哪些腎上腺意外瘤需要做手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
其實(shí)腎上腺的意外瘤首先要到內(nèi)分泌科做一些檢查,檢查的目的就是要看看腎上腺意外瘤到底有沒有內(nèi)分泌的功能,如果是有功能的就按照有功能的處理,如果這個(gè)瘤是寂靜的或惰性的,沒有分泌任何的激素,就可以暫時(shí)不做處理,而以下情況是需要手術(shù)的:
1、特別大的,腎上腺意外瘤直徑≥4公分以上需要手術(shù)。
2、單側(cè)的腎上腺的疾病又有內(nèi)分泌分泌功能的,它會(huì)由于分泌增多引起一系列疾病,這類病人也是需要手術(shù)的。
3、還有一些是腎上腺腫瘤,也就說腎上腺的一些惡性疾病當(dāng)然也是需要手術(shù)治療的,但是大部分良性的不分泌內(nèi)分泌激素水平或者比較小的,是可以隨訪觀察的。
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因?yàn)楝F(xiàn)在體檢比較普及,所以腎上腺意外瘤的發(fā)生率還是挺高的,而且它隨著年齡的增加,這種意外瘤會(huì)越來越多,特別是50歲以上,腎上腺意外瘤會(huì)更高,大部分是常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn)。
還有一些是因?yàn)樾赝椿蚝粑到y(tǒng)的疾病去做肺部的CT,可能發(fā)現(xiàn)腎上腺的意外瘤,還有一些是因?yàn)楦雇椿蜓慈プ龈共緾T或磁共振,發(fā)現(xiàn)一些腎上腺的意外瘤,甚至有些人是因?yàn)橥鈧プ隽讼鄳?yīng)的檢查,包括B超、CT、磁共振或PET—CT等,都可能發(fā)現(xiàn)腎上腺的意外瘤。
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腎上腺的腫瘤,如果是一個(gè)功能亢進(jìn)的腫瘤,可以明顯區(qū)分,如果是腎上腺腫瘤造成的腎上腺功能的低下,一定要對(duì)病人的影像學(xué)進(jìn)行明確的監(jiān)測(cè),建議病人進(jìn)行腎上腺的薄層CT平掃+增強(qiáng)的檢查。另外,病人應(yīng)該檢查血糖、血鈉以及血皮質(zhì)醇等。還應(yīng)該進(jìn)行CT和超聲引導(dǎo)下的病灶的穿刺檢查,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
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腎上腺又分為皮質(zhì)和髓質(zhì),中間的位置叫髓質(zhì),四周的位置叫皮質(zhì),髓質(zhì)會(huì)分泌兒茶酚胺,皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素以及性激素。
所有腎上腺分泌的激素其實(shí)在人體的整個(gè)生命過程中,包括新陳代謝、生長發(fā)育、生殖、水電解質(zhì)的平衡都起了非常重要的作用。
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