不是這樣的。我們使用熱敷療法,可以使我們局部的血供得到改善,可以使局部的炎性介質(zhì)代謝的更快速。可以使我們的癥狀,改善的更明顯,當(dāng)然一定程度上,對于我們水腫的緩解,對于我們癥狀的改善都有作用。但并不能單純的靠熱敷療法來解決我們的膝關(guān)節(jié)炎。還是要綜合的,從多角度多方位的進行治療。
        林國平
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        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎來鍛煉保護兩個方面,第一個增強關(guān)節(jié)肌肉的力量來約束關(guān)節(jié),保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第二個鍛煉是擴大關(guān)節(jié)的活動范圍,除了加強股四頭肌的肌力力量的練習(xí)外,還要增強下肢后側(cè)肌群的鍛煉,還有腰臀部肌肉力量的練習(xí),以增強膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和提高膝關(guān)節(jié)的活動能力,功能鍛煉要以不負重為為主,先做增強肌力的鍛煉,再逐漸增強關(guān)節(jié)的活動度,一般來說我們可以分為四步來練,第一步直腿抬高患者仰臥位,患膝伸直位抬高30到40厘米,足跟相當(dāng)于跟腱足尖高度,股四頭肌用力收縮,盡量維持在這一體位同時數(shù)數(shù)計時,實在堅持不住呢,可以放下休息,同樣的時間為一次,每組10-15次 上下午各一組,直到直腿抬高,能連續(xù)堅持五分鐘,再轉(zhuǎn)入下一組鍛煉,第二個負重直腿抬高動作和第一組一樣,只是在抬起的足背上呢,放了一定重量,以往是一公斤的開始,逐步增加到五公斤,持續(xù)一分鐘,第三步是負重短弧練習(xí),患者坐到床邊,下面膝蓋下面下面墊個枕頭,然后我們屈膝30度,患足負重從五公斤開始,逐漸增加了十公斤,做抬腿伸直練習(xí),能夠維持伸直一分鐘的話,再轉(zhuǎn)入到第四步的聯(lián)系,叫負重長弧練習(xí)或者坐到床邊屈膝90度,小腿下垂,負重呢 從十公斤開始,逐漸增加這20公斤,然后練習(xí)負重抬腿伸直,如能夠維持伸直位達到一分鐘,則生活工作就可以達到正常。
        王勤儉
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        膝關(guān)節(jié)炎在病程上可以分為早期、中期、晚期,另外對于特定的患者,我們還可以再細分一些。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最主要的因素是過度的使用膝關(guān)節(jié),但有一部分患者是由于發(fā)育的問題造成的,還有一部分患者是由于關(guān)節(jié)本身的疾病造成的,另外膝關(guān)節(jié)附近的骨折也可造成膝關(guān)節(jié)炎,如股骨遠端骨折、并骨的骨折、脛骨平臺骨折,骨折患者術(shù)后發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的概率也會大大增加。
        李程
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        預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該針對個人而言,要個體化的進行預(yù)防。如果膝關(guān)節(jié)本來沒有問題,那么只要不從事競技項目,不做過度繁重的體力勞動,不給膝關(guān)節(jié)加過多的負荷,那他是不需要預(yù)防。如果患者本來的膝關(guān)節(jié)是有問題的,那么就應(yīng)該從患者比較年輕的時候,就要教會患者正確的生活和鍛煉方式。
        李程
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        對膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防要從小時候開始,一般認為超過四十歲的成年人,它的身體里面主要的關(guān)節(jié)幾乎都有不同受累的,或者有不同骨性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn)。對骨性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防還要特別強調(diào),首先要控制體重因為肥胖不但可以引起全身其他系統(tǒng)性的疾病,同時它也可能會引起關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)的負荷增加,使關(guān)節(jié)的軟骨組織受到損傷從而發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。另外還要控制它的飲食,特別是控制海鮮類、高嘌呤類的飲食以及避免大量的飲酒,還要適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉,因為適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以強肌健骨保護關(guān)節(jié),使增強身體的抵抗力避免身體受到其他的損傷、傷害。另外這部分人群避免過量的飲酒,同時要避免過多飲酒,要減少這種過量運動,過量的運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)長期受到損傷的情況。如果長期處在陰冷、潮濕的環(huán)境下,要建議盡量做好關(guān)節(jié)保暖措施,發(fā)現(xiàn)你的關(guān)節(jié)有明顯的內(nèi)外翻的畸形,建議要盡早進行矯正以改善膝關(guān)節(jié)的力學(xué)環(huán)境,糾正它的骨性關(guān)節(jié)炎。
        曹治東
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        膝關(guān)節(jié)炎的治療方法包括: 1、運動治療 養(yǎng)成運動鍛煉的習(xí)慣,但是運動不要過度。因為膝部是人體承重最大的關(guān)節(jié),負荷過量易造成關(guān)節(jié)炎,一旦發(fā)病也不應(yīng)完全停止運動,只要根據(jù)情況調(diào)整運動量,或做游泳、騎單車等不負重的運動,對膝關(guān)節(jié)炎還是利多于弊的。 2、物理治療 物理治療主要包括電療、磁療、超聲療法、針灸、光療、冷療。在藥物治療的基礎(chǔ)上,根據(jù)關(guān)節(jié)受累的部位和性質(zhì),選用合適的物理治療可以緩解關(guān)節(jié)癥狀及促進功能恢復(fù)。 患有膝關(guān)節(jié)炎也可以選擇藥物治療,藥物多以口服止痛藥為主,但是因其副作用較大,用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,不能自行用藥。外用藥物也有不錯的效果,其中比較常用的有辣椒風(fēng)濕凝膠,辣椒風(fēng)濕凝膠主要成分辣椒具有溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛、祛風(fēng)除濕的作用,現(xiàn)代研究表明辣椒風(fēng)濕凝膠可擴張毛細血管,改善關(guān)節(jié)部位的微循環(huán)。通過正確的用藥,可以起到很好的治療效果。 除了能緩解疼痛之外,與其它藥物相比,辣椒風(fēng)濕凝膠在骨關(guān)節(jié)炎疼痛的控制上也有著其優(yōu)勢,主要包括:首先凝膠,釋藥性能好,因為是半固體的,含有的水分可以軟化皮膚角質(zhì)層,有利于藥物的吸收,第二點,凝膠劑型具有緩釋控釋作用,藥效持久,第三點舒適度高,涂上以后不影響活動,使用非常方便,容易水洗。
        曹治東