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      李合欣主任醫(yī)師
      產(chǎn)科

      什么是子癇前期

      閱讀:5.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      妊娠20周以后,測血壓在140/90mmHg以上,24小時尿蛋白大于0.3g,或者是尿蛋白1個加號的情況下,就叫子癇前期。要重視血壓監(jiān)測、尿蛋白監(jiān)測,產(chǎn)前檢查過程中孕婦自己要重視自己的產(chǎn)前檢查,對每個來產(chǎn)前檢查的孕婦一定要詢問她的病史,有沒有高血壓病史,嚴(yán)密監(jiān)測血壓、監(jiān)測尿蛋白、有沒有水腫,監(jiān)測體重增加變化,有的妊娠晚期每周應(yīng)該增加0.5kg的體重,而一周以后增加2kg要考慮有隱性的水腫,引起高度的重視。

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        這個實際上是一種病不同的發(fā)展階段。子癇前期它就是說的它有一個自覺癥狀,就是它有各個臟器功能不好的相應(yīng)的癥狀,比如她腦供血不足、腦血管痙攣和腦供血不足。它有頭疼、有視神經(jīng)的問題,它肝臟的供血不足會出現(xiàn)右上腹部疼痛,腎臟的供血不足會出現(xiàn)腎血管通透性的一個增加,大量的蛋白尿的漏出,這個時候她的血壓一定會很高的。她的全身有水腫 這叫子癇前期。在這個基礎(chǔ)上,這個病人突然抽搐了,這個就叫子癇了,這樣子癇前期和子癇的區(qū)別就是子癇前期它只有癥狀沒有抽搐,而子癇就是它在這個基礎(chǔ)上它有了抽搐了 而且這個抽搐是由別的病比如是子癇,是不能夠解釋的。像腦出血這些不能夠解釋的它叫子癇。
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        子癇前期的孕婦經(jīng)積極治療,而母胎狀況無改善或者病情持續(xù)進展的情況下,終止妊娠是唯一有效的治療方法;妊娠期高血壓輕度子癇前期的患者,可期待治療至三十七周以后終止妊娠;對于重度子癇前期患者,如果妊娠不足二十六周,孕婦經(jīng)積極治療病情危重者,建議終止妊娠;如果妊娠不足二十八周,患者可以根據(jù)母胎的情況及當(dāng)?shù)啬竷涸\治能力,決定是否進行期待治療。
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        子癇前期的治療原則就是解痙、降壓、鎮(zhèn)靜,必要時擴容、利尿 ,并需要根據(jù)孕周和病情輕重決定終止妊娠的時期。 如果發(fā)生妊娠期的子癇,可能威脅母體和胎兒的生命安全,應(yīng)及時搶救。若患者發(fā)生抽搐,應(yīng)加床欄,避免孕婦墜床導(dǎo)致摔傷。保持其呼吸道通暢,如有嘔吐物應(yīng)及時清理 ,以免發(fā)生誤吸,導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息。還可在患者口中放置用紗布包裹的壓舌板或著毛巾,以免咬傷舌頭,同時盡快送往醫(yī)院進行救治,以免危及母體及胎兒生命。如果是在醫(yī)院,經(jīng)過控制的抽搐以后,應(yīng)在兩小時內(nèi)終止妊娠,新生兒視情況是否轉(zhuǎn)新生兒科。
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        首先子癇前期是可以預(yù)防的。預(yù)防方法有以下幾點:第一個,我們要適度的鍛煉;第二個,我們要合理飲食;第三個,需要補充鈣的攝入;第四個,需要阿司匹林抗凝的治療。營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也可能引起子癇病,所以孕期可以適當(dāng)?shù)淖⒁饷负弯\的補充。
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        李合欣