支氣管結(jié)核的鑒別診斷有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
支氣管結(jié)核的鑒別診斷有:1、肺癌。單純的支氣管結(jié)核就是肺里面沒有活動性病灶的支氣管結(jié)核,特別在老年人應(yīng)該與局限于支氣管的中央型肺癌相鑒別,這種情況應(yīng)該做支氣管鏡檢查,包括支氣管鏡下的活檢以及反復(fù)的痰菌檢查。2、慢性支氣管炎,這也表現(xiàn)為一個長程咳嗽。3、哮喘。哮喘一般在晚上發(fā)生,平時自己可以緩解,或者通過一些解痙平喘藥物治療后緩解,而支氣管結(jié)核往往難以自行緩解或者一般的藥物緩解。4、與異物吸入相鑒別,做肺部的影像學(xué)和支氣管檢查有助于鑒別診斷。
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支氣管結(jié)核需要治療多長時間
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- 支氣管結(jié)核治療的時間不同于單純的肺結(jié)核,療程建議是在一年以上,而且是有效的治療方案一年以上。如果因為藥物過敏、肝功能損傷等情況,導(dǎo)致治療方案中缺乏異煙肼、利福平等核心藥物,療程還需要進(jìn)一步延長。如果經(jīng)過手術(shù)治療,術(shù)后也需要繼續(xù)抗結(jié)核治療6到9個月。
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夏瑩
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怎么治療氣管、支氣管結(jié)核
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- 氣管、支氣管結(jié)核是特殊肺結(jié)核,有可能會導(dǎo)致氣道狹窄,其治療原則首先要有效的抗結(jié)核治療,其次是要保持氣道的通暢。
具體的方案需要根據(jù)鏡下的分型來決定。氣管、支氣管結(jié)核一共分為6型:I、 II 、III 、VI型代表活動期氣管、支氣管結(jié)核;IIII型和V型代表是穩(wěn)定期氣管、支氣管結(jié)核。
活動期氣管、支氣管結(jié)核,需要在全身應(yīng)用聯(lián)合霧化結(jié)核藥的基礎(chǔ)上,根據(jù)情況選擇適合的氣管鏡介入治療,如鉗夾清理、冷凍等治療方式;穩(wěn)定期氣管、支氣管結(jié)核,主要是瘢痕狹窄和軟骨軟化型,需要進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療,其主要的目的是減輕狹窄、緩解癥狀。
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李一詩
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支氣管結(jié)核的主要癥狀有哪些
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- 支氣管結(jié)核的主要癥狀有:1、支氣管結(jié)核是屬于肺部結(jié)核中的一種,那它就有結(jié)核一般的中毒癥狀。比如低熱、乏力、消瘦、吃飯不好、然后晚上睡覺出汗。2、氣管和支氣管粘膜炎癥的刺激癥狀,比如咳嗽、咳痰,咳嗽可以是一個陣發(fā)劇烈咳嗽,也可以是輕咳;痰大多是一個白色粘液痰,如果合并有感染,可以有黃色膿性的痰,還有痰中帶血,甚至一口一口的咯鮮血。3、氣管和支氣管阻塞的癥狀,如呼吸困難。
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夏瑩
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氣管、支氣管結(jié)核會傳染嗎
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- 氣管、支氣管結(jié)核會傳染。
氣管、支氣管結(jié)核是非常隱匿且傳染性很強(qiáng)的疾病,氣管、支氣管結(jié)核患者的痰菌陽性率明顯的高于普通肺結(jié)核患者,可以高達(dá)60~70%的痰菌陽性率。即有60%~70%的氣管、支氣管結(jié)核的患者,吐出來的痰里可以檢測到結(jié)核菌。
而且這類患者在早期并沒有特異的癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)也不典型,不易引起患者和醫(yī)生的重視,往往不能早期診斷,因此在疾病的早期,往往容易成為傳染源。
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李一詩
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支氣管鏡微創(chuàng)治療支氣管結(jié)核有哪些優(yōu)勢
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- 支氣管鏡微創(chuàng)治療支氣管結(jié)核的優(yōu)勢:1、支氣管鏡可以直接觀察支氣管內(nèi)的病灶情況,可以鉗取管腔內(nèi)的組織進(jìn)行活檢。2、對于嚴(yán)重管腔阻塞的一些患者,內(nèi)科的治療往往難以達(dá)到理想的效果,即使結(jié)核菌被殺滅,但是管腔已經(jīng)嚴(yán)重狹窄了,藥物也沒辦法使管腔打開,而通過支氣管鏡下的鉗夾那些壞死物,局部進(jìn)行藥物治療,就可以收到好的治療效果,讓已經(jīng)縮小的管腔擴(kuò)開,那么遠(yuǎn)端的肺組織就能借以打開,能夠盡可能的保留肺組織,恢復(fù)肺功能。
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夏瑩
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支氣管結(jié)核的傳播方式有哪些
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- 支氣管結(jié)核的傳播方式有:支氣管結(jié)核也是屬于肺部結(jié)核中的一種,它的傳播方式與肺結(jié)核的傳播方式是一樣,都是通過經(jīng)過呼吸道傳播。在支氣管結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏的時候,會釋放出很多細(xì)小的飛沫,其中體積較大的飛沫就會迅速沉落到地面,但是另外一些飛沫就會在空氣中蒸發(fā)掉,而5~10微米的飛沫可以長期在空氣中懸停,其他人吸入之后就可以造成感染。
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夏瑩