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      魯海燕副主任醫(yī)師
      肛腸外科

      什么是肛瘺掛線手術

      閱讀:6.28w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      肛瘺的掛線手術主要是利用絲線或橡皮筋的彈性張力起到了離斷括約肌組織的作用,這種手術方式的好處就是最大程度的保護了肛門括約肌的完整性,不至于引起括約肌的缺失而導致肛門的失禁。一般低位的單純性的肛瘺采取直接切除的方式即可,那么在高位的,甚至是復雜性的肛瘺情況下,尤其是穿過了肛提肌或穿過肛管直腸環(huán)以上,這種情況下要考慮到保護肛門功能時、就需要用到掛線治療。
      掛線治療的最重要的幾點首先就是要找到正確的內口,從正確的內口掛橡皮筋進去,這樣會避免術后的復發(fā);其次就是在術后,尤其是掛的組織較多時,不能夠一次性的緊線,就是要把這個線掛得比較松,在術后換藥的過程中去慢慢的緊線,這樣子才能更大程度的保護括約肌,第三就是要在手術過程中,尤其是復雜性的肛瘺,多個瘺管的肛瘺原則上要求是同時掛兩處橡皮筋不超過三處。

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        利用絲線或橡皮筋緊縛以機械壓力或收縮力,鈍性緩慢剖開管道,用以治療肛瘺的一種方法,該療法簡便、經濟、不影響肛門功能,具有瘢痕小,引流暢通等優(yōu)點。所謂的掛線就是一種線的結扎手段。醫(yī)生先用一種柔韌的軟金屬探針將線順著瘺管插入,然后自然的就從肛瘺(肛門直腸瘺)的內口,也就是肛門直腸中出來,然后將線頭拉出,線頭上有橡皮筋,肛瘺(肛門直腸瘺)的掛線方法實在也就是利用橡皮筋的一種拉力,將整個肛瘺(肛門直腸瘺)用力拉開,由于瘺管中腐蝕的肉被拉斷,所以肌肉緩慢地斷開,這時候用藥物清洗,將膿液排出,那么斷開得地方就能夠滋長,這時候肛門處的括約肌等四面組織能夠慢慢粘連。將尾端帶有絲線的探針由外口探入瘺管,按瘺管走行方向,通過內口或瘺管的頂端進入直腸并彎曲牽出肛門。從肛門向外拉出探針,將絲線留于瘺管內,再將線由肛門牽出,拉緊線兩端做結扎。每隔7-~10天緊線一次,直至掛線脫落,瘺管開放。
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