前列腺增生的嚴重程度如何評估
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺增生患者的嚴重程度評估包括以下幾個方面:
第一、病史詢問,了解患者排尿困難的具體表現(xiàn)、有無手術(shù)史以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病史;
第二、國際前列腺癥狀評分,簡稱IPSS,根據(jù)分值量表判斷患者的嚴重程度,得分0~7分為輕度癥狀,8~10分為中度癥狀,20~30分為重度癥狀;
第三、生活質(zhì)量指數(shù)評分,簡稱QOL,可了解前列腺增生癥狀對患者生活質(zhì)量所造成的影響;
第四、體格檢查,進行直腸指檢可以了解前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié);
第五、前列腺B超檢查及殘余尿量檢查,通過B超可以明確前列腺的大小及殘余尿量的情況,但B超顯示的前列腺大小不一定和梗阻癥狀呈正相關(guān),即B超檢查前列腺明顯增大,排尿困難的癥狀并非一定很嚴重,相反B超顯示前列腺增大不明顯,排尿困難的癥狀也可能會很重;
第六、尿流率檢查,可明確尿流速度情況。
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- 確診前列腺增生的方法有:
1、首先患者要有一定的癥狀,如果患者沒有癥狀且生活質(zhì)量很好,則不建議過早進行干預;
2、如果要確診患者有前列腺增生,在有癥狀的前提下一般要做超聲波檢查,超聲波檢查會對前列腺的體積、大小有個客觀的描述,前列腺的形狀像倒置的毛利子,其長寬高大約為4×3×2cm,它的體積在20ml以下一般不會引起癥狀,如果體積逐步增大則叫做前列腺增生;
3、在體積增大的前提、有癥狀的狀況下,需觀察患者有無殘余尿增多、有無尿流率改變、有無繼發(fā)輸尿管擴張、腎積水或腎功能異常等,這是對前列腺增生危害程度的評估。
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