什么是鐵過載
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鐵過載就是說肝臟有這個(gè)比如說有輸血的病史，造成肝臟內(nèi)這種鐵沉積以后，造成鐵過載，所謂鐵過載以后，它影像學(xué)表現(xiàn)，主要是在CT上，主要是密度明顯的增高，肝臟密度明顯的高密度，在核磁上T1上，明顯一個(gè)短T1的一個(gè)信號(hào)，非常高的信號(hào)，這個(gè)一般是跟輸血或者其他的一種造成鐵過載的原因造成的。
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如何預(yù)防鐵缺乏
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- 首先積極預(yù)防和糾正妊娠母親缺鐵性貧血、減少妊娠期糖尿病、降低早產(chǎn)率是預(yù)防鐵缺乏重要的因素。在新生兒出生時(shí)延遲結(jié)扎臍帶2～3 min，可顯著增加儲(chǔ)存鐵，減少嬰兒鐵缺乏。其次，提倡母乳喂養(yǎng)，如母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí)，強(qiáng)調(diào)選擇強(qiáng)化鐵的配方奶。嬰兒6月齡后，應(yīng)及時(shí)添加輔助食品。建議首選強(qiáng)化鐵的嬰兒食品，7月齡后逐漸添加肉類、肝臟等富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物。合理搭配飲食，增加富含血紅素鐵的肉類、肝臟等食物，以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果的攝入，是預(yù)防鐵缺乏和缺鐵性貧血的重要措施。對(duì)于早產(chǎn)／低出生體重嬰兒要預(yù)防性補(bǔ)充鐵劑。從生后4周開始，母乳喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充元素鐵2 mg／(kg·d)，配方奶喂養(yǎng)嬰兒補(bǔ)充元素鐵1 mg／(kg·d)，直至校正年齡l歲，此外，對(duì)于嬰兒和青少年等鐵缺乏高危人群，應(yīng)定期篩查血紅蛋白濃度，積極糾正貧血。
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朱玲
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如何診斷鐵缺乏
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- 鐵缺乏是指體內(nèi)總鐵含量降低的狀態(tài)，包括3個(gè)發(fā)展階段，第一、鐵減少期、第二、紅細(xì)胞生成缺鐵期，第三、缺鐵性貧血。鐵缺乏可依據(jù)高危因素、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷。鐵缺乏、缺鐵性貧血早期無特異性臨床表現(xiàn)。缺鐵性貧血為缺鐵的嚴(yán)重階段，孩子可表現(xiàn)為面色蒼白、無力、表情淡漠、食欲減退等。實(shí)驗(yàn)室檢查中，血紅蛋白濃度測(cè)定是目前最常用的，簡(jiǎn)便實(shí)用的篩查兒童鐵缺乏的血液生化指標(biāo)。當(dāng)6個(gè)月到不滿7歲的孩子血紅蛋白＜110 g／L，7～14歲血紅蛋白＜120 g／L，外周紅細(xì)胞呈現(xiàn)小細(xì)胞低色素性改變時(shí)診斷為缺鐵性貧血。
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朱玲
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哪些食物富含鐵
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- 富含鐵的食物如下：
1、主要是有動(dòng)物的內(nèi)臟，包括動(dòng)物的肝臟和腎臟，其次就是瘦肉、雞蛋黃、雞、魚、蝦，還有豆制品。
2、綠葉蔬菜當(dāng)中含鐵比較多的包括海帶、芹菜、油菜、莧菜、菠菜、薺菜、黃花菜和番茄。
3、水果以櫻桃、杏、桃、李子、葡萄干等含鐵比較多。
4、干果當(dāng)中的含鐵量也是比較豐富的，包括核桃。
5、紅糖、芝麻醬當(dāng)中含的鐵量也相對(duì)比較高。
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許亞梅
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鐵元素有哪些作用
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- 鐵是人體必需的微量營(yíng)養(yǎng)素，他是參與血紅蛋白以及DNA合成還有一些能量代謝等重要的生理過程。鐵缺乏對(duì)孩子的造血系統(tǒng)影響是最大的，會(huì)引起缺鐵性貧血。大量研究表明，嚴(yán)重缺鐵所導(dǎo)致的缺鐵性貧血是造成早產(chǎn)和新生兒死亡的重要疾病因素，即使是孩子沒有貧血，但有輕微的鐵缺乏，就已經(jīng)對(duì)孩子的認(rèn)知，學(xué)習(xí)能力和行為發(fā)育造成不可逆的損害，往往表現(xiàn)為反應(yīng)低下，注意力不集中，記憶力差，智力減退等。其次，缺鐵時(shí)，人體肌紅蛋白合成受阻，會(huì)引起肌肉組織供氧不足，會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌肉易疲勞，乏力。缺鐵的時(shí)候還可以直接影響到淋巴細(xì)胞的發(fā)育和細(xì)胞免疫功能，孩子易發(fā)生反復(fù)感染。
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朱玲
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什么是儲(chǔ)鐵缺乏
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- 儲(chǔ)鐵缺乏的含義如下：鐵缺乏包括儲(chǔ)鐵缺乏、缺鐵紅細(xì)胞的生成、缺鐵性貧血這三個(gè)階段，而儲(chǔ)鐵的缺乏是說這時(shí)候體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵已經(jīng)被消耗掉了。儲(chǔ)鐵缺乏的診斷可以通過血清的鐵蛋白小于12納克每升，或者是骨髓做一個(gè)鐵染色，如骨髓小?？扇捐F消失，這時(shí)候就說明體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵已經(jīng)被消耗了。
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許亞梅
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缺鐵會(huì)有哪些表現(xiàn)
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- 缺鐵的臨床癥狀有很多，比較常見的就是乏力、容易疲倦、頭暈眼花、耳鳴、心悸、氣短、食欲差等，部分患者還有面色蒼白、心率增快等表現(xiàn)。有一些患者甚至還會(huì)出現(xiàn)精神、行為的異常，比如煩躁、易怒、注意力不集中等。此外，異食癖、匙狀甲等也是缺鐵的癥狀，如果兒童長(zhǎng)時(shí)間的缺鐵，還可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的遲緩、智力低下等癥狀。
由此可見，缺鐵的臨床癥狀不僅比較多，還可能給患者帶來一定的危害。因此建議缺鐵的患者及時(shí)就醫(yī)，早期治療。對(duì)于鐵缺乏癥的患者，要積極去除病因，注意從飲食方面進(jìn)行改善。如果缺鐵引起了貧血，還需要在對(duì)因治療、飲食改善的基礎(chǔ)上，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑治療。
目前臨床上的鐵劑種類豐富，常用的有以乳酸亞鐵為代表的小分子有機(jī)鹽類，這類藥物性質(zhì)穩(wěn)定，服用后對(duì)胃腸道的刺激性比較小，適合具有補(bǔ)鐵適應(yīng)癥的人群使用。
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周丹
