什么是纖維膽道鏡檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
纖維膽道鏡的應(yīng)用是近年來(lái)隨著纖維光學(xué)技術(shù)發(fā)展而發(fā)明的一種，主要用來(lái)診斷膽道疾病的新器械和纖維胃鏡，纖維十二指腸鏡一樣，它也是由一條許多光學(xué)纖維組成的空心管子，纖維膽道內(nèi)鏡是一種直視下觀察膽管、肝管，處理病變的特制的器械，可在膽道手術(shù)中或膽道術(shù)后帶有“T”管的患者中，直視膽道內(nèi)部的情況，向上可以看到肝內(nèi)膽道，深達(dá)III級(jí) IV級(jí)的膽管，向下可以看到膽總管下部的十二指腸乳頭，甚至是十二指腸內(nèi)部，并能直接觀察到膽管內(nèi)的粘膜是否充血、水腫、糜爛及膽石的形狀、顏色、大小、數(shù)目及是否嵌頓，還可區(qū)分膽道中的血塊、氣泡、息肉及蛔蟲(chóng)，取活檢病理檢查等可作膽道疾病的診斷。
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纖維支氣管鏡檢查有痛苦嗎
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- 纖維支氣管鏡檢查沒(méi)有痛苦。
纖維支氣管鏡檢査是肺癌診斷中最常用的檢查，臨床上許多患者和家屬一聽(tīng)說(shuō)檢查過(guò)程很痛苦，就存在一定得恐懼心理，不愿做纖維支氣管鏡檢查。實(shí)際上做纖維支氣管鏡檢查的患者不要驚慌，現(xiàn)代技術(shù)和熟練專業(yè)的檢測(cè)不會(huì)造成多大痛苦。目前使用的支氣管鏡選用柔軟的可彎曲的材料制成，插入氣管時(shí)不會(huì)有多大痛苦，也能減少支氣管鏡插入時(shí)可能造成的損傷、劃破、出血、不適感、由支氣管鏡刺激氣管黏膜而引起的反射性嗆咳、氣管痙攣等。
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蔡小平
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纖維支氣管鏡有哪些并發(fā)癥
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- 纖維支氣管鏡檢查產(chǎn)生的并發(fā)癥如下：
一、氣管痙攣甚至窒息，操作者在檢查過(guò)程中要隨時(shí)注意病人情況，一旦有此征象就要退出纖支鏡，必要時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑。
二、出血，活檢后有時(shí)可有明顯出血現(xiàn)象，可用副腎素溶液或巴曲酶滴入止血。大出血者要注意預(yù)防窒息，要及時(shí)清除支氣管內(nèi)積血，必要時(shí)需氣管插管排除積血。
三、氣胸，周圍型肺癌行纖支鏡活檢傷及臟層胸膜時(shí)可能出現(xiàn)氣胸，但一般僅為少量氣胸，注意休息及觀察便可。
四、心臟驟停，年邁或原有心臟病，如冠心病、高血壓、心臟病等患者，在纖支鏡檢查中血氧降低，就可能出現(xiàn)心律失?；蛐呐K驟停。
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蔡小平
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電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是光纖，而電子支氣管鏡的傳導(dǎo)通路是攝像處理器，在醫(yī)生看來(lái)，電子支氣管鏡的視野更清晰，圖像的儲(chǔ)存更方便。
支氣管鏡有纖維支氣管，現(xiàn)在絕大部分醫(yī)院都是用的電子支氣管鏡，這在呼吸內(nèi)科里面是常規(guī)的檢查手段。跟消化內(nèi)科胃鏡一樣，是常規(guī)檢查手段。所以當(dāng)醫(yī)生建議你支氣管鏡檢查的時(shí)候，不要感到恐懼。
電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡是鏡子本身的結(jié)構(gòu)，纖維支氣管鏡的通路，它的傳導(dǎo)通路是纖維光纖。電子支氣管鏡主要就是在近端，它有一個(gè)攝像處理器叫CCD，可以把近端所看到的視野傳輸?shù)街行挠?jì)算機(jī)再予以處理。
對(duì)于檢查者來(lái)說(shuō)，它的視野更清晰，圖像也更清晰，所以我們現(xiàn)在就說(shuō)，目前來(lái)說(shuō)很多醫(yī)院大部分都是，電子支氣管鏡，它的圖像的處理，存儲(chǔ)各方面都比，纖維支氣管鏡更方便更先進(jìn)，，電子支氣管鏡和纖維支氣管鏡的區(qū)別：
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魏俊
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電子支氣管鏡與纖維支氣管鏡有何區(qū)別
