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      儲偉主任醫(yī)師
      胸外科

      心功能如何分級

      閱讀:6.07w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心功能分級常用的根據(jù)紐約心功能分級,分為四級:
      Ⅰ級:患者有心臟病但活動量不受限制,平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛,也無心慌、氣短、胸悶等不適癥狀。
      Ⅱ級:心臟病患者的體力活動受到輕度的限制,休息時無自覺癥狀,但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
      Ⅲ級:心臟病患者體力活動明顯限制,小于平時一般活動即引起上述的癥狀。
      Ⅳ級:心臟病患者不能從事任何體力活動,休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀,體力活動后加重。

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        這其實是非常專業(yè)的,對于慢性心衰來說病人是以臨床表現(xiàn)為依據(jù)將心功能分為四級:一級,就是體力活動不受限制,就日?;顒硬灰鹑魏涡墓δ懿蝗谋憩F(xiàn),比如胸悶呀、心慌;二級,也就是我們平常說的心衰Ⅰ度,這個就是體力活動是輕度受限制,一般活動就可以引起病人的乏力、心悸和呼吸困難等癥狀;三級,就是心衰的Ⅱ度,體力活動明顯受限制,輕微活動即可引起病人的乏力、心悸等呼吸困難等癥狀;四級,也就是嚴重的心功能不全及心衰的Ⅲ度,我們在體力活動是重度受限制的病人不能從事任何活動,即使在休息的時候也可以出現(xiàn)心衰的各種癥狀和體征。另外在心臟康復治療中我們還有一種非常簡單的一個分級,就是六分鐘步行實驗,指的是我們步行距離如果是在六分鐘之內(nèi)步行距離小于150米的時候出現(xiàn)心慌、胸悶這些不適的癥狀我們把它叫做重度的心衰,如果六分鐘在150到450米出現(xiàn)癥狀我們把它叫做中度的心衰,大于400米我們把它叫做輕度的心衰,這個臨床上操作性比較強。急性心梗他的心率衰竭的分級這個相對來說比較專業(yè),要依靠我們的專業(yè)人士來進行,根據(jù)病人的一些癥狀和體征來劃分,一級就是沒有明顯的心力衰竭,二級就是有左心衰肺部啰音大概有一半,三級就是肺部啰音超過了一半,四級就是有心源性休克、胸廓出現(xiàn)血壓的下降,面色蒼白這些很嚴重的癥狀。
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