尿道結(jié)石術(shù)后腫脹疼痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
尿道結(jié)石手術(shù)之后的腫脹疼痛需要針對(duì)不同的原因進(jìn)行不同的處理。
1、尿管的滯留,尿道結(jié)石手術(shù)之后的腫脹疼痛最主要的原因就是尿道手術(shù)之后由于尿管的留滯,有一些病人對(duì)留滯尿管一開(kāi)始可能不太適應(yīng),這個(gè)時(shí)候可能有一些自覺(jué)的疼痛脹感,這時(shí)候可以給患者使用己烯雌酚以及一些鎮(zhèn)靜劑來(lái)預(yù)防陰莖的勃起,通過(guò)使用這些藥物之后,腫脹疼痛這種感覺(jué)就有可能消失。
2、感染,術(shù)后的腫脹疼痛也有可能是感染引起的,這個(gè)時(shí)候要注意局部是否有紅、腫、熱的表現(xiàn),另外還要查血常規(guī)、尿常規(guī)是否有異常,體溫是否升高,如果是由感染引起的,這個(gè)時(shí)候必須采取有效的抗生素治療。
3、陰莖異常勃起,還有一種情況可能是比較少見(jiàn)的,也是一種比較嚴(yán)重的情況,有可能是陰莖的異常勃起,那么術(shù)后是由于陰莖的異常勃起引起的脹痛,這個(gè)時(shí)候要按陰莖異常的勃起進(jìn)行處理。
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如何診斷尿道結(jié)石
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- 診斷尿道結(jié)石的方法如下:
1、要詳細(xì)的進(jìn)行病史詢問(wèn),看患者有無(wú)典型的尿路結(jié)石癥狀,比如疼痛、血尿、腎絞痛等等。
2、在臨床中可做常規(guī)的體格檢查來(lái)明確是不是有結(jié)石。
3、還可以通過(guò)一些輔助檢查來(lái)明確是否有結(jié)石的存在。如可做血的檢查,看有無(wú)感染的存在;可通過(guò)尿液的化驗(yàn),看有無(wú)鏡下紅細(xì)胞的體現(xiàn)。
4、最重要的檢查為影像學(xué)檢查,包括超聲檢查、X線拍片、CT的檢查,甚至造影檢查,通過(guò)這些檢查來(lái)明確診斷尿路結(jié)石。
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尿道結(jié)石的癥狀
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- 尿道結(jié)石的主要癥狀是排尿困難,引起梗阻、腫脹,同時(shí)有的患者伴有感染。需要視情況進(jìn)行外科手術(shù)或者是特殊治療。
尿道結(jié)石臨床上比較少見(jiàn),往往都是由于上尿路結(jié)石下行到膀胱以后不大又不小,其中小的結(jié)石可以隨著尿道自然排出,大的就會(huì)在膀胱內(nèi)形成結(jié)石,在一公分左右。
臨床上最常見(jiàn)的是隨著尿路卡在后尿道上,也就是尿道膜、球部,這種情況一般都是用尿道探子送回到膀胱里,還有一類是在男性的外尿道的舟狀窩附近,這種情況有的時(shí)候需要用止血鉗或者是用液體石蠟潤(rùn)滑劑將結(jié)石取出。
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尿道結(jié)石如何治療
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- 尿道結(jié)石的治療方法如下:
尿道結(jié)石的發(fā)病率很低、很少,一般女性幾乎遇不到,男性尿道結(jié)石發(fā)生在后尿道、尿道膜球部,一般用尿道探子送回到膀胱里,采取體外碎石就可以解決。
如果梗阻在外尿道上,比如陰莖部或者是舟狀窩附近的結(jié)石,一般用潤(rùn)滑劑液體石蠟?zāi)嫘械淖⑷耄缓蠊膭?lì)病人大量飲水,結(jié)石自動(dòng)排出。實(shí)在排不出去的,一般消毒后采取止血鉗幫助病人處理。術(shù)后主要是要清洗、囑病人避免感染、適當(dāng)?shù)慕o一些預(yù)防性的抗菌素。
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吳非
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尿道結(jié)石怎樣排出體外
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- 尿道結(jié)石排除體外的方式包括以下幾種:
1、自行排出,在尿道里停留的時(shí)間比較短,和黏膜之間沒(méi)有形成粘連或者是鑲嵌,而且尿道結(jié)石的直徑比較小,一般小于0.4cm,在這樣的情況下有可能自行排出,當(dāng)然也有可能通過(guò)大量的飲水或使用排石的一些中藥,或向尿道里面注適量的液體石蠟油,尿道結(jié)石就可以排出體外。
2、微創(chuàng)手術(shù),如果尿道結(jié)石在尿道停留的時(shí)間比較長(zhǎng),而且比較大,不能夠自行排出,在這種情況下可以通過(guò)手術(shù)的辦法進(jìn)行碎石取石,目前大部分的尿道結(jié)石通過(guò)微創(chuàng)的辦法就能取得良好的治療效果。
3、開(kāi)放手術(shù),如果尿道結(jié)石停留的時(shí)間比較長(zhǎng)或比較大,同時(shí)有相應(yīng)的尿道憩室、尿道狹窄,在這樣的情況下,必須通過(guò)開(kāi)放手術(shù)的辦法來(lái)進(jìn)行結(jié)石的治療,在治療結(jié)石的同時(shí)也要進(jìn)行尿道相關(guān)合并癥的治療。
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何凌峰
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尿道結(jié)石會(huì)引起哪些并發(fā)癥
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- 尿道結(jié)石會(huì)引起以下并發(fā)癥:
1、尿道炎癥,尿道結(jié)石梗阻和炎癥可以互為因果的,炎癥是尿道結(jié)石引起的一個(gè)常見(jiàn)的并發(fā)癥;
2、尿道出血,尿道結(jié)石對(duì)黏膜有一定的損傷作用,這種機(jī)械損傷就可以引起尿道出血;
3、尿道周圍炎、尿道周圍膿腫;
4、尿道皮膚瘺、尿道直腸瘺;
5、慢性尿潴留,慢性尿潴留可以引起上尿路的一些損害,嚴(yán)重的可以發(fā)生腎功能不全,甚至尿毒癥。如果尿道結(jié)石在排出的過(guò)程中突然停留在尿道的某個(gè)部位可以引起劇烈疼痛,而且引起急性的尿潴留,甚至是尿外滲。
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何凌峰
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尿道結(jié)石怎樣排出體外
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- 對(duì)于新發(fā)生的,病史比較短的,進(jìn)入尿道較小的結(jié)石,如果尿道沒(méi)有明顯的病因,比如說(shuō)尿道狹窄等,結(jié)石有自行排出的這種可能性。
具體情況因人而異,由于不同的人尿道的寬度不太一致,一些陳舊性的結(jié)石往往是較難自行排出的,由于結(jié)石在尿道里存留的時(shí)間比較長(zhǎng),它與組織粘連,結(jié)石與尿道的卡的程度越緊,有炎癥等可以導(dǎo)致結(jié)石與周圍的組織粘連嚴(yán)重,所以越難自行排出,需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)
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任寶明