經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的注意事項有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺增生術(shù)后的注意事項如下:
一、注意導尿管引流液的顏色,根據(jù)導尿管引流液的顏色,調(diào)節(jié)膀胱沖洗液的速度,引流液顏色較紅時加快沖洗,引流液顏色清亮可以降低沖洗的速度;
二、保持導尿管引流通暢,避免導尿管堵塞,手術(shù)后可能會有小血塊,引起導尿管的堵塞,出現(xiàn)引流不暢應及時處理;
三、防止便秘,老年人臥床后容易出現(xiàn)胃腸道蠕動減慢,可以給患者進食容易消化的食物,如稀飯、面條、香蕉等;
四、預防下肢深靜脈血栓、墜積性肺炎和壓瘡,建議給患者勤翻身、多拍背、多按摩雙下肢;
五、避免早期下床活動,減少出血的風險;
六、出院后數(shù)天乃至三個月內(nèi)都有大出血的風險,因為前列腺創(chuàng)面的焦痂脫落后可能引起出血,因此建議患者術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈的運動并保持大便通暢,不要騎自行車、電動車等,防止創(chuàng)面愈合前焦痂提前脫落。
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什么是經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
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前列腺呈前后略扁的栗子型,位于盆腔內(nèi)上方與膀胱頸連接,中間有尿道穿入,隨著年齡的增長,前列腺逐步增大就會逐步擠壓尿道的兩側(cè),使尿道腔變窄拉長,從而使尿液排出受阻。表現(xiàn)為排尿費力、尿滴瀝,嚴重者出現(xiàn)急性或者慢性的尿潴留。
患者無法自行排尿時就可以進行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)切除,將增生、壓迫尿道的前列腺切除,恢復尿道的通暢,使患者排尿順暢,這種手速方式?jīng)]有外在的傷口,因此恢復較快。
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周浩
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什么是前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)
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- 前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)是目前來講治療前列腺增生的主要手術(shù)方法。
經(jīng)尿道切除,我們可以選擇很多的能量,以前我們都是選擇用高頻電刀去切除增生的組織,隨著現(xiàn)在技術(shù)的進步,我們出現(xiàn)了一些高能量的激光,比如說常用的有鈥激光,銩激光,還有綠激光,種類非常的多。
這些激光能量去切除前列腺,一個是損傷比較小,出血量很少,再一個,相對高頻電刀切除來講,它相對易學,容易控制,不太容易發(fā)生更加嚴重的并發(fā)癥,所以說現(xiàn)在激光切除前列腺增生,越來越廣泛的應用在臨床。
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崔昕
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前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有哪些好處
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- 前列腺增生癥經(jīng)尿道激光切除術(shù)的優(yōu)點主要有以下幾方面:
1、在用激光進行前列腺切除術(shù)的時候,可以用生理鹽水進行灌洗,應用生理鹽水進行灌洗,的好處就是可以避免電切綜合征的發(fā)生;
2、可以避免閉孔神經(jīng)的反射,在膀胱的底部側(cè)壁是閉孔神經(jīng)經(jīng)過的毗鄰的部位,電子刺激可以引起閉孔神經(jīng)的反射,閉孔神經(jīng)反射嚴重的可以引起膀胱的穿孔;
3、激光光線,既有一定的可彎曲性,而且有直出和側(cè)出兩種照射方式,可以結(jié)合軟膀胱鏡使用,這樣就可以使得在內(nèi)鏡的治療下使盲區(qū)縮??;
4、激光有一個良好的止血作用,可以用于一些特殊的人群,例如正在服用抗凝劑的這些患者在需要進行前列腺治療的時候,用激光就是一個很好的方法,再一個就是激光切割精細,可以進行前列腺的剜除術(shù),能達到前列腺的解剖切除。
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何凌峰
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前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有風險嗎
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- 前列腺增生經(jīng)尿道的激光切除術(shù)有風險,主要有以下幾點:
1、出血,前列腺經(jīng)尿道激光切除術(shù)有出血的風險;
2、血壓的變化,部分患者在手術(shù)當中可能有血壓的上升,這個可能主要還是有灌洗液的吸收,一般在手術(shù)進行一個小時之后給輸液20mg,就可以解決這個問題;
3、另外在進行激光切除前列腺的時候在辨認薄膜方面可能有一定的缺點,就是也有可能引起薄膜的穿孔;
4、再一個就是經(jīng)尿道的前列腺切除術(shù),與TURP(經(jīng)尿道前列腺電切術(shù))相比,它尿失禁、尿潴留的發(fā)生率、尿路刺激癥狀這些并發(fā)癥的發(fā)生率要比經(jīng)尿道前列腺電切除術(shù)要高,由于激光切除可以產(chǎn)生一些氣泡,有時候可能氣泡的產(chǎn)生量比較大的,如果不能及時的排除膀胱外有可能引起膀胱的破裂。
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何凌峰
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經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的適應證有哪些
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- .經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)的適應證如下:
一、反復出現(xiàn)尿潴留,即排尿不出,這類情況容易在飲酒、勞累、感冒、受涼引起前列腺充血、水腫時發(fā)作;
二、反復發(fā)作肉眼血尿,患者可表現(xiàn)為血尿,1~2天緩解,過段時間再次出現(xiàn);
三、反復尿路感染,病人表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,如果合并上尿路感染,病人還會出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱;
四、合并膀胱結(jié)石、腹股溝疝、痔瘡等疾??;
五、繼發(fā)性上尿路積水以及腎功能受損。
因此當患者尿頻、尿急、排尿困難癥狀已經(jīng)明顯影響生活質(zhì)量,特別是藥物治療效果不佳,或者患者不愿意接受藥物治療時,就可以考慮手術(shù)治療。
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周浩
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前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有什么風險
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- 前列腺增生經(jīng)尿道激光切除術(shù)有以下風險:
主要是前列腺被磨的穿孔,尿道括約肌的損傷,甚至直腸的損傷,那么它基本的并發(fā)癥跟以前經(jīng)尿道前列腺電切來講近似,但是發(fā)生率和發(fā)生的嚴重程度要比電切發(fā)生率要低。
前列腺激光切除增生的適應癥:
第一個是表現(xiàn)為重度的前列腺增生經(jīng)過藥物治療并不緩解;
第二就是出現(xiàn)前列腺增生引起的并發(fā)癥,泌尿系統(tǒng)的感染,膀胱結(jié)石,膀胱稀屎,腎功能的損傷,尿潴留,這些都是提示需要手術(shù)的一個信號。
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崔昕