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      溫璐主任醫(yī)師
      內科

      胰腺癌肝轉移如何預防呢

      閱讀:3.31w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      胰腺癌肝轉移的預防:首先要進行的是全程管理,全程管理包括第一,臨床懷疑胰腺癌的病人應對病人進行密切的隨訪,包括CT、核磁等影像學檢查,還有腫瘤標志物如CA199、CA 125等血清腫瘤標志物檢查,必要時可重復行彩超下穿刺活檢,或者是PET CT的檢查,推薦隨訪時間為每2到3個月一次。二對于已患胰腺癌的患者,針對不同時期建議采取相對應的治療策略,積極配合治療,定期的復查。胰腺癌術后病人術后第一年建議每三個月隨訪一次,第二年到三年每三到六個月隨訪一次,之后每六個月隨訪一次。隨訪項目包括血常規(guī)、生化、CA199 、CA125、 CEA等血清腫瘤標志物、彩超 X線、胸部掃描、上腹部的增強CT等,隨訪時間至少五年。懷疑肝轉移的病人應行肝臟的核磁檢查,晚期的胰腺癌病人應至少每兩個月到三個月隨訪一次,隨訪項目包括血常規(guī)、生化、CA199、CA125 CEA等血清腫瘤標志物,彩超 x線、胸部薄層CT掃描、上腹部增強掃描等,必要時復查PET CT。

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        溫璐
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        胰腺癌肝轉移最為常見原發(fā)于胰腺的惡性腫瘤,通過淋巴轉移或血行轉移,擴散到肝臟引起一系列癥狀: 1、出現(xiàn)阻塞性黃疸,胰腺癌可直接浸潤膽總管壁或在早期由于癌壓迫而發(fā)生堵塞性的黃疸; 2、腹水,在腫瘤發(fā)展的同時癌與胃十二指腸,大腸和下腔靜脈黏連或向臟器發(fā)生癌浸潤,進而浸潤腸系膜上動脈和門靜脈等,導致門靜脈高壓而出現(xiàn)了腹水等癥狀; 3、脾腫大,胰體部和尾部癌明顯的向腹腔,膜后腔發(fā)展,壓迫脾動脈常常發(fā)生脾腫大和食管靜脈瘤,疼痛; 4、偶可發(fā)生胰腺炎,肝腫大,膽汁淤積或轉移到肝,可引起肝腫大,鎖骨腋下或腹股溝淋巴結也可因,癌轉移而腫大發(fā)硬,胰腺癌肝轉移,還可出現(xiàn)背部呈反射性隱痛為上腹部臍周或右上腹性質較為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性、進行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位以及晚間加重,坐立前傾位或走動時疼痛可減輕。
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        溫璐
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        彭吉潤