胃癌腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)前需要做哪些方面的檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
胃癌腫瘤通過傳統(tǒng)的望、觸、叩、聽等常規(guī)檢查都能發(fā)現(xiàn)部分腫瘤,但是若想進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì),程度以及病理類型,還需要了一系列的理化檢查,比如:血、尿、便三大常規(guī)檢測(cè),超聲波檢測(cè)、放射線檢測(cè)、病理學(xué)檢測(cè)內(nèi)鏡檢查等,就胃腸腫瘤的手術(shù)前的準(zhǔn)備,開放胃腸腫瘤手術(shù)的是一樣的并沒有明顯的區(qū)別,血、尿、便三大常規(guī),肝腎功能、心電圖、肺、腦功能等從而對(duì)病人有個(gè)全面了解,胃腸腫瘤的特點(diǎn)是需要做胃鏡和腸鏡的常規(guī)檢測(cè),通過胃鏡、腸鏡檢查在術(shù)前就能明確疾病的性質(zhì)。
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什么是胃癌的腫瘤標(biāo)志物
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- 胃癌的腫瘤標(biāo)志物沒有特別特異性高的,一般來說與胃癌相關(guān)的一些標(biāo)志物,像癌胚抗原 CA724、CA242或者CA199這些腫瘤標(biāo)志物。凡是消化道腫瘤標(biāo)志物都對(duì)它胃癌有一個(gè)參考的作用,這種標(biāo)志物不能作為對(duì)它診斷可以作為術(shù)后一個(gè)它的,觀測(cè)它的指標(biāo)的變化來判斷疾病的發(fā)展以及治療的效果。所以胃沒有專屬于它的,一個(gè)特別敏感的標(biāo)志物就是這些,只要消化道的這些腫瘤標(biāo)志物都跟它有些關(guān)系。
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胃癌的腫瘤標(biāo)志物有哪些
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胃癌術(shù)后腫瘤標(biāo)志物升高怎么辦
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- 胃癌術(shù)后如果只是腫瘤標(biāo)記物的升高,不一定就是復(fù)發(fā),因?yàn)槟[瘤標(biāo)記物的輕度升高,有可能是炎癥導(dǎo)致,這種情況下不要讓病人隨意地上化療藥。
總體來說,胃癌治愈率還不算高,腫瘤標(biāo)記物可能會(huì)查癌胚抗原,或者癌抗原724,這是常規(guī)查的兩個(gè)指標(biāo)。如果有升高會(huì)做進(jìn)一步檢查,比如彩超或者做電子計(jì)算機(jī)斷層掃描,檢查它是不是有復(fù)發(fā),但是僅憑腫瘤標(biāo)記物升高,不能斷定它就是復(fù)發(fā),一定要有影像學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn),這是目前臨床上治療的標(biāo)準(zhǔn)。
手術(shù)切除早期的病人,90%左右可以長期生存,到了二期可能也就40%左右,到了三期可能只有30%左右。
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胃腫瘤和胃癌的區(qū)別是什么
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- 胃腫瘤和胃癌的區(qū)別在于胃腫瘤的范圍更廣,胃腫瘤包含了胃癌。胃腫瘤是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,它包含良性腫瘤和惡性腫瘤兩個(gè)部分。
胃的良性腫瘤包括胃的腺瘤、胃粘膜下的脂肪瘤,以及其它良性的上皮性腫瘤。而胃癌是惡性腫瘤,所以胃癌和胃腫瘤是兩個(gè)完全不同的概念,胃癌是胃腫瘤的一部分。胃癌分為早期、中期以及晚期,癌癥具有轉(zhuǎn)移、向外浸潤的特點(diǎn),所以它和胃的良性腫瘤不一樣。
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胃癌患者補(bǔ)充營養(yǎng)是否會(huì)增加腫瘤的增長
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胃癌放療后局部腫瘤復(fù)發(fā)能再次放療嗎
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- 此問題不能一概而論,要具體病情具體分析。
胃癌復(fù)發(fā)后怎么治療這要取決于病人的病情,要對(duì)患者進(jìn)行綜合素質(zhì)檢查,全面了解復(fù)發(fā)癌腫的大小、部位、有無轉(zhuǎn)移等情況,確定合適的治療方案,胃癌復(fù)發(fā)治療可爭(zhēng)取再手術(shù),如手術(shù)困難,風(fēng)險(xiǎn)大,家屬拒絕,復(fù)發(fā)部位既往未做過放療,是完全可以采取放射治療的,尤其是多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)清掃困難,可以配合化療,靶向治療,抗血管生成藥物,和最近大熱的免疫治療,聯(lián)合放療的療效具有明顯提高。如為原發(fā)部位既往接受過放療,主要看再次放療時(shí)間間隔,一般至少間隔1年以上才考慮再次放療,主要考慮正常組織的耐受性,接受放療的同時(shí),正常組織或多或少會(huì)受到一定的損傷,再次放療正常組織耐受性差,容易出現(xiàn)副反應(yīng),短期內(nèi)一般不能再接受同一區(qū)域的放療,胃部主要為穿孔潰瘍雖然發(fā)生率低,但一旦發(fā)生,治療困難且預(yù)后極差。這時(shí)候可以多學(xué)科會(huì)診,采取姑息手術(shù)或者化療,靶向、免疫治療,延緩患者癥狀,如患者經(jīng)過化療等生存期延長,可以延長放療的間隔期,更好的控制局部病灶,提高生存期。
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