哪些疾病可以用脊柱微創(chuàng)進(jìn)行治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱醫(yī)療的技術(shù)水平的不斷提高，脊柱微創(chuàng)治療適合于以下疾病：1、 適用于椎間盤(pán)椎管狹窄這些疾病，使用流行的椎間孔鏡，不需要任何內(nèi)固定的植入就可以達(dá)到一個(gè)和目前和傳統(tǒng)手術(shù)一樣的治療效果。2、 頸椎脊髓型頸椎病，單純的是有神經(jīng)根型頸椎病，還有脊髓型頸椎病也可以用內(nèi)鏡的手段去解決，胸椎管狹窄以前對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)來(lái)講，是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)非常大的一個(gè)手術(shù)，創(chuàng)傷非常大?，F(xiàn)在用內(nèi)鏡的手段，也可以去解決。
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什么是脊柱微創(chuàng)技術(shù)
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- 脊柱微創(chuàng)技術(shù)就是相對(duì)來(lái)說(shuō)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)來(lái)采用更小的創(chuàng)傷，更小的切口，來(lái)完成和開(kāi)放手術(shù)這種手術(shù)效果，這種手術(shù)我們就歸置為脊柱微創(chuàng)手術(shù)。種類有顯微鏡的手術(shù)，脊柱內(nèi)鏡的技術(shù)、影像導(dǎo)航配合的手術(shù)，所謂的經(jīng)皮系統(tǒng)螺釘還有通道系統(tǒng)來(lái)完成來(lái)用更小的切口，更小的創(chuàng)傷，更少的一個(gè)出血，來(lái)完成的脊柱的手術(shù)，統(tǒng)稱為脊柱微創(chuàng)的技術(shù)。
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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)方法是什么
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- 脊柱骨折微創(chuàng)治療方法目前主要有以下幾個(gè)方面：
1、對(duì)于一些老年骨質(zhì)疏松性骨折，年齡超過(guò)60歲的，骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的，通常可以從后方打一到兩個(gè)小孔，大約0.5cm左右的兩個(gè)小孔或者一個(gè)小孔，通過(guò)后方穿刺到椎體骨折的地方，把骨折復(fù)位，然后打點(diǎn)水泥把它粘住，這樣就可以治好了，這種手術(shù)，三個(gè)小時(shí)，患者就可以下地活動(dòng)了，效果非常好。
2、對(duì)于一些年輕人，骨質(zhì)情況比較好的，就可以通過(guò)經(jīng)皮打螺釘，把螺釘打在椎體里面去，然后讓它撐著，相當(dāng)于在椎體里面放一根支架，維持住脊柱的穩(wěn)定。
3、還有一些不能開(kāi)展經(jīng)皮螺釘?shù)?，條件不太好的，可以通過(guò)進(jìn)去，背部切一個(gè)小口，從肌肉間隙進(jìn)去，對(duì)他損傷也非常小，也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，來(lái)達(dá)到固定治療的目的。
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脊柱微創(chuàng)的治療效果如何
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- 脊柱微創(chuàng)技術(shù)的療效和傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)的療效已經(jīng)達(dá)成比較好的一致，比如說(shuō)腰椎間盤(pán)突出癥和腰椎管狹窄癥的療效和復(fù)發(fā)率，達(dá)到了相對(duì)來(lái)說(shuō)比較一致的。但是優(yōu)勢(shì)來(lái)講，微創(chuàng)手術(shù)時(shí)間相對(duì)比較短一點(diǎn)，手術(shù)創(chuàng)傷也小，出血也少，病人恢復(fù)的比較快，從傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù)可能需要臥床3-4天，可能才能佩戴支具才能下地。單純做微創(chuàng)手術(shù)，在12個(gè)小時(shí)最早的甚至在幾個(gè)小時(shí)以內(nèi)就可以佩戴腰圍下地活動(dòng)了。在嚴(yán)重一點(diǎn)，可能保險(xiǎn)一點(diǎn)，會(huì)選擇第二天得拔管以后下地活動(dòng)，恢復(fù)的時(shí)間更快一點(diǎn)。
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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)需要多少錢
