全肺切除術的適應癥有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
全肺切除術的適應癥主要有這么幾條：第一、術前做全面的檢查后，術前分期比較晚，屬于中心性肺癌的，腫瘤發(fā)生于肺的根部，就是說分期基本上是屬于在三期 3A了或者是3B期這種；第二、做了氣管鏡檢查，腫瘤主要位于主氣道內(nèi)，然后了只能做全肺切除的，還有就是腫瘤比較巨大，考慮做單純的肺葉切除有困難或者是做袖式切除有困難的，可能也得去做全肺切除；第三、術中我們計劃是袖式切除，所謂的袖式切除就是保留另一個肺葉，但是做的過程當中是失敗的，可能也得補充做全肺切除。
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什么是全肺切除術
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- 全肺切除術指的是當肺部的腫瘤，以腫瘤為主的疾病，一般是肺癌、中心型肺，不管是發(fā)生于主氣道，比如：左組織器官內(nèi)或右組織器官內(nèi)或上葉及氣管內(nèi)或下氣管內(nèi)，但是要累及了相鄰的肺葉或累及到相鄰的動脈、靜脈或不適合做肺葉切除，或者是勉強做肺葉切除，有可能癌殘留的或是我們做袖式切除就是盡可能的想保留一個肺葉，但是做袖式切除失敗的這種往往都要做全肺切除，以獲得一個切除徹底，因為勉強的切除肺葉，如果是留下了一個肺葉里面有癌殘留，對于病人生存期影響非常大，也不符合我們腫瘤的切除原則，所以就盡可能作全肺切除。
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全肺切除術是怎么回事
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如何降低全肺切除術風險
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- 降低這個風險的，首先第一個要做一個術前的評估，心肺功能，體質(zhì)，其他各方面的臟器功能，特別是肺功能，殘肺功能能不能適應。另外要做好術前心肺方面的一些準備，給他化痰，要鍛煉一下肺功能，鍛煉他的復式呼吸，排痰能力，都要做充分的準備，這樣的才會使全肺切除相對來說安全一些。
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全肺切除術需要注意什么
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- 需要注意術后容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如支氣管胸膜漏，心衰，肺部感和其他各方面。術后我們要盡量的規(guī)避這些嚴重的合并癥，比如要盡早地調(diào)整心肺功能，鼓勵病人咳痰，積極的預防肺部感染，要注意補液量，注意循環(huán)這方面的問題。在一周的圍手術期的期限里，要密切的觀察病人的心肺循環(huán)呼吸方面的情況。
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全肺切除術是否比肺葉切除術風險高
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- 所謂手術風險，每種手術都有風險高和低，只要是出現(xiàn)了，就是百分之一百，不出現(xiàn)就是零風險。所以全肺和肺葉不能直接做比較。但全肺切除對于患者自身的肺功能要求較高，再有對于術者的要求較高，一定要保證手術的準確性，手術的質(zhì)量，全肺切除總體講出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率或是致命并發(fā)癥的幾率高，再一個全肺切除的死亡率，據(jù)統(tǒng)計也要比肺葉切除的要高。
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全肺切除術的禁忌癥有哪些
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- 全肺切除術的禁忌證：第一、術前病人肺功能很差，比如：肺功能屬于重度的肺功能障礙，彌散功能障礙或者是血氣分析，氧分壓很低的或有吸肺史或有肺氣腫、肺心病或有其它的特殊疾病的，就是預計術后不能耐受全肺切除的；第二、腫瘤侵犯了范圍比較大，比如侵犯了心包、心肌、侵犯了脊柱等這一類，估計行全肺切除，切除不徹底的容易復發(fā)的這類也不適合做全切除；第三、能做肺葉切除的盡可能的做袖式切除，我們也要積極的去嘗試做，肺切除和肺葉的袖式切除而不直接去做全肺切除。
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