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      溫璐主任醫(yī)師
      內(nèi)科

      胰腺癌肝轉(zhuǎn)移如何診斷呢

      閱讀:3.66w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胰腺癌早期診斷的發(fā)病率是很低的,癥狀往往無特異性。彩超和腹部CT檢查是診斷胰腺癌最常用的影像手段,在影像學(xué)提示下行胰腺腫物穿刺活檢,獲得的組織病理學(xué)診斷最具有臨床意義。所以肝臟腫物在無穿刺禁忌的前提下,同樣可行穿刺活檢明確病理性質(zhì),或可結(jié)合病史及影像學(xué)檢查初步判斷轉(zhuǎn)移的情況,但一般病理為金標(biāo)準(zhǔn)。目前的研究顯示,胰腺癌發(fā)病其實(shí)早在十幾年前就有,只是由于它的隱匿性,很多病人忽視了,而在最近的一段時(shí)間由于免疫力的低下、體能狀態(tài)的改變等導(dǎo)致癥狀的出現(xiàn)才去就醫(yī)。還有一部分在癥狀發(fā)現(xiàn)以后,比如出現(xiàn)的腹痛、腰痛、進(jìn)食后后腹痛等癥狀,做了胃腸鏡等檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題,這時(shí)候一定不能除外胰腺的占位性病變。

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        胰腺癌肝轉(zhuǎn)移除了選擇一種好的治療方法外,患者的心理和飲食也應(yīng)得到規(guī)范化的護(hù)理,護(hù)理的好壞直接影響著疾病的預(yù)后的情況,患者家屬一定要引起重視。第一、是心理的護(hù)理,胰腺癌患者應(yīng)該保持良好的精神狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,采取樂觀的生活態(tài)度,這是胰腺癌患者治療與康復(fù)期調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵,精神因素對(duì)胰腺癌的治療起很大的作用。第二、日常生活的護(hù)理,保持日常生活的規(guī)律性,定時(shí)起居、進(jìn)食及活動(dòng),一般選擇緩和的生活方式并適當(dāng)?shù)脑黾討敉饣顒?dòng),同時(shí)應(yīng)該安定情緒,切忌急躁或者是暴怒。第三、飲食注意事項(xiàng),食物上應(yīng)該選擇富含營養(yǎng)、易消化少刺激、低脂肪的飲食,多食含碳水化合物的食物,比如奶類、魚肉、肝臟蛋清、精細(xì)面粉等食物,應(yīng)避免暴飲暴食、喝酒和高脂肪、辛辣刺激的食物。第四點(diǎn)其它注意事項(xiàng),有飲酒、吸煙等不良嗜好的患者,應(yīng)該戒除堅(jiān)決不再沾染。
        溫璐
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        胰腺癌肝轉(zhuǎn)移最為常見原發(fā)于胰腺的惡性腫瘤,通過淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移,擴(kuò)散到肝臟引起一系列癥狀: 1、出現(xiàn)阻塞性黃疸,胰腺癌可直接浸潤膽總管壁或在早期由于癌壓迫而發(fā)生堵塞性的黃疸; 2、腹水,在腫瘤發(fā)展的同時(shí)癌與胃十二指腸,大腸和下腔靜脈黏連或向臟器發(fā)生癌浸潤,進(jìn)而浸潤腸系膜上動(dòng)脈和門靜脈等,導(dǎo)致門靜脈高壓而出現(xiàn)了腹水等癥狀; 3、脾腫大,胰體部和尾部癌明顯的向腹腔,膜后腔發(fā)展,壓迫脾動(dòng)脈常常發(fā)生脾腫大和食管靜脈瘤,疼痛; 4、偶可發(fā)生胰腺炎,肝腫大,膽汁淤積或轉(zhuǎn)移到肝,可引起肝腫大,鎖骨腋下或腹股溝淋巴結(jié)也可因,癌轉(zhuǎn)移而腫大發(fā)硬,胰腺癌肝轉(zhuǎn)移,還可出現(xiàn)背部呈反射性隱痛為上腹部臍周或右上腹性質(zhì)較為絞痛,陣發(fā)性或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛,大多向腰背部放射,臥位以及晚間加重,坐立前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。
        王育生
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        胰腺癌是消化道的惡性腫瘤,病變發(fā)生迅速,惡性程度非常高,晚期特別容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,其中,以胰腺癌的肝轉(zhuǎn)移最為常見。原發(fā)于胰腺的惡性腫瘤,因?yàn)殡x肝臟比較近,所以通過淋巴或者血行轉(zhuǎn)移可以擴(kuò)散到肝臟,引起一系列的癥狀,比如出現(xiàn)阻塞性黃疸,胰腺癌可以直接浸潤膽總管壁或早期的時(shí)候,由于癌腫的壓迫發(fā)生阻塞性黃疸。出現(xiàn)腹水,在腫瘤發(fā)展的同時(shí),癌與胃十二指腸、大腸、下腔靜脈黏連,臟器發(fā)生癌癥的浸潤,進(jìn)而浸潤腸系膜上動(dòng)脈、門靜脈,導(dǎo)致門靜脈壓力增高從而出現(xiàn)腹水的癥狀,病人可以合并脾臟的腫大。胰體尾部的癌癥明顯的可以向腹腔和后腹膜發(fā)展,壓迫脾動(dòng)脈常??梢园l(fā)生脾腫大和食管靜脈瘤,疼痛比較明顯,胰腺癌向后擴(kuò)展壓迫或者侵蝕腹腔神經(jīng),可以出現(xiàn)腰背部的疼痛,同時(shí)可以伴發(fā)胰腺炎,肝腫大,膽汁淤積,或者轉(zhuǎn)移到肝引起的肝臟腫大,轉(zhuǎn)移到鎖骨腋下或者腹股溝也可以出現(xiàn)相應(yīng)的淋巴結(jié)增大。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移還可以出現(xiàn)背部放射性的疼痛,表現(xiàn)為上腹部或其周比較明顯的絞痛,患者臥位和晚上的時(shí)候加重,坐位、前傾位可以減輕。
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        溫璐
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        胰腺癌肝轉(zhuǎn)移的生存期有多久 一、胰腺癌的發(fā)病率高,治療難,總體預(yù)后差; 二、如不治療,絕大多數(shù)病人終位生存期只有3到6個(gè)月; 三、手術(shù)切除后的胰腺腫瘤病人生存期也少于五年; 四、胰腺癌患者早期診斷,早期治療,生存期可延長了一年以上。
        彭吉潤