胃旁路手術會有后遺癥嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
胃旁路手術是否會有后遺癥：我們把胃旁路手術后的后遺癥分成兩塊，近期的手術的并發(fā)癥和遠期的可能出現(xiàn)的一些營養(yǎng)不良。近期的手術并發(fā)癥，跟外科醫(yī)生、減重中心有很大的關系。對于成熟的減重中心，近期的并發(fā)癥發(fā)生率非常低，是低于闌尾炎的。從遠期并發(fā)癥來看，主要是營養(yǎng)缺乏的問題，因為胃旁路手術，控制食物的攝入和減少食物的吸收，這樣會不會出現(xiàn)營養(yǎng)不良。在國外的文獻也報道，做完胃旁路手術以后大概有5%的人出現(xiàn)維生素和微量元素的缺乏，術后要長期進行維生素微量元素的監(jiān)控，即使出現(xiàn)了這種維生素微量元素缺乏，如果監(jiān)測到了就可以進行適當?shù)难a充，可以完全逆轉營養(yǎng)缺乏的這種情況。
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什么是胃旁路手術
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- 胃旁路手術通過消化道改道之后，食物直接從小胃進入到空腸，它實際上是兼顧減少攝入和吸收的一個混合性的術式，這個手術它相對下比較復雜，手術時間會長一些，手術風險是高于縮胃手術的，但是遠期的獲益超過縮胃手術。現(xiàn)在越來越多臨床數(shù)據(jù)表明，縮胃手術的減重和降糖的效果從遠期而言，只有胃旁路手術的80%左右，所以對于很多病人，我們比較推薦或更傾向于胃旁路手術。它的缺點就是會引起某些維生素和微量元素吸收減少，所以手術之后，對這些維生素的補充要求更高一些。
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胃旁路手術安全嗎
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- 胃旁路手術安全。胃旁路手術是通過腹腔鏡微創(chuàng)技術，在腹壁切4個小孔，在腹腔鏡電視屏幕下來完成。手術的切口小、手術時間短、出血少、創(chuàng)傷非常的小、手術后恢復也很快，手術當天患者就可以飲用少量的水，并且可以下床活動，5天就可以出院。往往好多病人在沒有出院的時候，血糖已經(jīng)恢復正常了。但是任何一個手術都會有一定的風險，胃旁路也不例外。有文獻報道，胃旁路手術的風險是低于闌尾切除的，所以胃旁路手術不僅安全，而且可以達到降糖效果。
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胃旁路手術減肥是什么
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- 旁路手術也叫胃繞道手術，就是把胃從上面給截斷，然后變成一個30ml-50ml的小胃囊，再把空腸截斷，把截斷的空腸和上面胃小囊進行吻合，然后下邊進行吻合，這樣就繞過了大約兩米的小腸，這種是一個很好的減重和治療糖尿病的手段。
但是現(xiàn)在通過整個手術的演變，還有臨床經(jīng)驗的總結，目前證實還是一種比較有效的方法，特別治療BMI指數(shù)不是非常大的這種糖尿病，效果很好。
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孟凡強
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胃旁路手術如何進行
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- 胃旁路手術是改變患者腸道結構、關閉大部分胃功能的手術。
胃旁路手術是將患者的胃和腸道結構做出改變，吃下去的食物不在九曲回腸里兜兜轉轉，而改變腸道結構，關閉大部分胃功能，減少胃的空間和小腸的長度，減少食量的同時通過“抄近道”來減少食物被吸收的機率，通過腹腔鏡下操作一方面通過在胃上部建小胃囊，限制食物攝入量，另一方面通過遠端的空腸和小胃囊吻合，使食物繞過胃的大部、十二指腸和近端空腸，極大的控制食物攝入和吸收，利用手術將胃分為上下兩個部分，小部分的胃只有正常胃容積的1/6-1/10，食物的吸收也會減少，消化途徑也會改變，胃排空的速度也因此變慢，減少攝入的同時吸收功能也下降，可以達到減肥和治療糖尿病的效果。
胃旁路手術主要用于肥胖人群和糖尿病人群，胃旁路手術不是所有的人群都適合，患者為2型糖尿病，病程小于15年肥胖嚴重的，影響到心血管功能或誘發(fā)其他的疾病，這些屬于做胃旁路手術的手術指征，日常生活中也需要注意對胃部的護理、清淡飲食、避免暴飲暴食，以免出現(xiàn)胃的不適。
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朱小林
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胃旁路手術的優(yōu)勢
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- 胃旁路手術的優(yōu)勢如下：
一、胃旁路手術治療2型糖尿病治愈率較高，可達85％左右的2型糖尿病患者，術后會逐步恢復正常、血糖正常、糖化血紅蛋白正常，可以擺脫用藥。
二、胃旁路治療2型糖尿病的同時，也治療其它并發(fā)癥，對于糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥的，如手足麻木、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、尿蛋白異常等并發(fā)癥，得到不同程度的緩解。
三、減輕病人的經(jīng)濟負擔，一次手術住院的費用可能感覺增加了，但據(jù)調查患病5年以上的傳統(tǒng)治療花費更高，而只需花一次手術的費用，大部分患者都能擺脫藥物，血糖長期保持正常，并阻斷或緩解并發(fā)癥，從長期來看，經(jīng)濟負擔反而減輕；
四、胃旁路術手術能改善內(nèi)分泌，術后可改善多囊卵巢綜合癥等內(nèi)分泌紊亂情況。
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朱小林
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胃旁路手術的特點
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- 胃旁路手術主要有以下特點：
一、從根源上解決腸胃吸收過度的問題；
二、優(yōu)化腸道結構，更合理地分布營養(yǎng)攝取途徑；
三、改善整體的消化系統(tǒng)，避免營養(yǎng)不良等并發(fā)癥；
四、增大近端胃容積至胃總容積的30%；
五、增加胃腸道有效吸收面積，設計個性化小腸營養(yǎng)袢的長度；
六、兼顧改善胰島功能和避免營養(yǎng)不良等并發(fā)癥；適應人群是BMI大于等于28的肥胖患者，不單可使肥胖病人獲得顯著而持久的體重下降，且能改善或解決并發(fā)癥，糾正肥胖患者的糖代謝紊亂，對心血管疾病、高血壓、女性不孕、性功能障礙、脂肪肝等謝代性疾病也有很好的效果。
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朱小林
