脊柱微創(chuàng)手術(shù)對醫(yī)生有要求嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊柱微創(chuàng)手術(shù)跟咱們傳統(tǒng)的手術(shù)方式是有一定的區(qū)別的,從脊柱微創(chuàng)的特點來講,脊柱微創(chuàng)分的有顯微鏡的手術(shù),脊柱內(nèi)鏡的一個手術(shù),通道和經(jīng)皮釘一些導(dǎo)航系統(tǒng)的應(yīng)用,對醫(yī)生本身的一個要求,最好有開放手術(shù)的經(jīng)驗,那么對局部的解剖結(jié)構(gòu)理解得更好一點,很好的應(yīng)用顯微鏡的做到脊柱微創(chuàng),需要內(nèi)鏡的訓(xùn)練手眼配合。需要經(jīng)皮螺釘導(dǎo)航,具備訓(xùn)練導(dǎo)航的應(yīng)用和醫(yī)生的配合使用。脊柱醫(yī)生對外科經(jīng)驗的要求更高一點,學(xué)習(xí)器械也相對比傳統(tǒng)手術(shù)學(xué)習(xí)器械要強,那么需要很長的一段時間的訓(xùn)練。
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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)方法是什么
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1、對于一些老年骨質(zhì)疏松性骨折,年齡超過60歲的,骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重的,通常可以從后方打一到兩個小孔,大約0.5cm左右的兩個小孔或者一個小孔,通過后方穿刺到椎體骨折的地方,把骨折復(fù)位,然后打點水泥把它粘住,這樣就可以治好了,這種手術(shù),三個小時,患者就可以下地活動了,效果非常好。
2、對于一些年輕人,骨質(zhì)情況比較好的,就可以通過經(jīng)皮打螺釘,把螺釘打在椎體里面去,然后讓它撐著,相當(dāng)于在椎體里面放一根支架,維持住脊柱的穩(wěn)定。
3、還有一些不能開展經(jīng)皮螺釘?shù)?,條件不太好的,可以通過進去,背部切一個小口,從肌肉間隙進去,對他損傷也非常小,也是一個微創(chuàng)手術(shù),來達(dá)到固定治療的目的。
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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)需要多少錢
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葛行新
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)有哪些優(yōu)勢
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- 脊柱微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢:(1)手術(shù)創(chuàng)傷?。号c常規(guī)開放手術(shù)相比,脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小,對椎旁肌肉的損傷也明顯減小。
(2)療效滿意:研究表明,很多常規(guī)開放手術(shù)的患者術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯,而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術(shù)后較長時間中都出現(xiàn)明顯的水腫和瘢痕,這主要是由于開放手術(shù)對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小,患者術(shù)后很少發(fā)生腰背部疼痛,療效滿意。
(3)恢復(fù)快:常規(guī)開放手術(shù)由于對脊柱的結(jié)構(gòu)以及對椎旁肌肉破壞更大,所以術(shù)后容易引起脊柱的失穩(wěn),且切口局部疼痛持續(xù)時間較長,術(shù)后往往需要1-3個月的恢復(fù)期。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對脊柱結(jié)構(gòu)和椎旁肌肉軟組織破壞小,術(shù)后恢復(fù)更快。
(4)手術(shù)出血少:微創(chuàng)手術(shù)小暴露,切口小,所以出血也很少,往往不需要輸血,有利于患者的恢復(fù)等
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葛行新
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險大嗎
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- 任何手術(shù)都有它的風(fēng)險,脊柱微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)來說它的風(fēng)險要小,但也有它不可避免的風(fēng)險。例如麻醉意外、心腦血管意外,脊髓神經(jīng)血管的損傷、傷口的感染,術(shù)后癥狀不緩解、間盤切除不徹底存在著一定的復(fù)發(fā)率。器件斷裂殘留于體內(nèi)需要開放手術(shù)取出來,因患者的解剖變異個體間的差異,穿刺部位到達(dá)不了病灶手術(shù)可能進行不下去。對于多節(jié)段的椎間盤突出或者合并腰椎的不穩(wěn),可能術(shù)后癥狀緩解不滿意需要再次開放手術(shù)治療。術(shù)后椎間盤再次復(fù)發(fā)或者相鄰節(jié)段的椎間盤復(fù)發(fā),需要再次手術(shù)治療。老年性的腰椎間盤突出,髓核碎裂比較嚴(yán)重或者脫入椎管,手術(shù)切除不徹底,術(shù)后腰圍保護不利術(shù)后活動過早,體力勞動過早,導(dǎo)致椎間盤突出再次復(fù)發(fā),其他的不可預(yù)見的因素也會引起手術(shù)的風(fēng)險。
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姚洪春
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脊柱微創(chuàng)手術(shù)對比傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢
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- 手術(shù)切口更小對椎盤肌肉的軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小、出血少、傷口斑痕小,而不影響傷口的美觀。第療效比較滿意后路開放手術(shù)患者術(shù)后腰背疼痛比較明顯,在于患者術(shù)中大量的剝離肌肉、損傷軟組織有關(guān),而微創(chuàng)手術(shù)對肌肉軟組織的剝離小、創(chuàng)傷小,術(shù)后患者的腰背疼痛發(fā)生率很低。常規(guī)手術(shù)對脊柱后方的軟組織,尤其是肌肉的剝離很大患者術(shù)后常常需要臥床時間比較長,容易出現(xiàn)術(shù)后脊柱不穩(wěn)。疾病復(fù)發(fā)或者再發(fā)時可以得到很好的再手術(shù)的機會,手術(shù)后都存在著復(fù)發(fā)率的問題,而微創(chuàng)手術(shù)根管鏡下椎間盤的切除,它不損傷脊柱后方的組織結(jié)構(gòu)椎間盤突出過后,可以進行傳統(tǒng)的后路開放手術(shù)進行補救,而傳統(tǒng)的開放手術(shù)后患者局部椎管內(nèi)粘連很重,組織損傷很重組織結(jié)構(gòu)不清再手術(shù)的時候難度很大并發(fā)癥很多。
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姚洪春