什么是乳腺導(dǎo)管腫瘤
閱讀:5.55w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
我們這里講的乳腺導(dǎo)管腫瘤主要指導(dǎo)管內(nèi)的腫瘤,分良性和惡性。最常見的是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌,兩者均可見到自發(fā)的無痛性乳頭血性溢液,均可捫及乳暈部的腫塊,且按壓該腫塊可自乳管開口處溢出血性液體,由于兩者的臨床表現(xiàn)和形態(tài)學(xué)特征都是非常相似的,故兩者的鑒別診斷十分困難,一般認(rèn)為乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的溢液可分為血性,也可為漿液血性或者是漿液性,而乳頭狀癌的溢液則以血性者為多見,且多為單側(cè)、單孔、中央型乳頭狀瘤的腫塊,多位于乳暈區(qū),質(zhì)地較軟,乳腺導(dǎo)管腫瘤所出現(xiàn)的腫塊一般不大于一個厘米,而乳頭狀癌的腫塊多位于乳暈區(qū)以外,質(zhì)地硬、表面不光滑、活動度差,易與皮膚粘連,腫塊一般大于一厘米,乳腺導(dǎo)管造影顯示導(dǎo)管突然中斷,斷端呈光滑、口杯狀,近側(cè)導(dǎo)管顯示明顯擴(kuò)張,有時為圓形,或卵圓形充盈缺損,導(dǎo)管柔軟,光整者多為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,若斷端不整齊,近側(cè)導(dǎo)管輕度擴(kuò)張 扭曲,排列紊亂,充盈缺損,或者是完全阻塞,導(dǎo)管失去自然柔軟度而變得僵硬等則多為導(dǎo)管內(nèi)癌,溢液涂片細(xì)胞學(xué)檢查和查乳頭狀癌可找到癌細(xì)胞,診斷乳腺導(dǎo)管腫瘤后,女性朋友們應(yīng)該及時采取措施進(jìn)行治療。
相關(guān)視頻推薦
-
-
乳腺導(dǎo)管腫瘤會誤診嗎
閱讀:4.43w
- 乳腺導(dǎo)管腫瘤是會誤診的。乳腺導(dǎo)管內(nèi)病變是臨床最常見的疾病,一般來說乳管內(nèi)乳頭狀腫瘤,大多數(shù)屬于良性病變,但是有惡變的可能,一般其惡變率在6%到8%,乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷以往多依據(jù)臨床特點(diǎn),如乳頭溢液,捫及小腫塊,輕壓可見乳頭排出液體,等到臨床出現(xiàn)可觸及的包塊,或者是結(jié)節(jié)時伴有疼痛、血性溢液的時候,可能就不是早期病變了。隨著超聲檢查在乳腺檢查中的應(yīng)用,對伴有導(dǎo)管擴(kuò)張的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的超聲診斷率在提高,早期診斷率在增加也會造成誤診,特別是在判斷病變的良惡性時,所以患者應(yīng)該到專業(yè)的醫(yī)院治療乳腺導(dǎo)管腫瘤,最終診斷以手術(shù)標(biāo)本的病理診斷為準(zhǔn),而且應(yīng)該是石蠟切片的診斷,因?yàn)閷?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是否惡性變需要進(jìn)行免疫組化標(biāo)記明確肌上皮缺失的范圍來判斷,冰凍切片的局限性會造成假陰性,或者是假陽性的結(jié)果。
-
王麗霞
-
-
什么是乳腺導(dǎo)管造影術(shù)
閱讀:7.03w
- 乳腺導(dǎo)管造影術(shù)是將造影劑注入乳導(dǎo)管后攝片以顯示導(dǎo)管病變的檢查方法。乳腺是軟組織器官,其結(jié)構(gòu)密度相近,缺乏天然對比,乳腺導(dǎo)管造影就是將水溶性碘制劑(碘佛醇)注入導(dǎo)管增加其對比度,用來了解:(1)導(dǎo)管病變:如乳頭狀瘤、終末導(dǎo)管癌、纖維囊性變、囊腫、導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄、牽拉、受壓移位等;(2)乳頭溢液原因的查找。它是一種簡便、安全、實(shí)效的檢查方法。不合宜人群:哺乳期婦女。檢查前禁忌:檢查對造影劑是否過敏。檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負(fù)擔(dān),應(yīng)該積極面對,并積極配合檢查。檢查需要露出雙乳,所以上身要穿容易脫掉的衣服。對初診的乳腺疾病患者,如體格檢查不甚滿意時,可囑患者配合,在最佳體檢時間再行檢查,如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查,以避免因月經(jīng)周期中乳腺生理變化而造成的干擾。檢查時應(yīng)光照充分,避免微小病變引起的體征被忽略。
-
何躍君
-
-
乳腺導(dǎo)管瘤如何診斷
閱讀:4.01w
- 乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤為女性常見的乳腺良性腫瘤,具有一定的癌變率,常以乳頭溢液為首發(fā)癥狀,但其臨床表現(xiàn)缺乏特異性不易與其他疾病鑒別,早期診斷具有一定困難,如果出現(xiàn)不明原因的乳頭異常溢液,且以血性溢液居多的時候,還有少數(shù)是漿液性溢液,或者是漿液性血性溢液交替出現(xiàn),這個時候我們就要去醫(yī)院檢查,根據(jù)其臨床特征再借助影像學(xué)檢查及細(xì)胞學(xué)檢查,就可以做出初步的診斷。