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      陳紅偉副主任醫(yī)師
      神經外科

      哪些腦積水病人不能手術治療

      閱讀:3.11w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      其實這個問題可能他是想問哪些腦積水病人可以不手術或者是不適合手術的治療。并不是說所有的腦積水病人都需要進行手術,有一些腦積水病人其實都可以不用治療,因為這些人的腦積水是體檢發(fā)現(xiàn)的,做CT或核磁之后發(fā)現(xiàn)有腦室擴張,醫(yī)生診斷為腦積水。但是患者沒有什么任何的癥狀或者是只有輕微的頭疼或頭暈不影響生活,這部分腦積水多數(shù)是小孩時就是先天性的這種腦積水,只不過發(fā)展的比較慢,到了一定年齡段之后它形成一個相對靜止性的腦積水,它并沒有很明顯的顱高壓的癥狀,多數(shù)也不會影響他的自理生活,包括結婚生子、工作都沒有特別的影響。一般到一定年齡段可能才會出現(xiàn)腦積水的癥狀,而且這部分病人因為有輕微的頭痛 頭暈進行手術治療效果也不是很明顯,所以說建議這部分病人先暫時采取保守的治療等。

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        腦積水的治療方式,分為非手術治療和手術治療兩種方式。一般來說,腦積水的非手術治療適用于早期,或者病情較輕,發(fā)展比較緩慢的病人。非手術治療的目的,就在于減少腦積液的分泌,或者增加人體水分的排出。還有一類方法就是經過腰椎穿刺術,來釋放腦積液,從而達到腦積水局部癥狀緩解的這種方法。這都屬于腦積水的非手術治療。第二大類,就是手術治療。手術治療適用于腦室壓力比較高,或者經過嚴格的非手術治療失敗的病例。
        肖以磊
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        腦積水疾病是顱腦疾患使腦脊液的分泌過多,或者是腦脊液的循環(huán)吸收障礙,而導致顱內的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴大,或者是蛛網膜下腔擴大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經乳頭水腫,偶爾也會復視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒有治療未經治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內的就會死亡,所以說腦積水的患者,神經功能障礙和腦積水的嚴重程度的是成正相關的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應該積極的進行診斷和治療。腦積水疾病,是顱腦疾患使腦脊液的分泌過多,或者是腦積液的循環(huán)吸收障礙,而導致顱內的腦積液量的增加,腦室系統(tǒng)擴大,或者是蛛網膜下腔擴大的一種病癥。典型的癥狀就是頭疼,嘔吐,視力模糊,視神經乳頭水腫,偶爾也會復視、眩暈、癲癇發(fā)作等等。一般沒有治療未經治療的,現(xiàn)在的腦積水大約有20%的可以停止發(fā)展,但是有半數(shù)以上的患兒,在一年半以內的就會死亡,所以說腦積水的患者,神經功能障礙和腦積水的嚴重程度的是成正相關的,一旦發(fā)現(xiàn)了腦積水了,就應該積極的進行診斷和治療。
        肖以磊
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        其實我們腦里本身是有水的,因為腦代謝,就產生了很多腦脊液,它就會循環(huán)代謝走,同時水還有緩沖的作用,這個水超過正常的量,它的腦室擴大了我們就叫腦積水。腦積水的表現(xiàn),一般在成年來說出現(xiàn)腦積水就會出現(xiàn)頭疼,還有人會表現(xiàn)反應遲鈍,年齡大的病人會出現(xiàn)老年癡呆、大小便失禁,小孩或者新生兒會表現(xiàn)頭大,囟門閉不上。
        黃輝
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        腦積水顧名思義就是我們腦部,我們腦子大腦小腦,實際上都浸泡在腦脊液中,這個腦脊液,它本身是一個流動的,也是代謝的,就是說,這個腦部的這種腦脊液,是一種活水,也就是說每天都在代謝,每天在代謝,我們正常的腦脊液,對于成人來說能達到,儲備量是130,我每天能夠置換3到5次,就是說我們每天代謝,就是一大瓶子,就是500毫升的注射鹽水,這么多的水,如果是這個,也就是說,它的這個產出和吸收,生產和吸收是一個平衡,如果這個情況下,中間這個水流,受到阻斷了,它產生的腦脊液,沒地方去了,它會造成腦部的這種,腦池就擴大了,或者是腦室擴大了,就形成腦積水了,還有吸收障礙,也可能造成這個腦積水,所以說交通性腦積水,和梗阻性腦積水,是最大的兩大分類,是最大的兩大分類當然還有更細的分類。
        陳琳
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        腦積水是因為腦出血以后影響到腦脊液的循環(huán),尤其是這種腦出血、腦室內的出血什么的引起腦脊液循環(huán)通路不通暢了以后,腦脊液產生以后回收有困難,所以這個就是積在腦室內然后就會出現(xiàn)腦積水,腦積水是腦出血一個常見的并發(fā)癥,然后這個預防沒有很好的方式,如果出現(xiàn)腦積水一方面比如用脫水降顱壓的方式沒有很好的改善的就需要手術治療,腦室的引流就是做手術將腦室內的腦積液引流出來然后來治療腦積水。
        梁雅慧
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        1、交通性腦積水。它是由于腦脊液的吸收,在蛛網膜顆粒發(fā)育不完善時引起的全部腦室擴張,包括側腦室、三腦室、四腦室都擴張。2、梗阻性腦積水。它是由于腦脊液的循環(huán)通路發(fā)生梗阻,包括中腦導水管狹窄、四腦室出口、顱頂蛛網膜向下粘連,這一類型引起的腦積水,都叫梗阻性腦積水。
        靳文