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      李輝副主任醫(yī)師
      胸外科

      什么是漏斗胸 如何治療

      閱讀:3.81w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      漏斗是一種先天的疾病,往往是因為在孩子小的時候缺鈣引起來的胸廓的向內(nèi)的一種凹陷表現(xiàn)?;颊邥i向前伸,圓形削肩罐狀腹胸骨體劍突的交界處向內(nèi)凹陷這種情況。如果病變比較輕可以保守治療,患者長大以后有可能自行矯形,但是有一部分重的病人就需要外科手術(shù)來治療,傳統(tǒng)手術(shù)損傷比較大,將整個胸骨都要切下來,翻轉(zhuǎn)以后來治療患者比較痛苦。
      目前隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,多以胸腔鏡下引導(dǎo)植入量身塑造的金屬板,將胸骨凹陷處往外推做一個小型手術(shù)。目前胸外科叫NUSS手術(shù),該手術(shù)的創(chuàng)傷比較輕,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后下床活動早,手術(shù)以后并發(fā)癥也少,矯形的效果非常的滿意,復(fù)發(fā)率也比較低,一部分成年人也能獲得良好的效果。

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        漏斗胸是一種先天性的胸壁畸形,是占到先天性胸壁畸形當中的90%,國外的資料顯示了漏斗胸的發(fā)病率占到千分之四到千分之五,漏斗胸的主要特征是胸骨下端凹陷,有的時候相應(yīng)的肋軟骨也出現(xiàn)向背側(cè)的一個彎曲,導(dǎo)致前胸壁的出現(xiàn)一個凹陷,形狀比如漏斗一樣一個畸形。
        劉彩霞
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        漏斗胸影響孩子的心肺功能,也會造成心理負擔,所以選擇給孩子進行治療,漏斗胸的手術(shù)有手術(shù)的適應(yīng)癥,手術(shù)的年齡一般選擇在三歲以后,如果孩子三歲以前選擇手術(shù)治療,術(shù)后容易復(fù)發(fā),所以現(xiàn)在臨床上公認的治療時間一般是在三歲以后,如果過晚,胸廓已經(jīng)發(fā)育的非常的大,置入鋼板以后手術(shù)效果就會差一些。
        劉彩霞
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        郭永成
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        劉彩霞
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        漏斗胸本身對于孩子的生命影響不大,但是它的并發(fā)的問題對生命可能會有一些影響。比如經(jīng)常發(fā)生肺炎、肺部感染、心臟功能不好。這樣的情況下由于并發(fā)的問題影響它的壽命。漏斗胸主要是影響他的生活質(zhì)量,這樣的孩子跟同年齡的孩子相對比來說,他的活動度和別的,有點不太一樣。還有一些伴隨著的情況如體質(zhì)不好可能會影響到病人的其他方面,最終還可能會引起病人的生活質(zhì)量和壽命的問題。但是從總的來說對他的生命長度,只要沒有并發(fā)的問題是影響不大。
        郭永成
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        漏斗胸和雞胸的區(qū)別:1、從外觀上來說,雞胸是胸骨的向前突,也就是外觀看起來胸部鼓起來了。漏斗胸是向內(nèi)凹陷。2、 雞胸相對來說對心臟對肺的影響相對從體質(zhì)上說影響不太大。漏斗胸對于病人的心肺功能是有明顯的影響。3、雞胸相對來說,它胸廓沒有向內(nèi)凹陷,沒有向心臟、向肺擠壓對肺的功能影響不是太大。雞胸它只是一個外觀的改變,但是漏斗胸 它是必須治療的,因為它是對肺、對心臟有壓迫,對他的心肺的功能有影響,所以說這樣的病人,一般都需要早期治療,最好是在六歲之前進行手術(shù)治療。
        郭永成