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      牛朝陽副主任醫(yī)師
      急診科

      針灸手法治療急性腰扭傷

      閱讀:7.51w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      急性要扭傷在臨床上治療主要分為三步:讓患者躺下先扎針把疼止住。第二部進行調(diào)針讓患者下床。第三部通過行針對患者進行正骨,把錯位的關(guān)節(jié)復(fù)位。

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        踝關(guān)節(jié)扭傷以后,就看扭傷的程度,如果要是有韌帶的撕裂,特別是咱們的踝關(guān)節(jié)扭傷以后,最容易發(fā)生撕裂的就是距腓前韌帶,然后跟腓韌帶這是因為長時間的,這種踝關(guān)節(jié)扭傷以后繼發(fā)的韌帶損傷,如果出現(xiàn)韌帶的撕裂一定要做固定,而且固定的時間一般都要固定一個月到一個半月才能取出固定而且最好打石膏。踝關(guān)節(jié)扭傷一般的我們保守治療以后三個月,如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的明顯的不穩(wěn)定,走路踝關(guān)節(jié)不敢下腳容易反復(fù)地扭,感覺反復(fù)地要扭那種感覺,如果是經(jīng)過正規(guī)的保守治療功能鍛煉以后不緩解,我們就可以考慮做手術(shù),做韌帶的修復(fù)手術(shù)。
        孫衛(wèi)東
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        踝扭傷最主要就是外側(cè)扭傷外側(cè)腫起來了,當然很重的人就是容易扭傷,胖的暴力很大的損傷它內(nèi)外都有損傷這是兩處,然后不光是韌帶損傷同時可能會伴有軟骨的損傷或伴有其他部位的骨折、小腿骨折距骨的舟骨的跟骨的骨折甚至還有肌腱有時候腓骨肌腱上會有撕裂,它伴隨很多的這種疾病,神經(jīng)可能都會受影響。
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        因為踝關(guān)節(jié)扭傷歸結(jié)于軟組織損傷,實際上是有很多個韌帶的,如果要是腫脹比較嚴重,或者有明確的哪一個韌帶的壓痛,或者踝關(guān)節(jié)的松弛,要及時的固定,因為韌帶都很短,早期不固定很容易松弛或者是長不住,這樣就會造成以后踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn),會造成創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,會疼痛或者是關(guān)節(jié)腫脹畸形,所以踝關(guān)節(jié)如果要是比較嚴重的損傷,最好還是要早期固定,如果有骨折有裂紋骨折雖然沒有移位,但是它也應(yīng)該固定在6到8周,如果是韌帶的一個輕度的損傷的話,一般4周,比較嚴重的損傷也要6周。
        鄭江
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        最常見的就是距腓前韌帶,就是外側(cè)韌帶,因為外側(cè)韌帶分成距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶,其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的,一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了,一般很少傷到距腓后韌帶。
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        踝關(guān)節(jié)扭傷容易扭傷關(guān)節(jié)的哪些結(jié)構(gòu)?最常見的就是叫距腓前韌帶,就是外側(cè)韌帶。因為外側(cè)韌帶分成三個部分:距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶,其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的,一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了,一般很少傷到距腓后韌帶傷不著,因為它的機制距腓前韌帶是靠前。扭傷的話最常就是扭這個韌帶,然后這是韌帶,當然如果力量很大也會傷到內(nèi)側(cè)的韌帶叫三角韌帶,當然如果說還有它會導(dǎo)致軟骨損傷,它會導(dǎo)致這種跟骨的骨折、距骨的骨折、舟骨的骨折、骶骨舟骨基底的骨折,然后還有腓骨肌腱也會有問題神經(jīng)都會有問題。所以說當一個踝扭傷一定不要只看到韌帶那一塊,要整個綜合判斷,首先看他到底哪個地方有癥狀有壓痛,所以都要根據(jù)他那個壓痛點癥狀去選擇合適的一個檢查。
        徐海林
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        郭振江