乳腺癌手術(shù)為什么要清掃腋窩淋巴組織

傳統(tǒng)的乳腺癌根治手術(shù)后進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃的目的之一就是為了確定分期，另一個(gè)確定淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移，有幾個(gè)轉(zhuǎn)移用來判斷預(yù)后情況。對于某些患者而言，乳腺癌手術(shù)后并不需要進(jìn)行腋下淋巴結(jié)的清掃。隨著對乳腺癌疾病認(rèn)識的不斷深入，發(fā)現(xiàn)并不是所有的乳腺癌都會(huì)有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。早期乳腺癌患者中腫瘤小于2厘米的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率約為10%，
腫瘤2到3個(gè)厘米的患者中，也只有30%的患者，在疾病診斷的同時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。相當(dāng)一部分乳腺癌患者在確診時(shí)并沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，近年來開展的前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)，可以預(yù)測腋窩淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀態(tài)，這樣就可以有針對性地對有轉(zhuǎn)移的患者進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃，準(zhǔn)確率可以超過95%。如果沒有轉(zhuǎn)移只摘除前哨1到3個(gè)淋巴結(jié)，就可以使大部分患者，免受腋窩淋巴結(jié)清掃帶來的副作用和痛苦。