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- 脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)的治療費(fèi)用目前還沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但是脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)與患者年齡、意愿、經(jīng)濟(jì)狀況、骨折嚴(yán)重程度、身體狀況、手術(shù)方式、手術(shù)材料、所在地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等有關(guān)。目前臨床上治療脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)分為經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎弓根螺釘固定骨折復(fù)位術(shù)，前者治療費(fèi)用大概在2萬(wàn)-3萬(wàn)元，后者治療費(fèi)用大概在6萬(wàn)-8萬(wàn)元。不僅如此，脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用與微創(chuàng)手術(shù)形式等因素有關(guān)： 1、經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)，需要費(fèi)用1萬(wàn)元左右； 2、經(jīng)皮穿刺球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)，需要費(fèi)用1-2萬(wàn)元； 3、經(jīng)皮穿刺椎弓根釘固定，與固定的節(jié)段有關(guān)，節(jié)段數(shù)不同價(jià)格不同，如果固定一個(gè)椎體兩個(gè)節(jié)段，需要2-3萬(wàn)元，同時(shí)患者本身狀況、手術(shù)并發(fā)癥、麻醉方式及住院時(shí)間均可影響費(fèi)用。?
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
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- 脊柱微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)：（1）手術(shù)創(chuàng)傷?。号c常規(guī)開(kāi)放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減小。
（2）療效滿意：研究表明，很多常規(guī)開(kāi)放手術(shù)的患者術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間中都出現(xiàn)明顯的水腫和瘢痕，這主要是由于開(kāi)放手術(shù)對(duì)椎旁肌肉軟組織損傷過(guò)大引起的。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生腰背部疼痛，療效滿意。
（3）恢復(fù)快：常規(guī)開(kāi)放手術(shù)由于對(duì)脊柱的結(jié)構(gòu)以及對(duì)椎旁肌肉破壞更大，所以術(shù)后容易引起脊柱的失穩(wěn)，且切口局部疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后往往需要1-3個(gè)月的恢復(fù)期。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)脊柱結(jié)構(gòu)和椎旁肌肉軟組織破壞小，術(shù)后恢復(fù)更快。
（4）手術(shù)出血少：微創(chuàng)手術(shù)小暴露，切口小，所以出血也很少，往往不需要輸血，有利于患者的恢復(fù)等
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葛行新
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)后疼痛怎么辦
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- 脊柱微創(chuàng)手術(shù)之后有一部分患者由于各種原因，例如手術(shù)不到位，或者手術(shù)之后恢復(fù)治療不好會(huì)出現(xiàn)手術(shù)之后疼痛。腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)手術(shù)后，腰部及下肢仍疼痛，無(wú)緩解，下肢不能行走。腰椎間盤(pán)突出癥分突出和膨出，同時(shí)有分脊柱中央型和周圍型，常常壓迫神經(jīng)根引起腰部和下肢疼痛。麻木，嚴(yán)重者無(wú)法行走。行微創(chuàng)手術(shù)主要是在CT、DR或CT/MRI引導(dǎo)下行腰椎間盤(pán)突出或膨出的位置進(jìn)行靶點(diǎn)特殊儀器照射，解除神經(jīng)壓迫，有的疼痛緩解效果明顯，但遠(yuǎn)期療效不確定，有復(fù)發(fā)的可能性。這種情況行微創(chuàng)手術(shù)效果無(wú)緩解，且加重，非手術(shù)治療估計(jì)效果也不佳，建議選擇開(kāi)放手術(shù)治療。再結(jié)合一下脫水藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一段時(shí)間。如果效果不好可以再次做開(kāi)放性的手術(shù)治療。建議你注意休息，避免久坐，可以多活動(dòng)腰部。
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葛行新
