前路手術好還是后路手術好？
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
前路手術和后路手術都有不同的適應癥，需要根據病情選擇。一般對于脊髓型、神經根型頸椎病，以及椎間盤突出癥的治療多采用前路椎間盤及骨贅切除與植骨融合術。而頸椎后路手術適應癥如下：1、嚴重的頸椎管狹窄（椎管矢狀徑＜13mm），頸椎廣泛退變增生并有多節(jié)段脊髓壓迫。2、椎管內腫瘤或其他椎管內探查性手術。3、多節(jié)段頸椎病一般大于3個節(jié)段。4、連續(xù)性或混合型OPLL骨化物直徑大于椎管直徑的50%。5、頸椎前路手術后效果不佳，需要后路補充減壓。
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頸椎前路手術怎么做
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- 頸椎前路也有幾個辦法，如果單純是由頸椎間盤突出引起的局部性的脊髓壓迫，就從頸前路做通過前方、側前方從右側入路不一樣 有人從左側從右側開一個3到4公分的小口，把頸前的組織包括血管、神經、食道、氣道都切向一側，然后從肌間隙進到椎體前方找到病變的節(jié)段，然后我們找到病變的椎間隙通過透視定位之后摘除椎間盤，然后解除了脊髓神經的壓迫，這樣我們做一個椎間的植骨融合，就在椎體之間放一個類似于小籠子一樣的東西，我們叫椎間融合器它兩個作用，第一個能夠很好的維持椎間隙的高度，第二這個小籠子里邊是空心的把自體骨或者異體骨植在里邊，希望它能夠融合在一起就是長在一起，當然有的人還需要上鋼板固定，有的人這個椎間融合器是帶自鎖釘，這樣就相對比較簡單這叫做我們前方的，椎間盤的摘除短節(jié)段的固定融合手術，這是治療脊髓型頸椎病的辦法，當然不同的節(jié)段或者兩三個節(jié)段都可以從前路做手術。
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什么是頸椎前路手術
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- 頸椎前路手術指從頸部前方進行手術，它是頸椎病最常見的手術方式，常見的手術方法包括頸椎前路椎間隙減壓與融合術、頸椎前路椎體次全切除減壓融合術。前路手術入路簡便、暴露良好、出血少、創(chuàng)傷小，它直接減壓來自椎管前方的致壓物，植骨融合率高、椎間高度維持好，能較好恢復頸椎生理曲度，但是對于多節(jié)段、嚴重的脊髓壓迫不適用。
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劉剛
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什么是頸椎前路手術
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- 頸椎手術目前分為前路和后路，所謂的前路手術就是從頸椎的前方做一個切口，從前方進入到頸椎位置上。頸椎的前路手術，切開皮膚之后，通過一個間隙插進去，所以相對正常組織的損傷會比較小，所以出血也會比較小，然后把突出的椎間盤去掉，壓迫神經的這些組織去掉，這樣可以達到頸椎手術減壓的目的。而且手術出血很少，恢復很快，所以幾乎可以認為它是一種微創(chuàng)的手術方式。所以頸椎前路手術目前開展的還是非常普及。
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什么是頸椎前路手術
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- 頸椎病做外科治療，凡是從頸椎前面做手術開刀叫做頸椎前路手術，從后面開刀的叫后路手術。
醫(yī)學上指的前路是指，從顱底到胸椎這個區(qū)域里面，整個有七塊椎骨，形成了管道，里邊通過的是大腦、小腦延伸下來是脊髓。凡是壓迫到椎管前方或是脊髓前面的受壓，多要通過前路手術取出。如果說前路手術非常困難，致壓物、骨化鈣化塊巨大，椎間盤都腫了，這時會先從后面開刀，這時也是起到相對減壓的作用。
理論上是盡可能通過前路手術來完成脊髓前方的減壓，以去除病因。一般后路手術是一個相對性的手術，不能根治原來引起壓迫的因素。
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哪些頸椎病患者需要進行頸椎前路手術
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- 頸椎前路手術開展的時間應該是比較早，但是什么樣的適合做前路手術，主要是需要引起頸椎病的原因，病灶在什么位置上。如果是在從脊髓的前方壓迫，也就是說從前方的位置壓迫脊髓或神經根的時候，可能更適合從前方解決問題。也就是說從前方把突出的或壓迫神經的組織去掉，所以這叫前路的手術。前手術的損傷很小，一般認為可以能做前路不做后路，所以前路手術開展的可能更多一些。目前前路手術的損傷方式小，損傷越來越小，手術方式也很成熟。
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崔準
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哪些頸椎疾患需要行前路手術治療
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- 需要行前路手術治療的頸椎疾患如下：診斷明確的脊髓型頸椎病或神經根型頸椎病，經非手術治療效果不佳的，癥狀持續(xù)加重或急性加重的，當保守治療半年無效或影響工作和生活，或者神經根性頭痛劇烈，保守治療無效的，又或上肢某些肌肉，尤其是手內在肌無力萎縮，經保守治療4-6周仍有發(fā)展趨勢的，需要進行手術治療。
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劉剛
