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      王軍副主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      黑色素瘤治療方法有哪些

      閱讀:5.11w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      黑色素瘤的治療方法有四大類:1、手術(shù)治療。如果是早期的黑色素瘤,通過手術(shù)治療,治愈率能達(dá)到95%以上。2、化學(xué)治療,俗稱化療。它常用的藥物有達(dá)卡巴嗪、順鉑。3、免疫分子進(jìn)行的免疫治療,例如單克隆抗體。4、細(xì)胞免疫治療,通過使用患者的淋巴細(xì)胞或者是親屬的淋巴細(xì)胞在體外擴(kuò)增,使它生成活性的CTL細(xì)胞,來回輸給體內(nèi)。

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        黑色素瘤是高度惡性腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn)理應(yīng)高度重視,但也不需特別恐慌。對早期未轉(zhuǎn)移的損害,因手術(shù)切除,根據(jù)Breslow深度確定切除皮損周邊正常皮膚的范圍。如果是手指、腳趾惡性黑色素瘤,可采用截指或截趾術(shù),切除受累淋巴結(jié)。但預(yù)防性淋巴結(jié)切除仍有爭議,臨床經(jīng)驗(yàn)是術(shù)前可以做彩超,以觀察區(qū)域淋巴結(jié)有無腫大,如果沒有可囑患者繼續(xù)觀察,如果有則還需要做區(qū)域淋巴結(jié)清掃、肢體動(dòng)脈灌注以及抗有絲分裂藥物治療,這都對肢體黑色素瘤有一定療效。對于發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移者,可采用聯(lián)合化療和放射治療,生物化學(xué)治療和分子靶向治療。目前,免疫制劑PD-1的使用也給黑色素瘤患者帶來很大生存希望。
        衛(wèi)江華
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        黑色素瘤是皮膚或者粘膜的色素細(xì)胞發(fā)生了惡變,形成的惡性腫瘤。它可以分為是有色素性的惡性黑色素瘤和無色素性的惡性黑色素瘤。黑色素瘤過去傳統(tǒng)的治療方法是化療發(fā)展,現(xiàn)在免疫治療在黑色素瘤治療中的意義是尤為突出。
        王軍
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        首先是它的不對稱,第二是看它的邊緣,正常的色素痣它的邊緣是比較光滑的,但是黑色素瘤邊緣是不規(guī)則的,第三、看顏色的改變,正常的色素痣顏色是比較單一的,黑色素瘤顏色可能是污濁的黑色,第四、看它的直徑,色素痣的直徑一般不會(huì)超過五毫米,直徑超過五個(gè)毫米的色素痣或者是大于一個(gè)厘米的色素斑,我們一定要警惕。
        郝萍
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        黑色素瘤又叫惡性黑色素瘤,是來源于黑色素細(xì)胞的一類惡性腫瘤,是皮膚腫瘤中惡性程度最高之一,一般容易發(fā)生炎處的轉(zhuǎn)移,主要發(fā)生在皮膚、粘膜,口腔食道胃腸以及肛門皮膚等處,另外部位就是眼睛的脈絡(luò)膜,黑色素比較多的地方,也是容易發(fā)生黑色素瘤的,對病人的危害還是比較大的,死亡率是比較高的。
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        如果近期身體出現(xiàn)了顏色或形狀不規(guī)則的一個(gè)色素痣,或者原來有的色素痣出現(xiàn)了一個(gè)快速的進(jìn)展,形狀不規(guī)則,甚至出現(xiàn)了明顯的腫塊,甚至破潰,尤其是出現(xiàn)了出血瘙癢的這個(gè)情況,一定要盡快到醫(yī)院去就診,到皮膚科或腫瘤科或整形科做完整的切除,進(jìn)行一個(gè)活檢,明確到底是不是一個(gè)黑色素瘤。
        郝萍
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        孔鶯