腦動脈瘤夾閉術(shù)有什么優(yōu)缺點
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)點:1、可視可控,就是說醫(yī)生是在手術(shù)顯微鏡直視下去操作,對動脈瘤的供血動脈能進行阻斷,然后對周圍的重要組織也能進行保護。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔,把血性腦積液進行釋放,然后進行沖洗,這樣的情況下會預防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動脈瘤破裂以后如果形成血腫,會通過手術(shù)順便把血腫清理掉,這樣對患者更加有益。
腦動脈瘤夾閉術(shù)的缺點:1、有創(chuàng)的操作,即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路,也需要開顱。2、既然是開顱手術(shù),它可能相對恢復會慢一些。3、因為它是一個全麻的開顱手術(shù),這樣的話可能病人比如恢復慢的話,會長期臥床,這樣的情況會引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點。這就是動脈瘤夾閉術(shù)的優(yōu)缺點。
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- 腦動脈瘤就是血管上有薄弱的地方,因為外傷炎癥腫瘤或者腦血管硬化,或者先天的后天的其他一些原因。這樣就會導致血管在波動的過程中,在血壓的作用下 這個位置的血管壁慢慢的向外膨出,最后膨出的越來越大形成了一個類似于氣球的泡,我們俗稱為腦動脈瘤。它不是真正的腫瘤,其實就是血管上鼓起來的一個泡,是在血流動力學的作用下造成血管壁的一個膨出,組織學上來說是中層的斷裂導致血管壁的膨出它最大的的危害,一般來說就是動脈瘤的出血,因為一旦出血死亡率是非常非常高的。
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- 腦動脈瘤的危害是腦動脈瘤破裂。
動脈瘤會不會破裂和很多因素有關(guān),并不是說得了動脈瘤都會破裂,但大家要知道動脈瘤一旦破裂是有很高的死亡率,以目前國內(nèi)和國外的文獻來報道,動脈瘤一旦破裂的死亡率可高達30%到40%,存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。
所以,動脈瘤主要的危害就在于動脈瘤的破裂,但一定要注意并不是所有的動脈瘤都會破裂,應說絕大多數(shù)動脈瘤是不會破裂的,只有那些大的動脈瘤才會破裂。
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腦動脈瘤的診斷
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- 腦動脈瘤的診斷方式如下:
第一、CTA,稱之為CT血管成像,它的優(yōu)點是快速簡單、價格低廉,也是最常見的檢查方式,可以說小到縣級醫(yī)院,大到三級甲等醫(yī)院都有這個檢查,但它的缺點就是要打造影劑和血管一些精細結(jié)構(gòu)的顯影會有一定限制;
第二、核磁共振血管成像,也稱為MRA,MRA的優(yōu)點是沒有輻射,一般不需要打造影劑,它的缺點也是對細小血管結(jié)構(gòu)的成像是不好的;
第三、腦動脈瘤檢查的金標準,就是數(shù)字血管剪影成像,簡稱DSA,它的優(yōu)點是成像清晰,可看到整個血管的形態(tài)及代償,缺點是這個檢查要住院、是有創(chuàng)性檢查。
所以,一般來講,動脈瘤考慮治療的情況下才需要做DSA檢查。
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腦動脈瘤如何分類
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- 動脈瘤的分類如下:
第一、動脈瘤的大小,可分為微小動脈瘤、大動脈瘤;巨大動脈瘤。
第二、形態(tài)上進行分類,普通的動脈瘤是球形的或橢圓形的稱之為囊性動脈瘤,還有些動脈瘤的形態(tài)很特別,它長成一個?形的稱為?形動脈瘤,還有些星狀很怪異的像蛇一樣的,稱為蛇形動脈瘤,這就是從動脈瘤的形態(tài)上來分類。
第三、從動脈瘤形成的原因上來分類,分為普通的囊性動脈瘤、夾層動脈瘤等。
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汪陽