近年來一些新技術(shù),新方法的臨床應(yīng)用有效地提高了乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的診斷準(zhǔn)確率,但最后診斷還是需要手術(shù)標(biāo)本的病理檢查結(jié)果,典型的良性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤在常規(guī)切片上就可以診斷,但是需要進(jìn)一步區(qū)分是中央型還是周圍性導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,因?yàn)樗鼈兊念A(yù)后是不一樣的,前面我們已經(jīng)提到了周圍型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的癌變風(fēng)險要比中央型導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤要高,但是要確卻判斷導(dǎo)管乳頭狀瘤有沒有癌變的風(fēng)險需要病理結(jié)果,我們要判斷是否伴有不典型增生,不典型增生的時候癌變率風(fēng)險會增高,這時候我們需要借助免疫組化標(biāo)記明確肌上皮是否存在,或是缺失的范圍來判斷它是不是癌變。
-
王麗霞
-
-
什么是乳腺導(dǎo)管造影
閱讀:4.03w
- 乳腺導(dǎo)管造影術(shù)是將造影劑注入乳腺導(dǎo)管后攝X光片,以顯示乳腺導(dǎo)管病變的檢查方法。
主要目的是發(fā)現(xiàn)乳腺有無腫瘤,如有的話,同時可以鑒別腫瘤的性質(zhì),因此 乳腺導(dǎo)管造影,是臨床上一種很有診斷價值的輔助檢查,乳腺導(dǎo)管造影術(shù)適用于乳頭異常溢液的患者,這種溢液包括血性,漿液性 黃色的,或者是清水樣的乳頭溢液,尤其適合單孔乳頭溢液的乳腺癌的患者,有些患者雖無乳頭溢液也可行乳腺導(dǎo)管造影術(shù),造影時候,向乳頭注入造影劑后,拍照鉬靶X光片,可以顯示乳腺導(dǎo)管,可發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管癌,乳頭狀瘤 纖維囊性變,囊腫 導(dǎo)管擴(kuò)張 狹窄 ,牽拉 受壓移位等病變,乳腺導(dǎo)管造影術(shù)不適于下列患者,第一個 對造影劑過敏者,第二 急性乳腺炎病人,第三 孕婦如必須作乳腺導(dǎo)管造影時,應(yīng)當(dāng)以鉛裙遮蔽腹部,避免傷害胎兒,乳腺導(dǎo)管造影術(shù)是一種病人檢查時痛苦小 經(jīng)濟(jì) 簡便 安全,臨床診斷價值大的檢查方法,值得臨床推廣應(yīng)用。
-
馬超
-
-
乳腺導(dǎo)管瘤的癥狀體征是什么
閱讀:4.83w
- 我們這里主要是指乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,多與雌激素水平增高有關(guān),會出現(xiàn)乳房的疼痛、乳房部位的不適癥狀體征。第一乳頭溢液,約占就診病人的80%,是導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀的主要癥狀,乳頭溢液來自于乳管,為自溢性,常呈血性或者是漿液性,乳頭狀瘤是否發(fā)生乳頭溢液,與乳頭狀瘤的類型和部位有關(guān),發(fā)生在乳頭中央部位的大導(dǎo)管內(nèi)的乳頭狀瘤的乳頭溢液癥狀是最為常見的;第二,疼痛,本病僅有少數(shù)病人有局部疼痛及壓痛,常為乳房導(dǎo)管擴(kuò)張,導(dǎo)管內(nèi)類脂樣物質(zhì)溢出及炎癥所致;第三,乳房腫塊,是乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的主要體征,建議去醫(yī)院檢查之后積極采取治療,乳腺導(dǎo)管的乳頭狀瘤與乳腺導(dǎo)管的乳頭狀癌兩者均可見到自發(fā)的,無痛性乳頭血性溢液,均可捫及乳暈部腫塊,且按壓該腫塊可自乳管開口處溢出血性液體,由于兩者的臨床表現(xiàn)及形態(tài)學(xué)特征都非常相似,故兩者的臨床鑒別診斷十分困難,所以出現(xiàn)上述表現(xiàn)時一定要到醫(yī)院去就診。
-
王麗霞
-
-
乳腺導(dǎo)管瘤的病理病因是什么
閱讀:4.63w
- 乳腺導(dǎo)管瘤的發(fā)病原因目前尚不十分明確,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與孕激素水平低下、雌激素水平增高,或相對增高有關(guān),由于雌激素的過度刺激引起乳管擴(kuò)張,上皮細(xì)胞增生形成乳管內(nèi)乳頭狀腫瘤,又因?yàn)楸静∫娪谥欣夏陭D女,與乳腺囊性增生病的病因相同,幾70%的導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺增生病的一種伴隨病變;另外飲食結(jié)構(gòu)不合理,如脂肪攝入過多,可影響卵巢的內(nèi)分泌,強(qiáng)化雌激素,對乳腺上皮細(xì)胞的刺激從而導(dǎo)致乳腺增生,女性乳腺有15到20個乳腺導(dǎo)管開口于乳頭,乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是指發(fā)生在導(dǎo)管上皮的良性腫瘤,其發(fā)病率僅次于乳腺纖維腺瘤和乳腺癌,導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤分為中央型和外周型,中央型乳頭狀瘤,多發(fā)生在乳管壺腹以下大約1.5cm的一級到二級乳管,壺腹是指乳管接近乳頭膨大成囊狀的部位,又稱大導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,位于乳腺中央?yún)^(qū)乳暈下方,一般認(rèn)為其不增加乳腺癌的風(fēng)險,目前還沒有行之有效的預(yù)防措施,推薦乳腺自我檢查結(jié)合定期體檢。
-
王麗霞