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- 纖維支氣管鏡是一九八幾年德國(guó)的科學(xué)家將硬支氣管鏡，因?yàn)樗荒軌驈澢蛯⑾朕k法這個(gè)鏡子能不能彎曲，因?yàn)閺澢院鬆砍兜焦庠磳?dǎo)入的問(wèn)題，圖像傳導(dǎo)的問(wèn)題。日本的科學(xué)家池田冒人（音）在1966年將光導(dǎo)纖維，引入支氣管鏡技術(shù)以后使硬鏡子變?yōu)檐涚R子，就說(shuō)我們前端一個(gè)攝像頭相當(dāng)于照像機(jī)一個(gè)攝像頭，將攝取的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維玻璃纖維，傳輸?shù)轿覀兊慕K端，我們終端可以肉眼觀察也可以用電視機(jī)來(lái)放大，顯示器來(lái)放大觀察，說(shuō)有玻璃纖維也叫光導(dǎo)纖維。中國(guó)的一個(gè)科學(xué)家在光導(dǎo)纖維發(fā)明過(guò)程中，還是有很大的貢獻(xiàn)是臺(tái)灣的一個(gè)科學(xué)家其實(shí)也有他的一點(diǎn)貢獻(xiàn)，中國(guó)人的智慧將光導(dǎo)纖維傳入形成纖維支氣管鏡，我們簡(jiǎn)稱叫纖支鏡。電子支氣管鏡隨著科學(xué)的發(fā)展大家原來(lái)照像，都是一個(gè)傻瓜照相機(jī)，后來(lái)我們就用電子有單反，就是電子成像的系統(tǒng)，相片越來(lái)越清楚。一個(gè)光路傳導(dǎo)的問(wèn)題一個(gè)是前面攝像頭的問(wèn)題它是一個(gè)CCD，取代了原來(lái)的玻璃光纖維，跟纖維鏡比較起來(lái)而傳導(dǎo)的通路，不是用玻璃纖維，它是用電束光導(dǎo)束來(lái)傳導(dǎo)，而顯示系統(tǒng)用高清晰的電視機(jī)顯示器來(lái)顯示。所以電子支氣管鏡跟纖維支氣管鏡它的名稱來(lái)源就由此而來(lái)的，電子支氣管鏡也是日本人首先引入臨床的，所以這一方面國(guó)內(nèi)企業(yè)應(yīng)該向國(guó)外企業(yè)看齊相互學(xué)習(xí)。
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丁衛(wèi)民
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肺癌患者必須做纖維支氣管鏡嗎
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- 纖維支氣管鏡其實(shí)既是一個(gè)診斷的手段，又是一個(gè)治療的手段。氣管鏡對(duì)呼吸科來(lái)講是非常重要的一個(gè)檢驗(yàn)手段，大部分的肺癌病人現(xiàn)在可以通過(guò)氣管鏡來(lái)明確的，一般病人在氣管鏡下做一個(gè)EBUS，就是超聲氣管鏡，除了鉗取肺的腫塊組織、鉗取淋巴結(jié)組織，可以通過(guò)超聲氣管鏡的明確肺癌，并且對(duì)分期也有幫助，普通氣管鏡對(duì)大部分的鱗癌也是非常有幫助的，因?yàn)轺[癌一般情況在氣管鏡的折射下能夠看到，看到了就直接取了肺癌組織，送到病理科，這個(gè)疾病就明確了?，F(xiàn)在還有更多的辦法，比如鏡像超聲，通稱小超，如果是腺癌組織，在周圍型的一些，像比較外周的，普通氣管鏡做下來(lái)是看不到的，可以通過(guò)鏡像超聲，通過(guò)一個(gè)撬管來(lái)定位，這樣也可以大大的提高診斷肺癌的陽(yáng)性率。我們市醫(yī)院呼吸科現(xiàn)在還有電子導(dǎo)航，對(duì)很小的腺癌，小的結(jié)節(jié)也起到非常好的能夠查到陰影，就是能夠把這個(gè)組織鉗出來(lái)，能夠明確是不是肺癌的。所以說(shuō)氣管鏡是非常重要的。
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金兒
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膽道梗阻的內(nèi)鏡治療是怎樣的
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- 內(nèi)鏡治療醫(yī)學(xué)名字叫做經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影，英文名稱簡(jiǎn)稱ERCP，ERCP是專門針對(duì)膽道梗阻的治療的。它主要是通過(guò)膽管的開(kāi)口，開(kāi)在十二指腸，我們叫這個(gè)地方叫十二指腸乳頭。從內(nèi)鏡進(jìn)到十二指腸乳頭的地方，然后管腔插到膽管里去打造影劑，一個(gè)是診斷明確膽道梗阻的部位和性質(zhì)。第二個(gè)是治療，治療如果說(shuō)是腫瘤引起的梗阻梗塞，在腫瘤部位放一個(gè)支架，解除它的梗阻。如果是結(jié)石引起的梗阻，通過(guò)內(nèi)鏡把結(jié)石取出來(lái)、所以內(nèi)鏡治療，一個(gè)是明確診斷，第二個(gè)是治療，解除梗阻和去除病因。
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楊建鋒
