診斷胃食管反流病的檢查項(xiàng)目有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
診斷胃食管反流病主要有四個(gè)檢查項(xiàng)目:
第一是胃鏡。胃食管反流病分為反流食管炎和非糜爛性的反流病。胃鏡是診斷反流性食管炎的重要手段,可以評(píng)估反流性食管炎的嚴(yán)重程度、有沒有并發(fā)癥。結(jié)合病理的活檢,還可以排除一些其它原因引起來的食管炎以及食管癌等等。而非糜爛性的反流性食管炎在胃鏡下粘膜正常,無法診斷的。
第二是食管24小時(shí)的PH監(jiān)測(cè),主要觀察胸痛和酸反流情況之間存在的關(guān)系,食管阻抗監(jiān)測(cè)和食管24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)結(jié)合起來,可以監(jiān)測(cè)到更多的關(guān)于酸反流、弱酸反流和氣體反流的情況,所以診斷價(jià)值會(huì)更大一些。
第三是食管的鋇餐造影,食管鋇餐造影的診斷意義不是特別大,但是對(duì)于排除食管癌等具有重要意義,當(dāng)患者不能做胃鏡檢查或不愿意做胃鏡檢查時(shí),對(duì)于一些嚴(yán)重的食管炎或者合并食管裂孔的時(shí)候鋇餐檢查是有診斷價(jià)值的。第四是食管的測(cè)壓,食管下端括約肌的壓力小于6mm汞柱時(shí),說明容易出現(xiàn)胃食管反流,但是食管測(cè)壓不作為一個(gè)診斷手段更適用于做術(shù)前評(píng)估。
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日常生活中,胸骨后出現(xiàn)灼燒感,多在飽餐后出現(xiàn),在平躺、夜間睡眠的時(shí)候,出現(xiàn)酸水或者苦水向嗓子眼、口腔內(nèi)涌動(dòng)的情況。這就是胃食管返流的典型臨床表現(xiàn),反流和平常說的吐有所不同,反流指的是沒有惡心也沒用力的情況下胃內(nèi)容物向咽喉部及口腔流動(dòng),而我們平常說的嘔吐一定是在非常惡心的情況下吐出來。
胃食管反流病臨床上分為兩種類型,一種是反流食管炎也就是內(nèi)鏡下粘膜有食管粘膜出現(xiàn)破損,另外一種就是內(nèi)鏡下的食管粘膜是正常的沒有粘膜的損害我們叫非糜爛性的反流病。
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