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      陳宇副主任醫(yī)師
      內(nèi)分泌科

      家用血糖儀與醫(yī)院血糖儀測(cè)定結(jié)果為何相異

      閱讀:7.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      糖尿病高血血糖儀是這樣的,即使是同一個(gè)血糖儀,測(cè)不同的手指的時(shí)候或者是在不同時(shí)間的時(shí)候測(cè)出來(lái),也是有一定的差異的,尤其是測(cè)血糖的扎血脂,手指的針頭的深度,刺的是不一樣的,然后它血流出來(lái)的有一個(gè)叫血低,檢測(cè)的時(shí)候的表淺和深度的血糖的濃度,也是不一樣的。有酒精消毒的時(shí)候,在消毒部位的酒精,有沒有擦拭干凈,會(huì)不會(huì)稀釋血液,也是有相關(guān)性的。血糖儀的紙片,有沒有保存完好,有沒有受潮,血糖儀的電池,能量夠不夠,都是受到一定的影響。

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        第一是取出血糖儀、采血筆、采血針、試紙桶,放在干凈的桌面上,附近不要有電視、手機(jī)、微波爐等電子設(shè)備,防止干擾。第二用溫水洗手或消毒后,必須等待完全干凈后測(cè)試。第三取出采血筆,按裝采血針對(duì)深淺檔次,注意數(shù)字越小扎的越淺,拉采血筆彈簧上檔。第四打開試紙桶取出試紙,注意取出后馬上蓋好桶蓋,不得長(zhǎng)時(shí)間暴露空氣當(dāng)中。第五把試紙插入血糖儀內(nèi),在取插試紙過(guò)程中,手指不能捏拿吸血口或插頭部位,手指溫度會(huì)影響測(cè)試結(jié)果。第六血糖試紙,如需校正代碼要求,必須校正血糖儀顯示的代碼和試紙代碼一致,不一致時(shí)結(jié)果不準(zhǔn)。
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        一是物品準(zhǔn)備齊全,檢查物品是否完整。血糖儀、采血針、血糖試紙、棉花簽、消毒液等放在操作位置;二是規(guī)范操作。采血部位正確,血量要合格并且做好垃圾的處理,避免采血針頭重復(fù)使用或者是交叉使用;三是定期矯正血糖儀,否則造成檢測(cè)結(jié)果誤差。
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        正確使用血糖儀檢測(cè)血糖的方法如下: 1、若試紙是瓶裝的,建議在一個(gè)月內(nèi)使用完,第一根棉簽要有酒精,第二根棉簽要為干棉簽,需在擦干指腹的酒精后才能進(jìn)行測(cè)試,扎手時(shí)應(yīng)盡量扎手指的兩邊,因?yàn)橹父怪虚g神經(jīng)分布廣,疼痛感相對(duì)強(qiáng)烈。 2、臨床上,定期給血糖儀做生化校正,采靜脈血與快速血糖做對(duì)比。 3、因?yàn)檠莾x采用的是葡萄糖氧化酶法,故勿讓血糖儀的試紙暴露在空氣中過(guò)久,以免影響結(jié)果。
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        血糖儀測(cè)量的血糖值不一定會(huì)偏高或者偏低。 血糖儀是古老的測(cè)量手段,非常方便,操作也極其簡(jiǎn)單,給血糖監(jiān)測(cè)帶來(lái)了很大的好處。 很多患者對(duì)血糖儀不信任,認(rèn)為它測(cè)的要么是高要么是低,但實(shí)際上它和靜脈血測(cè)的不是一種血樣,因?yàn)樵讣獬鰜?lái)的血里面既有血清又有血漿,血漿還含有紅細(xì)胞,而靜脈血是抽出血后先沉淀,沉淀以后用血清去測(cè)的血糖。 現(xiàn)在各個(gè)血糖儀廠家都會(huì)對(duì)儀器進(jìn)行校正,所以其測(cè)量的血糖值不一定高或者低,有時(shí)血糖儀測(cè)量的血糖和靜脈血糖完全一樣。血糖儀的主要目的其實(shí)是觀察血糖的趨勢(shì),例如靜脈血糖測(cè)得6mmol/L,指尖血糖測(cè)為6.5mmol/L,然后畫兩條曲線,并連續(xù)測(cè)多個(gè)點(diǎn),如果這兩條曲線相同,就說(shuō)明它能夠良好的反映血糖的波動(dòng),這個(gè)血糖儀就是合格的,可以長(zhǎng)期使用。 臨床不用血糖儀檢測(cè)的結(jié)果診斷糖尿病,而只是用它來(lái)監(jiān)測(cè)血糖的變化趨勢(shì),所以血糖儀既有它的局限性,也有它的優(yōu)點(diǎn),不能以偏概全,籠統(tǒng)的說(shuō)是低還是高。
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        很多病人都自己購(gòu)買了血糖儀,在使用血糖儀的過(guò)程中有很多需要注意的問題,血糖儀監(jiān)測(cè)的結(jié)果是毛細(xì)血管血糖,而臨床上抽血檢查是血漿葡萄糖,前者較后者高約百分之10。當(dāng)血糖儀顯示太高或太低,沒有具體數(shù)值時(shí),需要到醫(yī)院里來(lái)抽靜脈血予以確診,不要耽誤病情。第二,測(cè)定血糖的頻率以每日4次為宜,時(shí)間可選擇在三餐前及睡前。血糖水平較正?;蚱椒€(wěn)的患者可適當(dāng)減少檢測(cè)的次數(shù),每天檢測(cè)1次,控制血糖的理想目標(biāo)為:睡前血糖最好為7毫摩升到8毫摩升之間,可以使發(fā)生夜間低血糖的危險(xiǎn)性大大的降低,空腹血糖為4.4毫摩升到6毫摩升,其他時(shí)段血糖為4.4到7.8毫摩升。第三,每個(gè)月至少要對(duì)血糖儀進(jìn)行校正或清潔保養(yǎng),保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確。第四,對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō),患者應(yīng)該根據(jù)自己病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用血糖儀,認(rèn)真記錄每次測(cè)定結(jié)果,并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)及治療方案。
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