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      儲偉主任醫(yī)師
      胸外科

      風濕性心臟病的癥狀有哪些

      閱讀:5.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。臨床上狹窄或關閉不全常同時存在,但常以一種為主?;疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫、咳粉紅色泡沫痰等心功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。具體表現(xiàn):
      (1)心臟普遍增大,心動過速與體溫不成比例,心尖部第一心音減弱,舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調(diào),收縮全期雜音,并可有柔和、短促的低調(diào)舒張中期雜音。
      (2)雙肺底可出現(xiàn)細濕啰音等心力衰竭體征。
      (3)部分有心包摩擦音,可同時伴有胸膜摩擦音。
      (4)關節(jié)紅、腫脹,活動受限。
      (5)少數(shù)患者在軀干或四肢的內(nèi)側(cè)皮膚可見淡紅色環(huán)形紅斑,中央蒼白;在大關節(jié)伸側(cè),尤其是肘、膝及腕關節(jié),枕骨區(qū)或胸、腰椎棘突等部位可見2~5mm的皮下小結(jié),無壓痛,不與皮膚粘連,可移動。
      (6)兒童可見手足無意識不協(xié)調(diào)的動作、擠眉弄眼等舞蹈癥表現(xiàn)。
      (7)心外的風濕表現(xiàn):可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、腎炎、脈管炎、腦病等表現(xiàn)。

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