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      王琦主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦電圖不正常能診斷為癲癇嗎

      閱讀:5.19w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      并不是腦電圖不正常都能被診斷為癲癇,發(fā)作間期腦電圖不正常又分為兩種情況,首先是非特異性異常,如局限性或彌漫性慢波,可見(jiàn)于腦部各種器質(zhì)性病變。這種腦電圖不正常不是診斷癲癇的可靠證據(jù)。其次是特異性異常,如尖波,棘波,尖慢波,棘慢波或多棘慢波等。這種特異性異??梢宰鳛榘d癇診斷的重要依據(jù)。 診斷癲癇重要的是病人的發(fā)作表現(xiàn)。癲癇發(fā)作的表現(xiàn)典型又有典型特異性腦電圖異常,診斷癲癇最可靠。臨床無(wú)癲癇的表現(xiàn)而只有腦電圖異常,不管是特異性還是非特異性異常都不能診斷癲癇。少數(shù)正常人尤其是有癲癇家族史者和兒童,腦電圖有時(shí)可出現(xiàn)典型的癲癇樣波,但他們從來(lái)沒(méi)有癲癇發(fā)作,因此不能診斷癲癇。但這種有不正常腦電圖的正常人是否將來(lái)會(huì)發(fā)生癲癇?國(guó)外的資料表明,部分人可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作,但這部分人所占的比例并不比腦電圖正常的同齡人若干年后發(fā)生癲癇的病人比例高。因此,單純只在腦電圖上有癲癇樣波,既不能診斷某人患有癲癇病,也不能預(yù)示某人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生癲癇病。治療癲癇也不能單憑腦電圖異常就開(kāi)始用藥。腦電圖對(duì)癲癇的診斷價(jià)值很大,但并不是所有癲癇患者都靠腦電圖確診。。所以臨床上不能因某些腦電圖正常就排除癲癇的診斷,也不能因某些腦電圖異常就診斷為癲癇,必須結(jié)合病史臨床表現(xiàn)等,綜合分析,才能做出正確診斷。

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