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      郭俊芝主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病如何鑒別

      閱讀:5.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的鑒別,主要從癥狀、病變的范圍兩個(gè)方面來說。
      第一個(gè)從癥狀上來說,潰瘍性結(jié)腸炎它的主要癥狀是腹瀉,粘液膿血便、腹痛,它的腹瀉特別典型的,就是粘液膿血便,便次可以從3-5次不等,到數(shù)十次,次數(shù)比較多,而克羅恩病是腹痛,腹部包塊 腹瀉,盡管也有腹瀉 ,但是腹瀉一般就是稀便,沒有明顯的膿血,第二個(gè)從病變的范圍來說,腸鏡下的病變范圍來說,潰瘍性結(jié)腸炎是個(gè)彌漫性的病變,哪一段腸子發(fā)生病變的,是彌漫性的這段沒有好,然后克羅恩病是個(gè)階段性的,就是一段好 一段不好,這種病變叫階段性病變,從發(fā)病腸鏡下的表現(xiàn),潰瘍性結(jié)腸炎是從直腸開始的,從直腸向上逆行發(fā)展,直腸、乙狀結(jié)腸 、降結(jié)腸發(fā)展,它的范圍就是整個(gè),靶器官是大腸偶爾有回盲部受累。
      克羅恩病,它的發(fā)病是以右半結(jié)腸,就是回盲部、末端回腸、升結(jié)腸,這個(gè)部分為主的,當(dāng)然可以全結(jié)腸,整個(gè)消化道都可以受累,口腔到肛門都可以受累,克羅恩病的瘺管更多見一些,腸梗阻的發(fā)生率更多一些,腸梗阻和腸穿孔的發(fā)生率更高一些,而腸鏡下以及病理的表現(xiàn),也是不同的,但是對(duì)一些初發(fā)的,沒有分型的腸鏡下,表現(xiàn)不特異的時(shí)候,我們可能在潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的早期也不是太容易鑒別的,就統(tǒng)一歸到炎癥性腸病分型里。

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